Co potřebujete vědět o Xanaxu

Alprazolam (Xanax) patří do skupiny léků nazývaných benzodiazepiny. Lidé používají Xanax k léčbě úzkosti a panických poruch. Jedná se o jediný nejčastěji předepisovaný psychiatrický lék ve Spojených státech.

Tento článek vysvětlí, proč lidé používají Xanax, jeho potenciální vedlejší účinky a příslušná varování.

Co je Xanax?

Xanax je lék proti úzkosti v rodině benzodiazepinů. Jedná se o stejnou rodinu, která zahrnuje diazepam (Valium), klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), flurazepam (Dalmane) a další.

Přípravek Xanax působí snížením abnormálního vzrušení v mozku. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) jej schválil v říjnu 1981.

Benzodiazepiny působí na mozek a centrální nervový systém (CNS) a mají uklidňující účinek.

Přípravek Xanax zpomaluje pohyb chemických látek v mozku, které se mohly stát nevyváženými, což vede ke snížení nervového napětí a úzkosti. Přípravek Xanax působí zesílením účinků přírodní chemické látky zvané kyselina gama-aminomáselná, která se vytváří v mozku.

Varování

Aby bylo zajištěno bezpečné a účinné užívání benzodiazepinů, poskytnou lékaři každému, kdo má předpis Xanax, následující pokyny:

• Lidé by měli informovat svého lékaře o jakékoli konzumaci alkoholu a jakýchkoli lécích, které v současné době užívají, včetně volně prodejných léků (OTC). Lidé by obecně neměli během užívání benzodiazepinů konzumovat alkohol.
• Lékaři nedoporučují Xanax pro použití v těhotenství. Osoba by měla informovat svého lékaře, pokud jsou těhotné, plánují otěhotnět nebo otěhotní během užívání tohoto léku.
• Lidé by měli informovat svého lékaře, pokud kojí.
• Dokud člověk nezažije, jak na něj Xanax působí, neměl by řídit auto ani obsluhovat těžké nebo nebezpečné stroje.
• Lidé by neměli zvyšovat dávku přípravku Xanax bez rozhovoru s lékařem, i když si myslí, že lék „už nefunguje“. Benzodiazepiny, i když je člověk používá podle doporučení, mohou vyvolat emoční a fyzickou závislost.
• Lidé by neměli přestat užívat přípravek Xanax náhle nebo snížit dávku bez konzultace s lékařem, protože mohou nastat abstinenční příznaky.

Osoba by měla informovat svého lékaře, pokud má:

• astma nebo jiné problémy s dýcháním
• glaukom
• ledviny
• onemocnění jater
• anamnéza nadměrného užívání alkoholu
• historie deprese
• sebevražedné myšlenky
• závislost na drogách nebo alkoholu

Lidé by neměli užívat přípravek Xanax, pokud:

• mít glaukom s úzkým úhlem
• užíváte také itrakonazol (Sporanox) nebo ketokonazol (Nizoral)
• jste alergičtí na Xanax nebo jiné benzodiazepiny, jako jsou:
  • chlordiazepoxid (Librium)
  • klorazepát (tranxen)
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
  • oxazepam (Serax)

Další opatření

U některých jedinců může tělo zacházet s přípravkem Xanax odlišně. To zahrnuje lidi, kteří:

• pít hodně alkoholu
• mít alkoholické onemocnění jater
• mají zhoršenou funkci jater
• máte zhoršenou funkci ledvin
• jsou starší
• mít obezitu

Alergie

Lidé by neměli užívat přípravek Xanax, pokud jsou alergičtí na alprazolam nebo jiné benzodiazepiny, například:

• chlordiazepoxid (Librium)
• klorazepát (tranxen)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• oxazepam (Serax)

Alkohol

Lidé by během užívání přípravku Xanax neměli pít alkohol. Xanax může zvýšit účinky alkoholu.

Těhotenství

Lidé by neměli přípravek Xanax používat, pokud jsou těhotní. Benzodiazepiny mohou potenciálně poškodit plod. Během prvního trimestru například Xanax zvyšuje riziko vrozených abnormalit.

Lidé by se měli obvykle vyhnout užívání přípravku Xanax během prvního trimestru těhotenství.

Zdravotničtí pracovníci by také měli informovat lidi, že pokud otěhotní nebo mají v úmyslu otěhotnět během užívání přípravku Xanax, měli by o tom informovat svého lékaře.

Dítě narozené osobě, která užívá benzodiazepiny, může být vystaveno riziku abstinenčních příznaků z léčby. Problémy s dýcháním se vyskytly také u dětí narozených lidem, kteří během těhotenství užívali benzodiazepiny.

Ošetřovatelství

Xanax se může vylučovat do mateřského mléka. Lidé, kteří používají Xanax, by obecně neměli kojit.

Děti

Vědci dosud nezkoumali použití Xanaxu u dětí.

Rod

Pohlaví neovlivňuje reakci těla na Xanax.

