Co vědět o dechových frekvencích novorozence

Novorozenci dýchají rychleji než starší děti a dospělí. Novorozenec může dýchat pomaleji, když spí, ale jeho dechová frekvence by měla vždy spadat do zdravého rozmezí.

Velmi rychlé nebo pomalé dýchání může signalizovat infekci nebo jiný stav.

Laboratorní dýchání nebo dýchací potíže jsou vážným problémem, který postihuje přibližně 7% novorozenců. Některé příznaky dechové tísně u dětí zahrnují hlasité dýchání, zvětšení nosní dírky, nasávání hrudníku a změny barvy kůže nebo nehtů.

Pokud dítě s namáhavým dýcháním neobdrží okamžitou léčbu, existuje riziko vážných komplikací.

Čtěte dále a dozvíte se o zdravém rozsahu respiračních frekvencí pro novorozence. Naučte se také, jak měřit dechovou frekvenci novorozence a co dělat, když je frekvence rychlejší nebo pomalejší.

Zdravé novorozenecké frekvence dýchání

Novorozenec může mít infekci, pokud dýchá velmi rychle nebo pomalu.

Novorozenec by měl mít 40–60 dechů za minutu. Jediný nádech je jedna inhalace a jeden výdech.

Vědci, kteří stojí za studií z roku 2016 o 953 zdravých, donosených novorozencích, však zjistili, že jejich respirační frekvence se významně lišila.

Průměrná dechová frekvence byla 2 hodiny po narození 46 dechů za minutu. Přesto asi 5% dětí udělalo 65 dechů za minutu nebo více. To naznačuje, že v některých případech může být běžná a zdravá mírně vyšší rychlost dýchání.

S přibývajícím věkem se dýchání neustále zpomaluje. Typická rychlost dýchání pro batole ve věku od 1 do 3 let je 24–40 dechů za minutu.

Děti, které jsou velmi rozrušené, mohou při pláči hyperventilovat. Pokud se jejich dýchání vrátí k normálu, jsou obvykle v pořádku.

Rychlá dechová frekvence nebo tachypnoe je u novorozenců častější než pomalá frekvence. Tachypnoe obvykle znamená, že dítě nedostává dostatek kyslíku a kompenzuje častějším dýcháním.

Mnoho problémů může vést k namáhavému dýchání u novorozenců. Mezi běžné rizikové faktory respirační tísně patří:

• předčasný porod
• porod císařským řezem
• vdechování vlastní stolice zvané mekonium během porodu
• nízká hladina plodové vody, což je stav zvaný oligohydramnios
• infekce v plodových membránách nebo plodové vodě, která se nazývá chorioamnionitida
• gestační diabetes u matky

Novorozenci mají vyšší riziko dýchacích potíží než starší kojenci nebo děti. Některé příčiny a přispívající faktory zahrnují:

• Přechodná tachypnoe: Jedná se o to, že novorozenec dočasně dýchá rychleji než obvykle. Obvykle nesignalizuje vážný problém a má tendenci se vyřešit do 72 hodin, zatímco je dítě stále v nemocnici. Je častější u osob narozených císařským řezem.
• Pneumonie: Kojenci mají vysoké riziko zápalu plic, protože jejich imunitní systém se teprve musí plně vyvinout. Novorozenci nemusí vykazovat žádné příznaky, ale mohou se u nich objevit zvracení, horečka, tvrdé, rychlé dýchání a řada dalších problémů.
• Trvalá plicní hypertenze novorozence (PPHN): Jedná se o to, že oběhový systém dítěte stále funguje jako v děloze a odvádí příliš mnoho krve z plic. PPHN může způsobit rychlé dýchání, rychlou srdeční frekvenci a modrý nádech na kůži.
• Vrozené abnormality: Jedná se o rozdíly v anatomii, které jsou přítomny při narození. Některé mohou způsobit, že dítě trvale dýchá rychleji, než je zdravé. Patří sem abnormality plic, srdce, nosu nebo dýchacích cest.
• Sbalené plíce: Když se mezi plícemi a hrudní stěnou hromadí vzduch, je obtížné nafouknout plíce a znemožnit dýchání. Kolaps plic se může objevit u dětí s abnormalitami plic nebo u těch, které utrpěly traumatické poranění, jako je pád nebo autonehoda.

