Proč byste ten Pap test už neměli odkládat
Pokud jste žena, můžete zkoušku Pap považovat za nepříjemnost nebo dokonce za pár minut teroru. To vás může odradit od testování, ale zde je důvod, proč byste se tomu měli přestat vyhýbat a objednat si schůzku hned teď.
Jelikož je leden měsícem povědomí o zdraví krční páteře, usoudili jsme, že je nejvyšší čas hovořit o testu, kterého se dospělé ženy bojí pokračovat: Pap test. Co to je a proč je to důležité?
Pap test nebo Pap ster je pojmenován na počest jeho vynálezce, řeckého lékaře jménem George (Georgios) Nicholas Papanicolaou (1883–1962).
Zkoumal abnormální mutace v buňkách ženského reprodukčního systému.
Jeho práce se zaměřila na vyšetření šmouh z cervikální tkáně - děložní čípek je spodní, úzká část dělohy ženy - aby se prověřily možné varovné příznaky související s gynekologickým zdravím.
Papanicolaou nebyl prvním výzkumníkem, který sbíral buňky z oblasti děložního čípku, ani si nevšiml, že tyto buňky lze vyšetřit na zjištění abnormálních mutací. Rumunský lékař jménem Aurel Babeş dříve přišel s podobnou metodou sběru buněk z cervikální tkáně.
Nicméně „[dvě] metody byly považovány za podstatně odlišné,“ a nakonec si zásluhu připsal Papanicolaou.
K čemu je Pap test?
Prostřednictvím nátěru Pap jsou buňky odebrány z děložního čípku ženy pro analýzu. Jsou vyšetřovány na neobvyklé výsledky, protože mutace mohou naznačovat přítomnost lidského papilomaviru (HPV), který je hlavním rizikovým faktorem pro vznik rakoviny děložního čípku.
HPV je velmi častá pohlavně přenosná infekce a může být kontrahována sexuálním kontaktem (vaginálním, orálním nebo análním) s někým, kdo je již infikován.
V mnoha případech bude HPV přirozeně eliminován imunitním systémem těla do 1 nebo 2 let od infekce, aniž by to způsobilo další zdravotní komplikace. V některých případech však může v těle přetrvávat, způsobit genitální bradavice nebo vést k rakovině děložního čípku.
Pap test se používá k detekci jakýchkoli změn, které se mohou vyskytnout na buněčné úrovni, a ke stanovení, zda svědčí o prekancerózních lézích, u nichž je vysoká pravděpodobnost vývoje do rakovinné tkáně.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo v roce 2014 ve Spojených státech diagnostikováno rakovina děložního čípku u 12 578 žen, zatímco Americká společnost pro rakovinu (ACS) odhaduje, že v roce 2018 bude diagnostikováno přibližně 13 240 nových případů.
U rakoviny děložního čípku je k dispozici několik typů léčby a intervencí, ale aby byly nejúčinnější, je zásadní je co nejdříve odhalit. To je důvod, proč je provádění testů stěru podle doporučení tak důležité.
Pap test může detekovat buňky v jejich prekancerózním stadiu, což umožňuje provádění preventivní léčby. Kromě detekce prekancerózních lézí může test také pomoci odhalit jakékoli další problémy, které se mohou objevit v cervikální nebo vaginální oblasti, jako jsou infekce.
Jak se provádí Pap test?
Pap test se provádí pomocí speciálního lékařského nástroje zvaného „speculum“, který umožňuje lékaři otevřít vaginální kanál tak, aby bylo vidět na děložní čípek. Vzorek buněk je poté odebrán z děložního čípku štětcem nebo speciálním nástrojem zvaným „škrabka“.
Tento postup odebrání vzorku je to, čeho se ženy obvykle nejvíce bojí nebo jsou v rozpacích. Jedná se o přirozenou reakci, vzhledem k tomu, že osoba, kterou neznáte, vloží do pochvy chladný a nepohodlný nástroj a poté seškrábe krk.
Jakkoli by to mohlo znít jako ochlupení, většina zpráv o tom, že jste podstoupili Papův nátěr, hovoří o nějakém nepohodlí, ale rozhodně nic jako hrůzy, které si někteří z nás mohou představit.
