Vše, co potřebujete vědět o odstranění štítné žlázy

Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která sedí ve spodní části přední části krku. Odstranění štítné žlázy je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění části nebo celé štítné žlázy.

Štítná žláza hraje důležitou roli ve funkcích těla. Produkuje hormony, které cirkulují po celém těle a regulují teplotu a metabolismus člověka.

Podporuje také srdce a trávicí systém a pomáhá udržovat kontrolu svalů a zdraví kostí.

Lékař může doporučit odstranění štítné žlázy z mnoha důvodů. V tomto článku se dozvíte o těchto důvodech a o tom, co lze od postupu očekávat.

Použití

Uzel štítné žlázy může vyžadovat chirurgické odstranění.

Osoba s největší pravděpodobností podstoupí operaci odstranění štítné žlázy, pokud:

• Uzel na žláze je rakovinový nebo se může stát rakovinným. Uzliny štítné žlázy jsou obvykle benigní, ale lékař provede biopsii.
• Uzel štítné žlázy nebo celá žláza se zvětší a způsobí nebezpečné nebo obtěžující příznaky, jako jsou potíže s polykáním, potíže s dýcháním nebo změny hlasu.
• Osoba má hyperaktivní štítnou žlázu (hypertyreózu), která nereaguje na jinou léčbu. Gravesova choroba nebo toxicita u jednoho nebo více uzlů může způsobit hypertyreózu.

Typy

Existuje několik typů operací na odstranění štítné žlázy. Lékař doporučí určitý typ po zvážení řady faktorů, včetně stavu štítné žlázy a celkového zdraví člověka.

Typy operací odstranění štítné žlázy zahrnují:

• Hemithyroidektomie nebo lobektomie. To zahrnuje odstranění jednoho laloku (nebo poloviny) štítné žlázy. Lékař může doporučit tuto operaci, pokud je uzlík nebo rakovina štítné žlázy s nízkým rizikem omezena na jednu stranu štítné žlázy.
• Isthmusektomie. Tato operace odstraní šíji, kousek tkáně, který spojuje dva laloky štítné žlázy. Malé nádory na šíji mohou vyžadovat pouze isthmusektomii.
• Totální tyreoidektomie. To zahrnuje odstranění celé štítné žlázy. Některé případy rakoviny štítné žlázy, oboustranné uzliny štítné žlázy a Gravesova choroba vyžadují úplnou tyroidektomii.

Postup

Lékař dá osobě pokyny, jak se připravit na operaci odstranění štítné žlázy. To obvykle zahrnuje nejíst a nepít po stanovenou dobu před zahájením procedury.

Operace odstranění štítné žlázy probíhají v celkové anestezii, takže člověk bude spát a nebude pociťovat žádnou bolest.

Chirurg většinou začne malým řezem na krku, přičemž se vyhne hlasivkám a průdušnici. Operace bude trvat asi 2 hodiny.

Poté se osoba probudí z anestezie a zotaví se v nemocnici. Personál nemocnice je bude pečlivě sledovat, zda nedochází k dýchacím potížím nebo krvácení.

Osoba může často jít domů ve stejný den jako chirurgický zákrok. V opačném případě je lékař může požádat, aby zůstali přes noc kvůli monitorování.

Rizika a vedlejší účinky

Lékař může předepsat hormonální substituční léky po operaci odstranění štítné žlázy.

Pokud zkušený chirurg provede operaci odstranění štítné žlázy, riziko vážných komplikací je nízké. Všechny operace však zahrnují určitá rizika.

Mezi rizika odstranění štítné žlázy patří:

• infekce
• krvácení, ke kterému dochází v prvních několika hodinách po operaci
• poranění nervů ovládajících hlasovou schránku
• poranění příštítných tělísek

Čtyři příštítná tělíska pomáhají kontrolovat množství vápníku v krvi.

Po totální tyreoidektomii bude lékař sledovat hladinu paratyroidního hormonu a vápníku, aby zjistil jakoukoli potřebu doplňování vápníku nebo vitaminu D. Mezi příznaky nízké hladiny vápníku v krvi patří necitlivost a brnění nebo svalové křeče.

Další potenciální komplikací je, že člověk bude muset užívat léky na náhradu hormonů štítné žlázy.

Pokud chirurg odstraní celou štítnou žlázu, bude člověk potřebovat celoživotní hormonální náhradu. To zahrnuje užívání levotyroxinu (Synthroid), syntetické verze hormonu štítné žlázy. Lékař vypočítá dávku na základě hmotnosti osoby.

Pokud chirurg odstraní pouze část štítné žlázy, existuje 80% šance, že zbytek žlázy začne produkovat dostatek hormonu a člověk nebude potřebovat náhradní léky.

Pokud však byla štítná žláza nedostatečně aktivní (hypotyreóza) a člověk již užíval náhradu hormonu štítné žlázy, bude pravděpodobně muset pokračovat v užívání po operaci.

Zotavení

Většina lidí se může vrátit ke svým pravidelným činnostem den po operaci odstranění štítné žlázy. Omezte účast na fyzických aktivitách nebo sportu na několik dní nebo týdnů, nebo dokud lékař neřekne, že je bezpečné začít znovu.

Člověk bude pravděpodobně několik dní bolet v krku. Léky proti bolesti, jako je acetaminofen nebo ibuprofen, mohou obvykle snížit bolest. Pokud je bolest silná, může lékař předepsat silnější lék proti bolesti.

Po operaci může lékař sledovat hladinu hormonu štítné žlázy a hladinu vápníku u člověka, aby zkontroloval hypotyreózu nebo hypoparatyreózu.

Osoba by měla informovat svého lékaře, pokud se u něj objeví chrapot hlasu nebo potíže s dýcháním.

Výhled

Operace odstranění štítné žlázy může léčit řadu problémů. Osoba může podstoupit zákrok, pokud má na štítné žláze uzliny nebo strumy, toxické uzliny, Gravesovu chorobu nebo rakovinu štítné žlázy.

Riziko komplikací je nízké, ale člověk možná bude muset po zbytek svého života užívat léky na náhradu hormonů štítné žlázy.

Lékař poskytne podrobné pokyny, jak se připravit na operaci a podpoří hladké zotavení.