Co je renální kolika? Příznaky a úleva

Renální kolika je bolest, ke které dochází v důsledku kamene v močových cestách. Močový trakt zahrnuje ledviny, močovody, močový měchýř a močovou trubici.

Kameny se mohou vyvinout kdekoli v močových cestách a mohou se výrazně lišit. Většina kamenů se vyskytuje v důsledku nahromadění minerálů nebo jiných látek, jako je kyselina močová, které se drží spolu v moči a vytvářejí tvrdou hmotu.

Existuje několik možností léčby močových kamenů. Protože však mnoho kamenů projde bez chirurgického zákroku, je během léčby často hlavním problémem léčba ledvinové koliky.

V tomto článku vysvětlíme, jak rozpoznat renální koliku, co ji způsobuje a jak ji léčit.

Příznaky

Osoba s renální kolikou může mít bolesti nebo potíže s močením.

Příznaky ledvinové koliky se liší v závislosti na velikosti kamene a jeho umístění v močových cestách. Některé malé kameny způsobují mírnou renální koliku a člověk je může vylučovat močí bez velkého nepohodlí.

Větší kameny mohou způsobit silnou bolest, zvláště pokud se zaseknou a zablokují malé průchody v močových cestách. Mezi citlivé oblasti patří močovody, což jsou trubice, kterými prochází moč mezi ledvinami a močovým měchýřem.

Nejběžnějším projevem renální koliky je bolest na postižené straně těla mezi dolními žebry a kyčlí. Tato bolest má tendenci vyzařovat do dolní části břicha a třísla.

Bolest obvykle přichází ve vlnách, které trvají každých 20–60 minut, než ustoupí.

Renální kolika je jen jedním ze symptomů, které mohou močové kameny způsobit. Mezi další příznaky, které se běžně vyskytují spolu s renální kolikou, patří:

• bolest nebo potíže s močením
• krev v moči, která může vypadat růžově, červeně nebo hnědě
• neobvykle vonící moč
• nevolnost
• zvracení
• malé částice v moči
• cítit neustálou naléhavou potřebu močit
• zakalená moč
• močení více či méně často než obvykle

U některých lidí se mohou objevit příznaky související infekce močových cest (UTI). Patří mezi ně horečka, zimnice a studený pot. Každý, kdo má některý z těchto příznaků, by měl mluvit s lékařem.

Každý, kdo pociťuje tyto příznaky spolu s renální kolikou, by měl okamžitě kontaktovat pohotovostní lékařskou službu nebo jít na pohotovost:

• úplná neschopnost močit
• nekontrolovatelné zvracení
• horečka vyšší než 101 ° F

Příčiny

K ledvinové kolice dochází v důsledku usazování kamene v močových cestách, které se běžně vyskytuje v močovodu. Zde kámen napíná okolní oblast tkáně, zatímco se snaží projít, což může být bolestivé.

Omezený tok moči může navíc způsobit zánět a zvýšený tlak. Močovodu může také křeč, což způsobuje bolest.

Ledvinový kámen může tvořit několik různých chemikálií a minerálů. Kameny se vyvíjejí kvůli několika různým rizikovým faktorům, včetně:

• extra vápník v moči
• onemocnění gastrointestinálního traktu, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
• dna, ke které dochází v důsledku přebytku kyseliny močové
• některé léky
• cystinurie, při které se kameny vyvíjejí z aminokyseliny zvané cystein
• obezita
• operace GI traktu, jako je bypass žaludku
• dehydratace
• rodinná anamnéza urolitiázy

Léčba a typy

Lékaři často používají krevní testy ke kontrole zvýšené hladiny látek tvořících kámen v těle člověka. Zobrazovací test může pomoci lokalizovat jakékoli významné kameny v močovém traktu, jako je rentgen prostého filmu, CT nebo ultrazvuk.

Lékařské ošetření bude často záviset na typu kamene. Existuje několik různých druhů kamene, včetně:

• Vápníkové kameny: Jedná se o nejběžnější druhy kamenů a sestávají z oxalátu vápenatého.
• Kameny z kyseliny močové: Tyto kameny se vyvíjejí, když se kyselina močová koncentruje v moči.
• Cystinové kameny: Cystinové kameny jsou vzácné a vyskytují se v důsledku cystinurie.
• Struvitové kameny: Bakterie v močových cestách mohou způsobit struvitové kameny, i když jsou také méně časté.

