Co jíst a vyhnout se dietě žaludečních rukávů
Procedura žaludečního rukávu chirurgicky zmenšuje velikost žaludku. Lidé, kteří podstoupí tuto operaci, se cítí plnější rychleji, takže výrazně snižují přejídání.
Po operaci má žaludek člověka asi čtvrtinu původní velikosti. Osoba musí dodržovat přísnou dietu, která umožňuje tělu zotavit se a přizpůsobit se menší kapacitě žaludku.
Nejlepší je konzultovat s lékařem nebo dietologem individuální dietní plán po operaci žaludečního rukávu. Osoba, která má tento postup, bude muset po zbytek svého života jíst menší a častější jídla.
V tomto článku poskytujeme další informace o stravě žaludečních rukávů, včetně toho, jaké potraviny mohou a nemohou lidé jíst.
Jaké jsou základy?
Při chirurgickém zákroku na žaludku chirurg zmenší většinu žaludku na tvar podobný rukávu.
Operace je nevratná a může pomoci lidem ztratit velkou část své tělesné hmotnosti.
Podle Národního ústavu pro diabetes a zažívací a ledvinové nemoci výzkum ukázal, že lidé po zákroku na žaludečním rukávu ztratí v průměru 90 liber.
Postup také snižuje schopnost těla produkovat hormon hladu zvaný ghrelin.
Ve většině případů způsobuje snížená hladina tohoto hormonu po operaci méně častý pocit hladu.
Dieta žaludečních rukávů je vícefázová strava, kterou odborníci navrhli, aby připravila lidi na operaci, pomohla jim zotavit se a usnadnila jim přechod na celoživotní zdravé stravování.
Výzkum z roku 2017 však naznačuje, že operace žaludečních rukávů způsobuje nutriční nedostatky.
Lidé, kteří mají obavy z operace žaludečních rukávů, mohou nejprve chtít zkusit přirozeně zhubnout zmenšením velikosti porcí a do své stravy zahrnout pouze zdravé potraviny.
Fáze
Po bariatrické operaci je třeba lidem zavádět pevnou stravu do stravy postupně. To umožňuje tělu zvyknout si na novou velikost žaludku.
Lékař nebo dietetik obvykle dohlíží na příjem potravy po operaci. Struktura stravovacího plánu bude záviset na mnoha faktorech, včetně rozsahu operace a toho, jak dobře ji člověk snášel.
Specializovaná strava před a po operaci je důležitá pro úspěšné uzdravení.
Předoperace
Lékaři často doporučují program pro regulaci hmotnosti před operací žaludečních rukávů.
Ve rozsáhlé studii z roku 2015 mezi účastníky, jejichž index tělesné hmotnosti (BMI) byl v nejvyšším rozmezí, měli ti, kteří před bariatrickou operací ztratili 9,5% své tělesné hmotnosti, významně nižší riziko všech pooperačních komplikací, které studie zahrnuta.
Odborníci se neshodnou na tom, jak dlouho musí člověk dodržovat dietní plán před operací. Několik studií však zjistilo, že předchirurgický dietní plán s nízkým obsahem sacharidů je pro krátkodobý úbytek hmotnosti účinnější než možnost s nízkým obsahem tuku, zejména u lidí s nealkoholickým onemocněním jater nebo metabolickým syndromem.
Lékaři doporučují, aby lidé dodržovali předoperační dietu po dobu 2–6 týdnů, aby se snížil objem jater a množství tuku v okolí orgánů.
I když jsou krátkodobé výhody předoperační stravy před bariatrickou chirurgií jasné, je zapotřebí dalšího výzkumu, který by potvrdil dlouhodobé účinky.
Po operaci
Po operaci musí lidé začít konzumací hladkých, měkkých potravin a postupem času přejít k konzumaci více pevných potravin.
Níže uvedená tabulka ukazuje nejbezpečnější dobu po operaci, po které mohou lidé přejít do další fáze diety. Zahrnuje také návrhy potravin k jídlu během každé fáze.
Přesná strava se však u jednotlivců bude lišit v závislosti na toleranci člověka k určitým potravinám po operaci žaludečního rukávu a celkové době hojení a zotavení.
Někteří lidé budou moci postoupit do další fáze rychleji než ostatní.
