BIPOLáRNí I VS. BIPOLáRNí II: PŘíZNAKY, TESTY A LéČBA - BIPOLáRNí

Jaký je rozdíl mezi bipolární I a bipolární II?

Bipolární porucha je stav duševního zdraví, který způsobuje neobvykle vysokou a v některých případech nízkou náladu. Ovlivňuje energetické hladiny člověka a jeho schopnost fungovat v každodenním životě.

Existuje několik typů bipolární poruchy, nejrozšířenější je bipolární I a bipolární II.

V tomto článku se dozvíte o podobnostech a rozdílech mezi bipolární I a bipolární II. Zvažujeme také jejich příčiny, příznaky a dostupné možnosti léčby.

Druhy bipolární poruchy

Osoba s bipolární poruchou může zaznamenat extrémní změny nálady.

Lidé s bipolární poruchou pociťují abnormální náladu nebo pokles nálady. Během „vysoké“, známé také jako manické epizody, lidé pociťují intenzivní energii nebo vzrušení.

Během „depresivní“ nebo depresivní epizody se u nich objeví příznaky deprese, jako je smutek a beznaděj.

Existují čtyři odlišné typy bipolární poruchy:

bipolární porucha I.
bipolární porucha II
cyklotymická porucha nebo cyklotymie
další specifikovaná a neurčená bipolární porucha

Lékař může diagnostikovat osobu s jedním z výše uvedených typů na základě délky a intenzity jejích příznaků.

Bipolární I a bipolární II jsou nejrozšířenějšími formami bipolární poruchy. Jsou také závažnější z bipolárních poruch.

Bipolární I vs. Bipolární II

Bipolární I a II mají podobné příznaky a vzorce, ve kterých se příznaky vyskytují. Lidé, kteří mají bipolární II, však zažijí méně závažné manické epizody než lidé s bipolární I. Tento typ mánie je znám jako hypomanie.

K získání diagnózy bipolární II musí člověk také zažít velkou depresivní epizodu, která neplatí pro diagnózu bipolární I.

Lékař může diagnostikovat bipolární I pouze na základě přítomnosti manické epizody. Lidé s bipolární poruchou I mají alespoň jednu manickou epizodu, která přetrvává týden nebo déle, nebo těžkou mánii, která vyžaduje hospitalizaci.

Pacienti s bipolární poruchou II obecně nevyžadují hospitalizaci během hypomanických období. Lékaři někdy špatně diagnostikují bipolární II jako depresi, protože hypomanické příznaky mohou být velmi jemné.

Mezi těmito epizodami mánie a deprese mohou lidé, kteří mají některý z těchto typů bipolární poruchy, pociťovat období stabilní nálady. Je také možné mít příznaky deprese a mánie současně. Toto je známé jako bipolární se „smíšenými funkcemi“.

Příznaky

Hlavními příznaky bipolární I a bipolární II jsou mánie, hypomanie a deprese.

Mánie

Během manické epizody může mít člověk zvýšenou touhu pít alkohol.

Během manické epizody mohou lidé zažít:

intenzivní nadšení, štěstí nebo vzrušení
hněv, neklid nebo podrážděnost
zvýšená energie, charakterizovaná tím, že je přehnaně hovorná nebo přehnaně aktivní
menší potřeba spánku a potíže se spánkem
závodní myšlenky
potíže s koncentrací a rozhodováním
bezohledné chování
chování hledající potěšení, jako je zvýšený zájem o sex, alkohol a drogy
vysoká sebeúcta

Období mánie mohou narušovat každodenní činnosti člověka a jeho vztahy s ostatními.

Někteří lidé nemusí být schopni dosáhnout klidného stavu nebo racionálních myšlenek během manické epizody.

Hypomania

Ve stavu hypomanie mají lidé podobné příznaky jako mánie, kromě méně závažných.

Hypomanie může stále narušovat kvalitu života člověka a rodina a přátelé si mohou všimnout, že u člověka dochází ke změnám nálady.

Deprese

Lidé s bipolární poruchou mohou zaznamenat depresivní příznaky, které jsou stejné jako ty, které se vyskytly v případech klinické deprese. Tyto zahrnují:

smutek
beznadějnost
nízká energie a únava
změny spánkových vzorců
změny chuti k jídlu
špatné soustředění
ztráta zájmu o dříve příjemné činnosti
nízké sebevědomí
bolesti, které nemají zjevnou fyzickou příčinu
myšlenky na sebevraždu nebo smrt
sebevražedné chování

Lékaři považují tyto příznaky za depresivní epizodu, pokud přetrvávají 2 týdny nebo déle.

