Co je třeba vědět o cukrovce a amputaci

Lidé s diabetem jsou náchylní k poškození nervů a problémům s oběhem. V některých případech to může vyžadovat amputaci chodidla nebo bérce. Účinná léčba však obvykle může této komplikaci zabránit.

Snížený průtok krve do nohou znamená, že u lidí s diabetem existuje vyšší riziko vzniku rány nebo bolavých bolestí na této části těla. Pokud má člověk neuropatii a ztrácí cit v noze, může být méně pravděpodobné, že si všimne mírných vředů na nohou nebo nohou, než se stane závažným.

Kvůli problémům s cirkulací, zejména s onemocněním periferních tepen (PAD), se tyto vředy nemusí hojit, což může vést k infekci a odumření tkáně a potenciálně ke ztrátě dolních končetin.

Přestože lidé s diabetem mají zvýšené riziko amputací, je možné prevenci většiny amputací souvisejících s diabetem zabránit správným oblečením a dobrou péčí o nohy.

Jak je to běžné?

Lidé s cukrovkou jsou náchylní k poškození nervů a cirkulaci, což je vystavuje riziku ztráty dolních končetin.

Cukrovka je významnou příčinou ztráty dolních končetin. Podle American Diabetes Association na celém světě člověk ztrácí končetinu v důsledku komplikací souvisejících s cukrovkou každých 30 sekund.

Studie z roku 2012 zjistila, že vředy na nohou se vyskytují u 4–10 procent lidí s diabetem. Když se objeví vředy na nohou, většina má dobrý výhled:

• 60–80 procent vředů na nohou se zahojí
• 10–15 procent zůstane aktivní
• 5–24 procent nakonec povede k amputaci končetiny během 6–18 měsíců od počátečního hodnocení

Podle zprávy National Diabetes Statistics Report mělo v roce 2014 amputace dolních končetin související s diabetem 108 000 dospělých. Toto číslo se rovná pěti z každých 1 000 lidí s diabetem.

Kdy je nutná amputace?

Ne každý s diabetem bude potřebovat amputaci. Pokud osoba s diabetem vyžaduje tento postup, je pravděpodobné, že je to kvůli raně nebo vředu, který se nehojí na noze nebo dolní končetině.

Většina amputací je progresivní, což znamená, že lékař začne odstraněním co nejmenšího množství tkáně. Pokud se buď chirurgická rána nehojí, nebo průtok krve do končetiny nepracuje správně, mohou doporučit další chirurgický zákrok k odstranění více tkáně.

Varovné značky

Lidé s diabetem by měli věnovat zvýšenou pozornost svým nohám, protože mají zvýšené riziko, že se rány nehojí, což může vést k nutnosti amputace.

Některé příznaky a příznaky, na které by měl člověk dávat pozor a navštívit svého lékaře, zahrnují:

• otoky nohou
• puchýře
• zarostlé nehty
• plantární bradavice
• otevřené boláky
• atletova noha
• vřed, který trvá déle než týden
• bolest
• aktivní krvácení
• zarudnutí
• teplo v jedné oblasti chodidla
• hluboký vřed, kde je vidět kost
• změna barvy kůže
• špatný zápach z rány
• vředy větší než tři čtvrtě palce
• bolest, která se nezačne rychle léčit

Pokud se některý z těchto příznaků vyskytne, měl by se člověk poradit se svým lékařem, aby určil postup. Možnosti léčby budou záviset na tom, jak závažné jsou příznaky a co způsobuje problémy.

Je důležité, aby si člověk pravidelně prohlížel chodidla, aby co nejdříve identifikoval potenciální problémy. Lékař se bude snažit léčit problémy dříve, než se stanou závažnými.

Rizikové faktory a jak se vyhnout amputaci

Existuje několik věcí, které může člověk udělat, aby zabránil potřebě amputace končetiny. Dvě konkrétní oblasti, na které je třeba se zaměřit, jsou udržování hladiny cukru v krvi a správná péče o nohy.

Údržba krevního cukru

Pravidelné cvičení může člověku pomoci řídit hladinu cukru v krvi.

Několik faktorů životního stylu může člověku pomoci řídit hladinu cukru v krvi, včetně:

• snížení stresu
• dodržování vyváženého stravovacího plánu, který pomohl vytvořit odborník na výživu
• dělat pravidelné cvičení
• užívání léků a inzulínu podle doporučení lékaře
• udržování konzistentního harmonogramu jídla a občerstvení
• omezení příliš sladkých potravin a nápojů
• udržení zdravé hmotnosti a krevního tlaku
• pravidelná kontrola hladiny glukózy v krvi

Péče o nohy

Dalším důležitým preventivním krokem je správná péče o nohy, kterou může člověk udělat následovně:

• pravidelně kontrolujte nohy, zda neobsahují rány, modřiny, puchýře a škrábance
• často kroutí prsty, aby stimuloval průtok krve
• pomoc jiné osoby s prozkoumáním hůře viditelných oblastí nohy
• na sobě suché ponožky
• mytí nohou denně
• zajištění toho, aby nohy mohly cítit chladné a teplé teploty a různé pocity
• přestat kouřit
• ořezávání nehtů na nohou
• vyhnout se odstranění mozolů doma
• vyhýbat se chodit naboso
• na sobě dobře padnoucí boty
• plánování pravidelných vyšetření nohou

Kromě cukrovky mohou další rizikové faktory zvýšit pravděpodobnost potřeby amputace. Tyto zahrnují:

• kouření
• abnormality v chodidlech
• vysoké hladiny cukru v krvi
• vysoký krevní tlak
• předchozí amputace
• špatný krevní oběh v končetinách
• mozoly nebo kuří oka
• poškození nervů v chodidlech
• anamnéza vředů na nohou
• zhoršení zraku nebo jiné problémy s očima
• nemoc ledvin

Výhled

Lidé s diabetem mají zvýšené riziko amputace dolních končetin. Rány nebo vředy, které se nehojí, jsou nejčastější příčinou amputace u lidí s tímto onemocněním.

Další faktory, jako je vysoká hladina cukru v krvi a kouření, mohou zvýšit riziko komplikací souvisejících s chodidly, včetně amputace.

Lidé mohou přijmout preventivní opatření tím, že se budou starat o nohy, kontrolovat hladinu cukru v krvi a okamžitě léčit jakékoli problémy s nohama.

Vyvážená strava, pravidelné cvičení a udržení zdravé hmotnosti také pomohou zabránit nutnosti amputace.