Lidé mohou vylučovat většinu malých kamenů v moči. Lékaři doporučí hydrataci a mohou předepsat léky na zmírnění bolesti, aby pomohli člověku vyrovnat se s bolestí. Budou osobu sledovat, dokud kámen neprojde.

Řada postupů může člověku pomoci odstranit větší kameny a zmírnit renální koliku. Tyto zahrnují:

• Ureteroskopie s řízenou extrakcí kamene: Tento invazivní chirurgický zákrok spočívá v tom, že lékař zavede tenký dalekohled se světelnou a připojenou kamerou do močových cest. To jim umožňuje najít a odstranit kámen.
• Extrakorporální litotrypsie rázovou vlnou (ESWL): ESWL je neinvazivní léčba. Jedná se o proces zaměřování malých zvukových vln na ledviny, aby se rozbily kameny na malé kousky. Osoba pak může tyto fragmenty předat močí.
• Perkutánní nefrolitotomie: Lékaři obvykle provádějí tento zákrok v celkové anestezii. Udělají malý řez v zádech osoby, aby získal přístup k ledvinám, a odstraní kámen pomocí osvětleného dalekohledu a malých chirurgických nástrojů.
• Umístění stentu: Někdy lékaři zavedou do močovodu člověka tenkou hadičku, aby pomohli zmírnit překážku a podpořit vylučování kamenů.
• Otevřená operace: Někteří lidé, kteří nemohou projít kameny, mohou vyžadovat otevřenou operaci. To však má delší dobu zotavení než jiné postupy. Lékaři se často pokusí vyjmout nebo rozbít kameny, aby je člověk mohl projít, než zváží otevřenou operaci.

Léčba může také zahrnovat léky, které pomáhají zmírnit příznaky nebo omezit hromadění kamenů. Tyto léčby mohou zahrnovat:

• antibiotika
• alkalizační činidla
• kortikosteroidy
• blokátory kalciového kanálu
• selektivní blokátory alfa-1

Osoba může podniknout několik kroků, aby pomohla zabránit ledvinovým kamenům. Více informací zde.

Ovládnutí bolesti

Léčba bolesti je zásadním krokem v léčbě, protože může zlepšit kvalitu života člověka, dokud kámen neprojde. Lékaři mohou také doporučit léky na uklidnění GI traktu a zvládnutí jakékoli nevolnosti a zvracení.

Umístěním zábal na boku nebo dolní části zad může uklidnit svalové křeče, které se mohou objevit u lidí s ledvinovou kolikou.

Prevence

Vyhýbání se ledvinové kolice začíná prevencí kamenů, které způsobují příznaky.

Lékař může předepsat thiazidové diuretikum, pokud má člověk sklon k tvorbě kamenů močových cest šťavelanu vápenatého.

V ostatních případech mohou doporučit, aby lidé zvýšili příjem tekutin a snížili obsah sodíku ve stravě.

Pití více tekutin nemusí vždy zlepšit renální koliku nebo pomoci vyplavit kameny z močových cest, ale alespoň zabrání dehydrataci.

Mnoho lidí má prospěch ze zdravé výživy, která je bohatá na různé celozrnné výrobky, zeleninu, ovoce a chudé bílkoviny. Lékaři mohou lidem také doporučit, aby zvýšili příjem citrusových plodů, jako jsou pomeranče, citrony a grapefruity.

Zde se dozvíte o souvislostech mezi stravou a ledvinovými kameny.

Výhled

Mnoho kamenů projde samo, ale stále může způsobit renální koliku. Lékaři často prozkoumají nejlepší kombinaci možností lékařské a chirurgické léčby, aby pomohli rozbít větší kameny a umožnit jim průchod.

Kameny v močových cestách mohou po úspěšné léčbě někdy znovu růst. Přijetí preventivních opatření může lidem pomoci zabránit rozvoji dalších kamenů a zmírnit příznaky renální koliky.