Kolísavý krevní tlak může urychlit kognitivní pokles Alzheimerovy choroby
Stejně jako vědci hledají faktory, které zvyšují riziko vzniku Alzheimerovy choroby, zajímají se také o to, které faktory mohou urychlit kognitivní pokles u lidí, kteří již tento stav mají. Jednou z nich může být kolísavý krevní tlak, tvrdí nová studie.
Několik nedávných studií naznačuje, že Alzheimerova choroba a jiné formy demence mohou mít složité vazby na kardiovaskulární zdraví.
V roce 2018 byla studie publikována v časopise Neurologie zjistili, že u starších jedinců s vysokým krevním tlakem byla větší pravděpodobnost, že budou mít v mozku toxické spleti bílkovin - což je fyziologická známka kognitivního úpadku.
A na začátku tohoto roku se výzkum objevil v Acta Neuropathologica naznačuje, že Alzheimerova choroba a kardiovaskulární rizikové faktory mohou mít společného genetického jmenovatele.
Nyní vědci ze studijní skupiny NILVAD - která zahrnuje účast několika evropských výzkumných institucí - analyzovali důkazy, které, jak se zdá, naznačují, že kolísavý krevní tlak souvisí s rychlejším poklesem kognitivních schopností u lidí s Alzheimerovou chorobou.
Analýza, která se objeví v deníku Hypertenze, zkoumali údaje z NILVAD, což je dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie fáze III. Studie zkoumá, zda by lékaři mohli při léčbě Alzheimerovy choroby používat nilvadipin, lék na hypertenzi.
Může léčba krevního tlaku pomoci?
Pro aktuální studii vědci nejprve analyzovali údaje 460 lidí ze studie NILVAD. Průměrný věk lidí byl 72 let a každý měl diagnózu mírné až středně závažné Alzheimerovy choroby.
V tomto okamžiku tým použil pouze údaje účastníků, kteří poskytli měření krevního tlaku při nejméně třech různých návštěvách centra klinického hodnocení.
Tým zjistil, že po 1,5 roce vykazovali ti, u nichž se zdálo, že mají nejvyšší variabilitu krevního tlaku, rychlejší pokles kognitivních funkcí než ti, jejichž krevní tlak se tolik nelišil.
Poté vědci také analyzovali data podmnožiny 46 účastníků, kteří prováděli denní měření krevního tlaku. V této podskupině tým našel „významné asociace“ mezi fluktuacemi krevního tlaku a rychlejší progresí kognitivního poklesu po 1 roce.
Sdružení však již nebylo na 1,5letém mezníku pro tuto skupinu účastníků.
"Každý už ví, že je důležité kontrolovat krevní tlak ve středním věku, abyste snížili riziko Alzheimerovy choroby později, ale to nám říká, že je stále důležité regulovat krevní tlak, když již máte demenci," říká hlavní autor Dr. Jurgen Claassen z Radboud University Medical Center v Nijmegen, Nizozemsko.
"Více výkyvů [v krevním tlaku] může ovlivnit, zda kognitivní funkce klesá pomaleji nebo rychleji."
Dr. Jurgen Claassen
Vzhledem k tomu, že současná zjištění představovala určité nesrovnalosti, hlavní řešitel rovněž zdůrazňuje, že „je nutný čistý výzkum, aby se zjistilo, zda variabilita krevního tlaku skutečně způsobuje zhoršení demence.“
"Pokud je to pravda," pokračuje Dr. Claassen, "léky nebo životní styl [změny] mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění." Může to však být i naopak […], že samotná demence může vést k variabilitě krevního tlaku, což by mohl být signál, který vám pomůže identifikovat lidi s Alzheimerovou chorobou. “
Vědci také poznamenávají, že současná studie čelila různým omezením, včetně relativně malé velikosti vzorku a skutečnosti, že výzkum byl pouze pozorovací. Doufají však, že budoucí studie budou schopny stavět na současných poznatcích a zjistit, které intervence by lidem s Alzheimerovou chorobou mohly nejvíce pomoci.
„Alzheimerova léčba je v tomto okamžiku omezená a dokonce i malý rozdíl ve zpomalení progrese nemoci může znamenat hodně. Může to být rozdíl mezi tím, zda [osoba] je stále schopna řídit auto a žít samostatně, “říká Dr. Claassen.