Prevalence

Podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH) má v daném roce bipolární poruchu přibližně 2,8 procent dospělých ve Spojených státech. Odhaduje se, že 4,4 procenta lidí má někdy v životě bipolární poruchu.

Tento stav postihuje muže i ženy téměř stejně. Nástup nastává v průměrném věku 25 let, ale může se stát u lidí v jakémkoli věku.

Diagnóza

Psychiatr může posoudit jednotlivce, aby stanovil diagnózu bipolární poruchy.

K získání diagnózy bipolární poruchy budou jednotlivci muset navštívit psychiatra nebo psychologa. Zkontrolují anamnézu a příznaky dané osoby.

Toto psychiatrické hodnocení se zaměří na myšlenky, pocity a chování člověka.

Někteří lidé mohou považovat za vhodné nechat někoho blízkého poskytnout lékaři informace o dalších příznacích, zejména během manických období.

Psychiatr nebo psycholog může také požádat osobu, aby si vedla deník nálady, který by sledoval jejich nálady, spánkové vzorce a další příznaky. Tento deník může pomoci s diagnostikou.

Psychiatr nebo psycholog porovná příznaky dané osoby s kritérii pro bipolární poruchy uvedenými v dokumentu Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5).

Psychiatr nebo psycholog může provést krevní testy, fyzikální vyšetření nebo zobrazovací testy mozku, aby vyloučil další příčiny příznaků.

Léčba

Léčba bipolární poruchy I a bipolární poruchy II se obvykle skládá z léků, psychoterapie a změn životního stylu.

Jelikož je bipolární porucha dlouhodobým stavem, bude léčba trvat dlouho. Někteří lidé mohou mít léčebný tým, který zahrnuje psychologa, terapeuta a psychiatrickou sestru.

Léky

Lékaři obvykle předepisují stabilizátory nálady, jako je lithium, pro bipolární poruchu. Mohou také předepisovat antipsychotika pro manické epizody a antidepresiva pro depresi.

Protože antidepresiva mohou u některých lidí „spouštět“ manické epizody, mohou lékaři doporučit kombinaci antidepresiv a antipsychotik ke snížení deprese a stabilizaci nálady.

U lidí, kteří mají úzkost nebo problémy se spánkem, mohou pomoci léky proti úzkosti, jako jsou benzodiazepiny. Tato strategie však může přijít s rizikem závislosti na benzodiazepinech.

Lidé mohou okamžitě začít užívat léky, i když v současné době nemají manickou nebo depresivní epizodu.

Je zásadní pokračovat v užívání léků i během období stabilní nálady, aby nedošlo k relapsu.

Psychoterapie

Psychoterapie je nezbytnou součástí léčby bipolárních poruch I a II. Terapie může probíhat individuálně, jako součást skupiny nebo v rodinném prostředí.

Může pomoci několik různých typů terapie, včetně:

Interpersonální a sociální rytmická terapie (IPSRT), která se zaměřuje na zavedení strukturované rutiny, která má lidem pomoci vyrovnat se s příznaky.
Kognitivně behaviorální terapie (CBT), která má napadnout negativní myšlenky a nahradit je pozitivními.
Terapie zaměřená na rodinu, posílení komunikace s členy rodiny a podpora rodiny.

Změny životního stylu

Mnoho lidí může provádět změny v životním stylu, aby zvládli své příznaky a pomohli stabilizovat jejich nálady. Mezi příklady užitečných změn patří:

vyhýbat se alkoholu a drogám
pravidelně cvičit
jíst vyváženou stravu
zavedení spánkové rutiny
účast na podpůrné skupině pro lidi s poruchami souvisejícími s náladou
procvičování všímavosti a meditace
snížení stresu, kde je to možné
dozvědět se více o jejich stavu

Někteří lidé také považují za užitečné vést si denní deník nálady. Vedení deníku může lidem umožnit vidět vzorce v jejich myšlenkách, náladách a chování.

Náladový deník také pomáhá identifikovat spouštěče manických nebo depresivních epizod. To může člověku pomoci přijmout vhodná opatření, než se mírná změna nálady zhorší.