Co je metabolicky zdravá obezita?
Mnoho lidí s obezitou má další zdravotní problémy známé souhrnně jako metabolický syndrom. Ne každý s obezitou však má tyto komplikace. Někteří lidé tomu říkají „metabolicky zdravá obezita“.
Osoba s metabolicky zdravou obezitou má index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30, ale nemá metabolický syndrom.
Metabolický syndrom se skládá z vysokého krevního tlaku, kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky typu 2 a vysokého cholesterolu.
Některé studie naznačují, že až 35% lidí s obezitou nemá metabolický syndrom. Jinými slovy, mají metabolicky zdravou obezitu.
Někteří odborníci se však domnívají, že je to zavádějící, protože vyvolává dojem, že obezita může být zdravá.
Další odborníci se domnívají, že stav metabolicky zdravé obezity je pomíjivý. Časem se u člověka začnou objevovat příznaky metabolického syndromu.
Obezita také zvyšuje riziko dalších stavů, včetně dýchacích potíží a některých typů rakoviny.
Tento článek se zabývá tím, proč někteří lidé s obezitou nemají metabolický syndrom, a také to, co to znamená pro jejich zdraví.
Co je metabolicky zdravá obezita?
Neexistují žádné pokyny pro definování metabolicky zdravé obezity.
Existují pokyny pro definici metabolického syndromu. Lékař diagnostikuje metabolický syndrom, pokud má člověk tři z následujících faktorů:
- pas, který měří přes 40 palců u mužů nebo přes 35 palců u žen
- hladiny tuku nebo triglyceridů v krvi 150 miligramů na deciliter (mg / dl) nebo vyšší
- hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou neboli „dobrého“ cholesterolu pod 40 mg / dl u mužů nebo pod 50 mg / dl u žen
- glykémie nalačno 100 mg / dl nebo vyšší
- krevní tlak 130/85 milimetrů rtuti nebo vyšší
Pokud má člověk obezitu, ale méně než tři z těchto faktorů, má metabolicky zdravou obezitu. Pokud však člověk neschudne, mohou se začít objevovat příznaky metabolického syndromu.
Metabolický syndrom může také ovlivnit lidi bez obezity, ale obezita je hlavním rizikovým faktorem.
Přesná souvislost mezi obezitou a těmito stavy není jasná, ale zdá se, že hraje roli zánět. Odborníci zjistili, že když člověk s obezitou zhubne, úroveň zánětu také obvykle klesá.
Jaká léčba může člověku pomoci zvládnout obezitu?
Proč se to stalo?
Zdravotničtí pracovníci zatím nevědí, proč se u některých lidí s obezitou nevyvíjí metabolický syndrom. Role mohou hrát genetické faktory.
V roce 2013 studie zjistila, že lidé s metabolicky zdravou obezitou měli větší pravděpodobnost nižší úrovně zánětu než lidé s obezitou a metabolickým syndromem.
Studie na hlodavcích z roku 2016 zjistila, že některé bílkoviny mohou chránit tělo před škodlivými účinky obezity. K vyhodnocení účinnosti těchto mechanismů u lidí je však zapotřebí dalšího výzkumu.
Někteří odborníci naznačují, že typ tuku, který člověk má a kde se hromadí v těle, může mít vliv. Tuk, který se hromadí kolem dolního kmene, může být méně škodlivý než například tuk, který se hromadí kolem břicha.
Další tým zjistil, že těla metabolicky zdravých lidí spalují tuky efektivněji než těla lidí s metabolickými problémy, jako je cukrovka 2. typu.
Životní styl návyky
Pravidelné cvičení může zlepšit vyhlídky člověka.
Obezita je obvykle důsledkem vysokého příjmu energie a sedavého způsobu života. To znamená, že někteří lidé s obezitou jsou fyzicky aktivní a vybírají zdravé potraviny.
Jedna studie naznačuje, že některé návyky zdravého životního stylu mohou zlepšit výhled člověka bez ohledu na jeho BMI.
Mezi tyto zvyky patří:
- nekouřit
- omezení příjmu alkoholu
- dostat 30 minut cvičení denně
- jíst pět nebo více porcí zeleniny a ovoce denně
Volba zdravého životního stylu může být prospěšná pro lidi bez ohledu na to, zda mají obezitu. Lidé s obezitou, kteří se řídí těmito pokyny, mohou mít také lepší výsledky než lidé s obezitou, kteří je nedodržují.
Kvalita spánku
V roce 2017 vědci odhalili rozdíl v kvalitě spánku mezi lidmi s metabolicky zdravou obezitou a lidmi s metabolickým syndromem.
Konkrétně zjistili, že ženy s metabolicky zdravou obezitou měly pravidelné poruchy spánku, ale neměly problémy s délkou spánku ani celkovou kvalitou spánku. Pacienti s metabolickým syndromem měli tyto problémy.
Tato zjištění neprokazují, že kvalita spánku je faktorem metabolicky zdravé obezity, i když to může být indikátor.
Mnoho lidí s obezitou trpí spánkovou apnoe, která ovlivňuje jejich dýchání během spánku. Více informací zde.
Další faktory
Studie z roku 2016 zjistila, že lidé s metabolicky zdravou obezitou měli tendenci být mladší, ženy, častěji cvičit a méně často kouřit nebo pít.
Důsledky pro zdraví
Koncept metabolicky zdravé obezity může lékařům pomoci poskytnout individuální léčebné plány pro lidi s obezitou, odborníci však při používání tohoto výrazu vyžadují opatrnost.
Autor článku z roku 2019 vysvětluje, že ačkoliv lidé s metabolicky zdravou obezitou mají nižší riziko vzniku metabolického syndromu než lidé s metabolicky nezdravou obezitou, stále mají o 50–300% vyšší riziko jejího rozvoje než lidé bez obezity.
U přibližně poloviny pacientů s metabolicky zdravou obezitou se také během asi 10 let objeví příznaky metabolického syndromu. Z tohoto důvodu je pro lidi s obezitou důležité vyhledat lékařskou pomoc.
Výhled
Je nepravděpodobné, že by osoba s metabolicky zdravou obezitou měla stejný výhled jako osoba bez obezity. Je to proto, že metabolický syndrom není jediným zdravotním problémem, který může vzniknout z obezity.
U lidí s vysokým BMI je větší pravděpodobnost vzniku široké škály komplikací, včetně muskuloskeletálních problémů, astmatu, spánkové apnoe, některých druhů rakoviny, reprodukčních problémů, deprese a mnoha dalších.
Z tohoto důvodu by měl každý, kdo trpí obezitou, poradit se svým lékařem. Lékař pravděpodobně navrhne vytvoření akčního plánu na snížení BMI dané osoby.
Otázka:
Pokud má člověk obezitu, ale žádné metabolické příznaky, je to jen proto, že se u ní obezita objevila teprve nedávno? Nebo je možné, aby někdo žil s obezitou a neměl metabolický syndrom?
A:
Výzkum naznačuje, že lidé s metabolicky zdravou obezitou mají vyšší riziko rozvoje metabolických abnormalit než lidé, kteří obezitu nemají. Určitě hraje roli genetika a životní styl. Je však těžké určit, zda se u každého s metabolicky zdravou obezitou nakonec vyvinou metabolické problémy. Časem je možné, že každý s obezitou bude mít metabolické problémy, pokud nebude hubnout.
To znamená, že mnoho lidí žije celý svůj život a nikdy nepostupuje za metabolicky zdravou obezitu. Vědci musí provést další výzkum, aby určili rizika a příčiny spojené s metabolickým syndromem.
Kevin Martinez, MD Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