Starší dospělí

Starší dospělí nebo lidé ve věku 65 let a výše mohou být citlivější na účinky benzodiazepinů. Například u starších dospělých mohou sedativní účinky přípravku Xanax trvat déle.

Náhodné pády jsou také běžné u starších dospělých, kteří užívají benzodiazepiny. Lidé by proto při užívání přípravku Xanax měli být opatrní, aby zabránili pádu nebo náhodnému zranění.

Závod

Xanax může ovlivnit asijské populace více než bílé populace.

Kouření

Koncentrace přípravku Xanax mohou být sníženy až u 50% lidí, kteří kouří, ve srovnání s lidmi, kteří nekouří.

Sebevražda

Stejně jako u jiných psychotropních léků existuje určitá opatření, která je třeba učinit, když lidé s těžkou depresí nebo sebevražednými myšlenkami užívají tento lék.

Mánie

Epizody hypomanie a mánie se vyskytly v souvislosti s užíváním přípravku Xanax u lidí s depresí.

Zneužít

Lidé často zneužívají Xanax pro rychlé jednání, uvolněné „vysoké“, které může poskytnout.

Podle souboru údajů o epizodě léčby se v letech 1998–2008 počet osob vyhledávajících léčbu kvůli zneužívání benzodiazepinů téměř ztrojnásobil. Dlouhodobé zneužívání a závislost na přípravku Xanax jsou spojeny s depresí, psychotickými zážitky a agresivním nebo impulzivním chováním.

Podle správy pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví bylo v roce 2011 více než 1,2 milionu návštěv pohotovosti souvisejících s nelékařským užíváním léků na předpis. Xanax se účastnil přibližně 10% těchto návštěv.

Počet ER návštěv zahrnujících nelékařské použití přípravku Xanax se v letech 2005–2010 zdvojnásobil z 57 419 na 124 902 a v roce 2011 zůstal stabilní na 123 744.

Nejběžnějšími kombinacemi léků, s nimiž se zdravotničtí pracovníci setkali u lidí prezentujících se na ER, byly Xanax s alkoholem a Xanax s opiáty na předpis, jako je hydrokodon (Zohydro ER) a oxykodon (OxyContin).

Použití

Mnoho lidí používá přípravek Xanax k léčbě úzkostné poruchy nebo k krátkodobé úlevě od příznaků úzkosti. Úzkost nebo napětí spojené se stresem každodenního života obvykle nevyžaduje léčbu.

Generalizovaná úzkostná porucha je charakterizována nerealistickou nebo nadměrnou úzkostí a obavami o dvě nebo více životních okolností po dobu 6 měsíců nebo déle. Během tohoto období byla dotyčná osoba znepokojena více dny než ne.

U těchto lidí se často vyskytuje nejméně šest z následujících příznaků:

• napětí motoru, například:
  • chvění
  • záškuby
  • pocit neklidu
  • svalové napětí
  • bolesti nebo bolestivost
  • neklid
  • cítit se snadno unavený
• autonomní hyperaktivita, jako například:
  • dušnost nebo dusivé pocity
  • bušení srdce nebo zrychlená srdeční frekvence
  • pocení nebo studené, vlhké ruce
  • sucho v ústech
  • závratě nebo závratě
  • nevolnost
  • průjem nebo jiné břišní příznaky
  • návaly horka nebo zimnice
  • časté močení
  • potíže s polykáním nebo „boule v krku“
• bdělost a skenování, například:
  • cítit se nakloněný nebo na hraně
  • přehnaná odezva
  • potíže s koncentrací nebo „prázdná mysl“ kvůli úzkosti
  • potíže s usínáním nebo spánkem
  • podrážděnost

Přípravek Xanax je také indikován k léčbě panické poruchy s agorafobií nebo bez ní a může snížit počet záchvatů paniky u člověka.

Panická porucha je charakterizována pravidelnými záchvaty paniky. Záchvaty paniky jsou relativně krátká období intenzivního strachu nebo nepohodlí, kdy se najednou objeví čtyři nebo více z následujících příznaků a dosáhnou vrcholu během 10 minut:

• bušení srdce, bušení srdce nebo zrychlená srdeční frekvence
• pocení
• chvění nebo třes
• pocity dušnosti nebo dusení
• pocit dušení
• bolest na hrudi nebo nepohodlí
• nevolnost nebo bolesti břicha
• pocit závratě, neklidu, točení hlavy nebo mdloby
• derealizace (pocity neskutečnosti) nebo depersonalizace (odloučení od sebe)
• strach ze ztráty kontroly
• strach ze smrti
• pocity necitlivosti nebo brnění
• zimnice nebo návaly horka

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky se často objevují na začátku léčby a obvykle vymizí, když osoba přestane užívat léky.

