Využití kmenových buněk v boji proti osteoartróze
V nedávné předběžné studii vědci použili kmenové buňky ke zmírnění osteoartrózy. Ačkoli byl pokus malého rozsahu, výsledky jsou slibné a připraví půdu pro rozsáhlejší studie.
Osteoartróza kolena (KOA) nastává, když se chrupavka - přirozený systém tlumení kloubu - rozpadne v koleni.
Bez tohoto nárazníku mohou kosti přijít do vzájemného kontaktu, což způsobí bolest, ztuhlost a ztrátu pružnosti.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) postihuje osteoartróza ve Spojených státech přibližně 30 milionů lidí.
Osteoartróza je převážně onemocnění vyššího věku, které postihuje více než jednoho z 10 lidí ve věku nad 60 let.
Vzhledem k tomu, že populace v USA pomalu stárne, je pravděpodobné, že se počet lidí s osteoartrózou stabilně zvyšuje.
Ačkoli fyzické intervence a léky mohou zmírnit příznaky, v současné době neexistuje léčba, protože není možné chrupavku znovu vypěstovat. Jakmile KOA postoupí do konečných stadií, jedinou možností je chirurgická náhrada kloubu.
Kmenové buňky a osteoartróza
Nedávno skupina vědců z Krembil Research Institute, University Health Network v Torontu v Kanadě zkoumala potenciální využití kmenových buněk k léčbě KOA. Výsledky zveřejnili v časopise KMENOVÉ BUNKY Translační medicína.
Vědci chtěli vědět, zda je možné regenerovat kolenní chrupavku pomocí mezenchymálních stromálních buněk (MSC). Z těchto buněk se může vyvinout celá řada různých typů buněk, včetně svalů, kostí a hlavně chrupavek.
Celkově tým rekrutoval 12 účastníků se středně těžkou až těžkou KOA a extrahoval MSC z kostní dřeně každého člověka. V této pilotní studii bylo jedním z hlavních cílů pochopit, co představuje bezpečnou a životaschopnou dávku, takže vědci injekčně podali každému účastníkovi jednu ze tří různých dávek MSC.
V průběhu příštích 12 měsíců vědci sledovali účastníky a hodnotili jejich pokrok pomocí řady testů.Například měřili hladiny zánětlivých biomarkerů a rychlost rozpadu chrupavky a prováděli pravidelné MRI snímky postižených kloubů. Rovněž požádali jednotlivce, aby hodnotili, jak dobře se cítí, že se jim daří.
Na konci celoroční studie tým zjistil, že došlo k významnému snížení bolesti a ke zvýšení kvality života, kterou sami hlásili.
Účastníci dobře tolerovali všechny tři dávky a nevyskytly se žádné závažné nežádoucí účinky. Ti, kteří dostali nejvyšší dávky, zaznamenali nejpozitivnější výsledky.
Došlo k významnému snížení zánětu v kolenních kloubech účastníků, což je důležité, protože odborníci nyní považují zánět za důležitý faktor osteoartrózy. Autoři píší:
"Prozánětlivé monocyty / makrofágy a hladiny interleukinu 12 se snížily v synoviální tekutině po injekci MSC."
Autoři se ve skutečnosti domnívají, že velká část úlevy od bolesti může být způsobena touto protizánětlivou odpovědí.
Nedostatky a další kroky
Když prováděli pilotní studii, vědci přijali pouze malou skupinu účastníků. Výzkumníci budou muset provést mnohem rozsáhlejší studie, než bude možné tuto techniku použít u pacientů v reálném světě.
Za zmínku stojí také to, že i když zásah snížil bolest a zánět, vědci nezjistili žádný opětovný růst chrupavky, což uvádějí některé dřívější studie. Autoři se domnívají, že toto zjištění může být proto, že studie zahrnovala pouze účastníky s osteoartrózou v konečném stadiu. Navrhují, že „tyto regenerační účinky je pravděpodobnější pozorovat v dřívějším stadiu [osteoartritida]“.
Pilotní studie byla také otevřená, což znamená, že vědci i účastníci věděli, kdo dostává jakou dávku.
Výhrady však stranou, vyšetřovatelé nenavrhli studii tak, aby poskytla přesvědčivý důkaz, že metoda je účinná. Místo toho působí jako odrazový můstek k budoucím snahám.
Není to také poprvé, co vědci postavili kmenové buňky proti osteoartróze. Například autoři studie z roku 2015 zahrnující 30 účastníků dospěli k závěru, že „terapie MSC může být platnou alternativou pro léčbu chronické osteoartrózy kolene“.
Studie z roku 2016 se 60 účastníky dospěla k podobným závěrům.
„Tato klinická pilotní studie pokročila v oblasti výzkumu kmenových buněk u pacientů s artritidou, ukázala bezpečnost a poskytla informace o potenciálních pokynech pro účinnost léčby. Těšíme se na výsledky zkoušek ve větším měřítku. “
Dr. Anthony Atala, šéfredaktor KMENOVÉ BUNKY Translační medicína
Pokud mohou rozsáhlejší projekty replikovat výhody, které tyto malé předběžné studie odhalily, mohly by se kmenové buňky stát budoucností léčby osteoartrózy.