- mléko
- sójové nápoje
- nesladený jogurt
- polévky
- šťouchaná ryba
- pyré z ovoce a zeleniny
- nízkotučný tvaroh
- odstředěné mléko s proteinovým práškem
- ohřívané tenké cereálie, jako je oves nebo rýžový krém
- měkké masové kuličky
- vařená nebo míchaná vejce
- vařená a loupaná zelenina
- měkké, oloupané ovoce
- sušenky
- luštěniny
- čerstvé ovoce a zelenina
- chléb
- celá zrna
- potraviny s vysokým obsahem bílkovin
- sójové výrobky
- vejce
- maso
- čočka
- tvrdý sýr
- ovoce a zelenina
- možnost bílkovinných doplňků, pokud se u člověka po operaci stane nedostatek
Je důležité zajistit, aby člověk po operaci žaludečního rukávu jedl dostatek bílkovin nebo užíval doplňky. Postup snižuje počet živin, které může žaludek absorbovat, což může vést k nedostatku v následujících měsících po operaci.
Lidé by se měli vyvarovat konzumace jednoduchých sacharidů, jako je cukr. Místo toho by se asi od 1 měsíce po operaci měli zaměřit na konzumaci potravin, které obsahují hodně vlákniny. Dieta bohatá na vlákninu může podporovat hubnutí po operaci.
Ve většině případů dietetik vytvoří osobní seznam potravin, který bude vyhovovat konkrétním potřebám jednotlivce a jeho osobnímu vkusu.
Doporučené stravovací chování
Po operaci žaludečních rukávů je důležité, aby člověk změnil nejen jídlo, které konzumuje, ale také to, jak je konzumuje.
Lidé budou muset změnit své stravovací chování, aby se snížilo riziko pooperačních komplikací. Doporučené úpravy zahrnují:
- konzumovat denně čtyři až šest menších jídel místo tří velkých
- důkladně a pomalu žvýkat
- ukončení jídla po pocitu sytosti
- výběr vyvážených jídel s vysokým obsahem bílkovin
- vyhýbání se jídlu kvůli stresu nebo nudě, protože to může snížit dlouhodobý pozitivní účinek postupu
- užívání doplňků stravy, možná na celý život kvůli sníženému příjmu určitých živin, včetně bílkovin
- pít nejméně 1,5 litru tekutin každý den
- vyhýbat se pití tekutin během 15–30 minut po jídle, protože by to mohlo vést ke zvracení
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout
Některá jídla zvyšují u člověka riziko potíží po operaci žaludku a dalších bariatrických výkonech. Lidé by proto měli ze své stravy vyloučit určité druhy jídla a pití, aby se snížila pravděpodobnost nežádoucí příhody.
Mezi tyto potraviny a nápoje patří:
- tvrdé a suché potraviny, které by člověk po operaci mohl jen těžko spolknout
- kalorické husté potraviny a nápoje, jako je zmrzlina, koláče, čokoláda a mléčný koktejl
- sycené nápoje a nápoje slazené cukrem, jako je soda
- potraviny s vysokým glykemickým indexem, jako je chléb, rýže a brambory, které mohou způsobit rychlé zvýšení hladiny cukru v krvi
- žvýkačky a potraviny, které přispívají k nadýmání, například fazole
souhrn
Lidé by měli mluvit s lékařem o tom, kdy je bezpečné obnovit cvičení po operaci žaludečního rukávu. Pravidelné cvičení může podpořit hubnutí a snížit zdravotní účinky obezity.
Ztráta hmotnosti může být zpočátku po operaci žaludečního rukávu pomalá, ale během roku nebo dvou je možné dosáhnout mírné hmotnosti.
Lidé by se měli ujistit, že znovu zavádějí pevnou stravu pomalu, a upravit své stravovací návyky, aby dosáhli nejlepších výsledků a nejnižšího rizika komplikací.
Otázka:
Jaký je nejbezpečnější typ bariatrické chirurgie?
A:
Chirurgové usilují o minimalizaci rizika při provádění jakéhokoli zákroku, ale všechny typy bariatrické chirurgie stále s sebou nesou rizika. Protože každý pacient reaguje odlišně, je těžké určit, který typ je nejbezpečnější.
Výhodou žaludeční bandáže je, že je reverzibilní, pokud ji pacient netoleruje.
Stále to však není možnost bez rizika. Každý, kdo uvažuje o bariatrické chirurgii, by měl před jakýmkoli rozhodnutím prodiskutovat možná rizika a přínosy každé možnosti se zkušeným zdravotnickým pracovníkem.
Miho Hatanaka, RDN, L.D. Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
