Co způsobuje protein Bence Jones v moči?
Test Bence Jonesovy bílkoviny v moči je jedním z několika testů používaných k diagnostice typu rakoviny krve známého jako mnohočetný myelom.
Mezi 50 a 80 procenty lidí s mnohočetným myelomem bude mít protein Bence Jones v moči. Je také spojen s rakovinou lymfatického systému.
Protein Bence Jones je stavebním kamenem protilátek vytvářených rakovinovými nádory, takže jeho detekce může pomoci lékařům diagnostikovat typy rakoviny. Další informace o testu a jeho výsledcích najdete v tomto článku.
Co je to Bence Jonesův proteinový test?
Test Bence Jonesovy bílkoviny v moči je jedním z mnoha testů, které mohou lékaři udělat, pokud mají podezření, že někdo má mnohočetný myelom, což je forma rakoviny krve.
Zdravá moč neobsahuje protein Bence Jones, takže jeho přítomnost je známkou zdravotního problému.
Jiné názvy pro tento test zahrnují elektroforézu proteinů v moči (UPEP), imunofixační elektroforézu v moči nebo imunotest na volné lehké řetězce.
Proč se používá?
Hlavní použití testu Bence Jonesovy bílkoviny v moči je diagnostikovat a monitorovat mnohočetný myelom.
Mnohočetný myelom se stane, když se plazmatické buňky, které vytvářejí protilátky, které bojují proti infekci, začnou nekontrolovatelně množit a uvolňují protein Benceho Jonese. Tento protein neslouží v těle žádné užitečné funkci.
Mnohočetný myelom může způsobit následující krevní problémy:
- Anémie: Nedostatek červených krvinek, který může vést ke slabosti a vyčerpání.
- Trombocytopenie: Nedostatek trombocytů nebo krevních destiček, které pomáhají krevní sraženině. To může způsobit nadměrné krvácení nebo modřiny.
- Leukopenie: Nedostatek bílých krvinek, který může oslabit imunitní systém.
Lékaři také spojili protein Bence Jones s rakovinou lymfatického systému, včetně lymfomu a Waldenstromovy makroglobulinemie.
Kdo má test na proteiny Bence Jones?
Pokud má lékař podezření, že by mohl mít mnohočetný myelom, může být osoba poslána na test moči na protein Bence Jones.
Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest kostí nebo zlomeniny, zejména v zádech, bocích nebo lebce
- zmatenost nebo závratě
- slabost a otoky nohou
- více infekcí
Lékař také vyhledá další ukazatele mnohočetného myelomu, včetně:
- vysoké hladiny vápníku v krvi
- nízké hladiny červených nebo bílých krvinek v krvi
- nízké hladiny krevních destiček v krvi
Lékaři mohou pomocí rentgenového nebo MRI vyhledat poškození kostí a odebrat vzorek kostní dřeně. Budou také testovat funkci ledvin člověka.
Jak se to dělá?
Test Bence Jonesovy bílkoviny v moči je 24hodinový test. Osoba bude muset shromáždit veškerou moč, kterou prochází během 24 hodin, protože složky moči se v průběhu dne mění.
Zdravotnický tým poskytne kontejner pro sběr. V závislosti na místních povětrnostních podmínkách bude nutné vzorek uchovat v chladu a může být nutné jej ochladit.
Osoba by neměla shromažďovat první moč, kterou projde v den testu. Veškerá moč, která prošla dalších 24 hodin, by však měla být shromážděna a přidána do nádoby. Osoba může být také požádána, aby zapisovala čas, kdy je každý vzorek odebrán.
Laboratoř poté zkontroluje kompletní vzorek na přítomnost proteinu Bence Jones.
Je nezbytné, aby osoba informovala svého lékaře o všech lécích, doplňcích nebo vitamínech, které užívá, protože mohou ovlivnit výsledky.
Co znamenají výsledky?
Zdravá moč obvykle neobsahuje protein Bence Jones. Výsledky se však mohou u jednotlivců lišit a před stanovením diagnózy lékařem se zohlední mnoho dalších testů.
Protein Bence Jones se může také vyskytovat ve stavu zvaném monoklonální gamapatie neurčeného významu (MGUS).
MGUS znamená, když plazmatické buňky vytvářejí více bílkovin nacházejících se v bílých krvinkách, než by měly, ale netvoří nádor ani jinak nepoškozují tělo. Pokud však tento stav bude postupovat, může to vést k onemocněním, jako je rakovina krve.
Vysoká hladina proteinu Bence Jones může nicméně indikovat mnohočetný myelom. Protein byl také spojen s jinými typy rakoviny, jako je lymfom a Waldenstromova makroglobulinémie.
Lékaři mohou diagnostikovat doutnající myelom, pokud najdou protein Bence Jones, ale krevní testy ukazují normální krevní obraz, hladinu vápníku a funkci ledvin.
Doutnající myelom je myelom v rané fázi. Nezpůsobuje příznaky, ale bude i nadále sledován.
Výhled
Diagnóza, kterou jedinec obdrží po testu na proteiny Benceho Jonese, určí jeho výhled.
I když obvykle nepotřebuje léčbu, MGUS vystavuje lidi vyššímu riziku vzniku mnohočetného myelomu a lymfomu.
Mohou také být vystaveni riziku amyloidózy, což je nahromadění určitých proteinů v tkáních. Proto se obvykle doporučuje dlouhodobé sledování.
Podobně každý, kdo doutná myelom, bude také vyžadovat dlouhodobé sledování.
Pokud je diagnostikován mnohočetný myelom, lze použít hladinu moči Bence-Jonesova proteinu ve spojení s dalšími testy k určení stadia rakoviny někoho jiného. Tyto informace budou informovat o možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.
