Co vědět o vysokém obsahu draslíku

Hyperkalemie je lékařský termín, kdy má člověk vyšší než normální hladinu draslíku. Lidé s hyperkalemií obvykle nemají žádné příznaky, což ztěžuje diagnostiku lékaře.

Mezi hlavní příčiny hyperkalemie patří chronické onemocnění ledvin, nekontrolovaný diabetes, dehydratace, závažné krvácení, konzumace nadměrného množství draslíku ve stravě a některé léky. Lékař obvykle diagnostikuje hyperkalemii, když se hladiny draslíku pohybují mezi 5,0–5,5 miliekvivalentů na litr (mEq / l).

Léčba hyperkalemie se liší podle závažnosti. Při akutní hyperkalemii, která často vyplývá z určité události, jako je trauma, mohou lékaři k vyplavení draslíku z těla použít dialýzu a intravenózní léky. Chronická hyperkalemie obvykle znamená, že ledviny člověka nepracují správně a lékaři nabídnou léčbu tohoto stavu.

Příznaky

Ve většině případů hyperkalemie nezpůsobuje žádné znatelné příznaky.

Osoba s hyperkalemií obvykle nemá žádné příznaky, což znamená, že ji lékaři mohou přehlédnout, dokud se příznaky nezhorší.

Akutní hyperkalemie nebo významné změny hladin draslíku během krátké doby jsou závažnější než chronická hyperkalemie nebo pravidelně vysoké hladiny draslíku. Akutní i chronicky vysoká hladina draslíku však může být nebezpečná a potenciálně způsobit infarkt nebo paralýzu.

Chronická hyperkalemie má často méně příznaků než akutní hyperkalemie.

Na vyšších úrovních příznaky hyperkalemie zahrnují:

• svalová slabost
• celkový pocit slabosti nebo únavy
• nevolnost
• bolesti svalů nebo křeče
• potíže s dýcháním
• neobvyklý srdeční rytmus a bolesti na hrudi

Příčiny

Existují různé příčiny hyperkalemie:

• Chronické onemocnění ledvin: Nižší kapacita ledvin znamená, že ledviny nemusí být schopny adekvátně odfiltrovat draslík z těla.
• Nekontrolovaný nebo neléčený diabetes: Nedostatek inzulínu může způsobit hyperkalemii.
• Užívání určitých léků: Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a naproxen, některá diuretika, cyklosporin, trimethoprim, inhibitory angiotensinu, beta-blokátory, blokátory vápníku, sukcinylcholin, digoxin, heparin a mannitol mohou také způsobit vysokou hladinu hladiny draslíku.
• Srdeční onemocnění: V případech městnavého srdečního selhání může nižší funkce ledvin a léčebná léčba způsobit hyperkalemii.
• Poranění: Poškození tkání může způsobit posun a změnu hladiny draslíku.
• Hypoaldosteronismus nebo pseudohypoaldosteronismus: Nedostatek hormonu aldosteronu způsobuje hyperkalemii.
• Vrozená hyperplazie nadledvin: Vzácné onemocnění, které je výsledkem genové mutace, způsobuje nižší hladiny aldosteronu.
• Vyšší příjem draslíku: Konzumace příliš velkého množství draslíku léky nebo dietou může způsobit hyperkalemii. To je vzácné, ale může to mít vliv na lidi s onemocněním ledvin.
• Pseudohyperkalemie: K tomu dochází, když osoba dostane falešně vysokou hladinu draslíku. K tomu může dojít při použití injekční stříkačky nebo jiných metod, které způsobují hemolýzu, což je rozpad červených krvinek.

Prevence

Konzervovaná rajčata obsahují vysoké množství draslíku.

Pokud existuje riziko, že u člověka může dojít k hyperkalemii, může lékař doporučit omezení potravin, které obsahují vysoké hladiny draslíku.

Podle pokynů pro stravování pro Američany jsou potraviny s nejvyšším obsahem draslíku na velikost porce:

• sladká brambora
• rajčatová pasta
• zelené řepy
• brambor
• bílé fazole
• jogurt

Mezi další potraviny s vysokým obsahem draslíku patří:

• konzervované rajčatové výrobky
• džusy, jako je švestka, mrkev a rajče
• bílkoviny, jako jsou bílé fazole, škeble, halibut, sójové boby, tuňák, fazole lima a treska
• peckoviny, zejména sušené švestky, meruňky a broskve

Diagnóza

Hyperkalemie často nemá žádné příznaky. To znamená, že lékaři často považují za obtížné diagnostikovat.

V případech akutní hyperkalemie lékaři:

• posoudit funkci ledvin, srdce a močových cest
• zkontrolujte úrovně hydratace
• monitorovat srdeční rytmus pomocí elektrokardiogramu

Při chronické hyperkalemii lékaři sledují:

• provádění rutinních laboratorních prací, jako jsou krevní testy nebo vzorky moči
• kontrola léků, aby se zajistilo, že nepřispívají k vysoké hladině draslíku

Léčba

Dialýza může léčit těžkou hyperkalemii.

Lékaři často používají dialýzu pro hyperkalemii, která vyžaduje urgentní léčbu. Dialýza zahrnuje filtrování a čištění krve ke snížení celkové hladiny draslíku v těle. Lidé s selháním ledvin nebo s urgentní hyperkalemií budou mít z dialýzy největší užitek.

Při akutní hyperkalemii lékaři předepisují následující léčbu ke snížení hladiny draslíku:

• Intravenózní vápník: Injekce vápníku do krve pomáhá snižovat hladinu draslíku.
• Intravenózní inzulín a glukóza: Toto je nejspolehlivější metoda snižování hladiny draslíku. Ve většině případů lékaři podají 10 jednotek inzulínu a 25 gramů glukózy.
• Albuterol: Toto je účinné pouze u některých skupin lidí. Lékaři často podávají albuterol spolu s jinými způsoby léčby.

Možnosti léčby chronické hyperkalemie zahrnují změnu léků, vyhýbání se NSAID a snížení spotřeby draslíku. Kličková diuretika mohou být také užitečnou léčbou některých typů chronické hyperkalemie.

Odnést

Léčba hyperkalemie se liší podle toho, zda je akutní nebo chronická. Akutní hyperkalemie je naléhavější a nebezpečnější než chronická hyperkalemie a vyžaduje rychlou léčbu, jako je dialýza.

U některých skupin lidí je větší pravděpodobnost výskytu hyperkalemie. Stárnutí nebo muž zvyšuje riziko hyperkalemie. Onemocnění ledvin, hypertenze, cukrovka, srdeční choroby nebo infarkt v minulosti také zvyšují riziko vzniku hyperkalemie.

Mluvení s lékařem je prvním krokem k prevenci hyperkalemie a nalezení účinné léčby.