Srdeční infarkt: Nová proteinová terapie může zlepšit zotavení
Nový předklinický výzkum na zvířecích modelech zjistil, že infuze konkrétního proteinu do tkáně jizvy po infarktu zlepšuje a urychluje zotavení srdce.
Podle American Heart Association (AHA) má přibližně 605 000 lidí ve Spojených státech každý rok nový infarkt a přibližně 200 000 lidí má opakovaný záchvat.
Reperfúze, což je technika, která uvolňuje tok kyslíku do srdeční tkáně, je běžnou formou léčby po infarktu. Až u čtvrtiny lidí, kteří podstoupí reperfúzi, se však do jednoho roku objeví srdeční selhání.
Vědci pod vedením Jamese Chonga, docenta na univerzitě v Sydney v Austrálii, prozkoumali alternativní léčbu zaměřenou na tkáň jizvy, která se tvoří po infarktu.
Chong a kolegové hodnotili terapeutický potenciál proteinové terapie nazývané rekombinantní lidský destičkový růstový faktor-AB (rhPDGF-AB).
Jak název napovídá, rhPDGF-AB je rekombinantní růstový faktor-AB odvozený z lidských krevních destiček. Trombocyty jsou malé krvinky, které spěchají na místo poranění, když jsou potřeba, aby pomohly krevní sraženině a zahájily proces hojení.
Vědci testovali novou léčbu na prasečím modelu infarktu a jejich slibné výsledky naznačují, že terapie může brzy pomoci lidem zotavit se z infarktu.
Zjištění se objevují v časopise Science Translational Medicine.
Jak rhPDGF-AB zlepšuje funkci srdce
Studie byla randomizovaná studie. Chong a tým přiřadili 36 prasat do jedné ze tří skupin:
- jeden, který dostal fingovanou proceduru (těchto pět prasat neměla infarkt)
- ten, který dostal balónikovou okluzi koronární arterie, aby napodobil srdeční infarkt, a užíval placebo jako „léčbu“ (11 prasat)
- jeden, který dostal okluzi balónkem a 7 dní intravenózní infuze rhPDGF-AB (11 prasat)
Devět prasat, která prodělala infarkt, zemřelo, než dostalo šanci podstoupit jakékoli ošetření.
Měsíc po intervenci vědci použili srdeční MRI a další metody, aby prokázali, že jejich léčba způsobila tvorbu více nových krevních cév, snížila abnormální srdeční rytmus a posílila celkovou srdeční funkci.
Konkrétně 28 dní po infarktu nový postup zlepšil přežití o 40% ve srovnání s placebem a zlepšil ejekční frakci srdce v levé komoře - kde došlo k infarktu - o 11,5%.
„Zlepšením funkce srdce a tvorby jizev po infarktu vedla léčba rhPDGF-AB k celkovému zvýšení míry přežití v naší studii,“ vysvětluje Chong.
"I když léčba neovlivnila celkovou velikost jizev, je důležité zjistit, že rhPDGF-AB vedl ke zvýšení zarovnání a síly zjizvených kolagenových vláken." To zlepšilo funkci srdce po infarktu. “
"Jedná se o zcela nový přístup bez současné léčby schopné změnit jizvu tímto způsobem."
James Chong
Klinické studie u lidí budou následovat velmi brzy
Chong vysvětluje, jak tato zjištění navazují na předchozí práci týmu, a říká: „Náš spolupracovník prof. Richard Harvey z institutu Victor Chang Cardiac Research Institute [v Darlinghurstu v Austrálii] již dříve prokázal, že protein může zlepšit funkci srdce u myších modelů po infarkt."
"Tento projekt byl vyvinut již více než 10 let a nyní máme přesvědčivé údaje o účinnosti této léčby u dvou druhů."
Chong uvádí zjištění do širšího kontextu nárůstu srdečních onemocnění jako hlavní příčiny úmrtí:
"I když máme zavedené léčebné protokoly, je zřejmé, že je naléhavá, neuspokojená potřeba dalších léčebných postupů ke zlepšení výsledků pacientů, zejména po velkých infarktech."
"K objasnění bezpečnosti a dávkování jsou zapotřebí další studie na zvířatech." Pak můžeme velmi brzy začít hledat klinické studie u lidí, “říká Chong.
"RhPDGF-AB je zjevně slibnou terapeutickou možností a může být potenciálně použit spolu s existující léčbou ke zlepšení výsledků a míry přežití pacientů s infarktem."
V budoucnu říká Chong: „Doufáme [...], že budeme dále zkoumat léčbu, včetně toho, zda by mohla být použita v jiných orgánových systémech zasažených jizvou, jako jsou ledviny.“