Mírný nepohodlí, který rozhodně stojí za to
Když jsem se zeptal mých kolegů na jejich zkušenosti na vyšetřovacím stole ob-gyn, příběhy, které sdílely, hovořily o tom, že na pár minut přinesly trochu nepohodlí a z dlouhodobého hlediska sklízejí mnohem větší zdravotní přínosy. Jeden kolega řekl:
"Provádím Pap testy od mých raných 20. let (na vyžádání) a jsem tak rád, že jsem to udělal." Měl jsem nějaké abnormální buňky, které musely být odstraněny. Obávám se, že kdybych nebyl měl test předčasně, mohly by se tyto buňky stát rakovinnými. Pokud jde o nepohodlí, nemyslím si, že je to tak nepříjemné, jak to některé ženy vnímají, a je po všem tak rychle. “
Další kolegyně - i když připouští, že „nemůže říci, že se těší na Pap test“ - si určitě myslela, že přínosy „převažují nad krátkým obdobím nepohodlí, které způsobují“, jak test může identifikovat problém, i když se u vás neobjeví žádné příznaky.
"Při jedné příležitosti," vysvětlila, "našla moje ob-gyn na krku děložní čípek, i když jsem nepociťoval žádné nepohodlí." Přitiskla to do zárodku, opravdu to stálo za to. “
Její hlavní rada dámám, které poprvé podstoupily Pap test, bylo snažit se co nejlépe relaxovat, aby se minimalizovalo potenciální nepohodlí.
"Poté, co jsme [Pap testy] provedli v několika různých zemích, se to všechno zmenšuje na to, abyste zůstali co nejvíce uvolněni, dostali se do pohodlné polohy a několikrát se zhluboka nadechli," řekla.
Poté, co je vzorek buňky odebrán, je odeslán do laboratoře k analýze. National Cancer Institute tvrdí, že v USA byl konvenční způsob přenosu vzorku tkáně přímo na sklíčko do značné míry nahrazen cytologickým testem na bázi kapaliny.
Tato metoda, která vyžaduje přenos buněk do kapalného konzervačního prostředku, má být mnohem efektivnější, pokud jde o zachování celkové kvality vzorku. Tím se také sníží možnost, že žena bude muset test absolvovat znovu, aby odborník mohl získat lepší vzorky.
Jak často bych měl dostat nátěr?
Podle současných pokynů by se ženy měly začít podrobovat testům od 21 let. Až do roku 2012 lékaři doporučovali, aby ženy podstoupily stěrové testy jednou ročně, ale současná doporučení naznačují delší časový odstup mezi Pap testy.
CDC poznamenává, že ženy ve věku od 21 do 30 let by si měly nechat provést Pap test jednou za 3 roky, pokud nebudou vzneseny žádné obavy, a ženy od 30 do 65 let by se mohly nechat testovat jednou za 5 let.
Ženy starší 30 let mohou také podstoupit samostatný test HPV spolu s jejich Papovým nátěrem. Toto je test DNA určený k identifikaci HPV 16 a HPV 18, dvou vysoce rizikových typů viru, které jsou obvykle zodpovědné za vznik rakoviny děložního čípku.
Po dosažení věku 65 let by měly být Pap testy prováděny, pouze pokud se vyskytnou neobvyklé gynekologické příznaky a lékař požaduje další vyšetření.
Připomeňte mi znovu, proč se nechat otestovat?
Mnoho žen je vystaveno riziku rakoviny děložního čípku, i když si to nemyslí. Nedávný článek vedoucího oddělení pro prevenci a kontrolu rakoviny CDC zdůrazňuje, že ženy nemusí nutně pociťovat žádné příznaky, i když jsou infikovány HPV, což je hlavní rizikový faktor pro tento typ rakoviny.
Rodinná anamnéza rakoviny děložního čípku navíc nepředpovídá vaši pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění.
Mezi další běžné rizikové faktory pro rakovinu děložního hrdla patří kouření, dlouhodobé užívání antikoncepčních pilulek, aktivní sexuální život a opakovaný porod.
Studie zveřejněná v loňském roce v časopise Rakovina také ukázal, že míra úmrtí na rakovinu děložního čípku u žen znepokojivě stoupá.
Podle údajů uváděných autory došlo v USA v posledních letech k 47% nárůstu míry úmrtí na rakovinu děložního čípku u bílých žen ve věku 55 až 59 let. U černých žen ve stejné věkové skupině byl nárůst ještě vyšší, na 72 procentech.
Takže dámy, už to neodkládejte; Papové nátěry nebudou tím nejpříjemnějším zážitkem, ale koho to zajímá - pokud nám pomohou jít vpřed ve zdraví a s důvěrou.