Jak to měřit

Nejspolehlivějším způsobem, jak měřit dech novorozence, je spočítat počet dechů za 60 sekund. Je to proto, že někteří novorozenci dýchají v nepravidelných intervalech. Osoby s dýchacími potížemi častěji dýchají neobvyklým způsobem.

Následující metody mohou pomoci při měření dechu novorozence:

• Opatrně položte ruku na břicho nebo hruď dítěte. Každý vzestup hrudníku nebo žaludku se počítá jako jediný dech.
• Umístěte ruku několik centimetrů od nosních dírek dítěte. Každý výdech z nosu se počítá jako jediný dech.

Spánek vs. bdění

Spící děti mají tendenci dýchat pomaleji, rychlostí blížící se 30 dechům za minutu. Během spánku může dítě také dýchat nepravidelně nebo na několik sekund přestat dýchat.

Pokud dítě nevykazuje žádné další příznaky dechové tísně, není obvykle mírné nebo nepravidelné dýchání během spánku obvykle důvodem k obavám.

Novorozenci s respiračními infekcemi nebo poruchami srdce nebo plic mají vyšší riziko dýchacích potíží v noci. Každý, kdo má obavy z nočního dýchání u kojenců, by se měl poradit s pediatrem, který mu může poskytnout pokyny.

Dýchací obtíže

Respirační tíseň je lékařský termín pro namáhavé dýchání. Trvalé dýchací potíže mohou být známkou hypoxie - nízké hladiny kyslíku v krvi. Nedostatek kyslíku může způsobit poranění mozku a orgánů a může být smrtelný.

Dítě, které dýchá více či méně než obvykle a vykazuje známky dechové tísně, potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Některé příznaky dechové tísně u novorozenců zahrnují:

• Hlasité dýchání: Děti, které se snaží dýchat, mohou chrochtat, pískat nebo pískat.
• Nostril planoucí: Dítě může vzplanout nosními dírkami, aby se pokusilo nasát více vzduchu.
• Zatahování: Jedná se o sání na hrudi, buď mezi žebry, pod hrudní kostí nebo nad klíčními kostmi. Zatažení naznačuje, že dítě dýchá těžší, aby získalo více kyslíku.
• Změny barvy: Děti se silnou deprivací kyslíku mohou barvu změnit. Jejich kůže může být bledá nebo bílá a jejich rty, jazyk, prsty nebo nehtová lůžka mohou být bílá nebo modrá.

Kdy navštívit lékaře

Pečlivě sledujte děti, které dýchají velmi rychle nebo pomalu. Pokud problém přetrvává, kontaktujte lékaře nebo porodní asistentku nebo vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud dítě vykazuje některý z následujících příznaků, vezměte ho k lékaři:

• jakékoli známky respirační tísně
• nepravidelné dýchání, které trvá déle než několik minut
• neobvyklé dýchání doprovázené horečkou - nebo jakoukoli horečkou u dítěte do 2 měsíců
• neobvyklé dýchání po koupeli nebo ve vodě
• neobvyklé dýchání po udušení nebo téměř udušení

Dýchací potíže se mohou u novorozenců objevit náhle a u dětí jsou nebezpečnější než u starších dětí. Osoba by měla neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud dítě přestane dýchat nebo ztratí vědomí, okamžitě kontaktujte pohotovostní službu. Ve Spojených státech vytočte 911.

souhrn

Problémy s dýcháním u novorozenců mohou být pro pečovatele děsivé. Základní příčiny jsou však často léčitelné. Okamžitá lékařská péče snižuje riziko vážných komplikací.

Kontaktujte dítě, pokud dítě:

• má potíže s dýcháním
• dýchá rychle nebo velmi pomalu
• vypadá špatně
• vykazuje známky dechové tísně, jako je hlasité dýchání, zvětšení nosní dírky, nasávání hrudníku a změny barvy kůže nebo nehtů

Pokud příznaky přetrvávají a lékař není k dispozici, přiveďte dítě na pohotovost.

Pokud dítě přestane dýchat nebo ztratí vědomí, okamžitě kontaktujte pohotovostní službu.