Některé možné vedlejší účinky přípravku Xanax zahrnují:

• ospalost
• závratě
• nízká energie
• Deprese
• bolest hlavy
• zmatek
• nespavost
• nervozita
• mdloby
• závrať
• neklid
• zhoršená koordinace
• podrážděnost
• zhoršení paměti
• úzkost
• abnormální mimovolní pohyb
• snížené libido
• zmatek
• svalové záškuby a křeče
• zvýšené libido
• sucho v ústech nebo zvýšené sliny
• zácpa nebo průjem
• nevolnost a zvracení
• zánět kůže v důsledku alergie
• vyrážka
• tachykardie nebo bušení srdce
• bolest na hrudi
• hyperventilace
• nosní kongesce
• hypotenze
• rozmazané vidění
• menstruační poruchy
• tinnitus
• infekce horních cest dýchacích
• pocení
• slabost
• neobvyklé sny
• strach
• tuhost
• třes
• zvýšená nebo snížená chuť k jídlu
• přírůstek nebo úbytek hmotnosti
• otok
• nezřetelná řeč
• inkontinence

Výše uvedené není úplným seznamem vedlejších účinků a mohou se objevit další. Ohledně nežádoucích účinků vyhledejte lékaře. Lidé také mohou hlásit jakékoli vedlejší účinky přípravku Xanax, které se u nich vyskytnou, na FDA na čísle 800-332-1088.

Osoba potřebuje nouzovou lékařskou pomoc, pokud má některý z těchto příznaků alergické reakce na přípravek Xanax:

• kopřivka
• potíže s dýcháním
• otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla

Osoba by měla okamžitě zavolat svého lékaře, pokud má závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

• depresivní nálada, myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškozování, neobvyklé chování při riskování, snížené zábrany nebo žádný strach z nebezpečí
• zmatenost, hyperaktivita, neklid, nepřátelství nebo halucinace
• cítit se velmi slabě
• močení méně než obvykle nebo vůbec
• bolest na hrudi, bušení srdce nebo chvění v hrudi
• nekontrolované pohyby svalů, třes nebo záchvaty
• žloutenka nebo zežloutnutí kůže nebo očí

Dávkování

Přípravek Xanax se dodává jako tableta, tableta s prodlouženým uvolňováním, perorálně se rozpadající tableta (tableta, která se rychle rozpouští v ústech) a koncentrovaný roztok (kapalina), který se užívá ústy.

Osoba by měla užívat Xanax ústy, jak nařídí lékař. Dávka bude založena na následujících faktorech:

• proč to ten člověk bere
• jejich věk
• jak jejich tělo reaguje na léčbu

Lékař může postupně zvyšovat dávku přípravku Xanax, dokud lék nebude pro člověka účinně fungovat. Lidé by měli pečlivě dodržovat pokyny svého lékaře, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Pokud osoba užívá tento lék pravidelně po dlouhou dobu nebo ve vysokých dávkách, mohou se objevit abstinenční příznaky, pokud jej náhle přestanou užívat.

Aby se tomu zabránilo, může lékař dávku přípravku Xanax postupně snižovat.

Xanax je dostupný v dávkách:

• 0,25 miligramů (mg): Bude to bílé, oválné, s půlicí rýhou a potiskem „XANAX 0,25“.
• 0,5 mg: Bude to broskvové, oválné, s půlicí rýhou a potiskem „XANAX 0,5“.
• 1 mg: Bude to modré, oválné, s půlicí rýhou a potiskem „XANAX 1.0“.
• 2 mg: Bude to bílé, podlouhlé, vícebarevné a potištěné „XANAX“ na jedné straně a „2“ na zadní straně.

Osoba by neměla tablety Xanax s prodlouženým uvolňováním drtit, žvýkat ani lámat. Tablety by měly polykat celé. Je vyroben speciálně pro pomalé uvolňování léku do těla. Rozbití tablety by způsobilo uvolnění příliš velkého množství léku najednou.

Lidé by neměli sdílet své léky s jinými lidmi. Možná to pro ně není vhodné a může jim ublížit.

Co se stane, když vynechám dávku?

Pokud osoba vynechá dávku přípravku Xanax, měla by užít vynechanou dávku, jakmile si to uvědomí. Měli by však vynechanou dávku přeskočit, pokud je téměř čas na další plánovanou dávku.

Neměly by si užívat navíc, aby nahradily vynechanou dávku.

Co se stane, když předávkuji?

Mezi příznaky předávkování přípravkem Xanax patří:

• únava
• zmatek
• zhoršená koordinace
• snížené reflexy
• kóma

Smrt nastala v souvislosti s předávkováním samotným přípravkem Xanax, stejně jako u jiných benzodiazepinů.

Dojde-li k předávkování přípravkem Xanax, potřebuje člověk okamžitou lékařskou pomoc. Někdo by měl zavolat na 911 nebo Poison Control na 800-222-1222.

Úložný prostor

Lidé by měli přípravek Xanax uchovávat při pokojové teplotě, která je kolem 20–25 ° C.

Interakce

Následující léky mohou zvýšit účinky přípravku Xanax:

• ketokonazol (Nizoral)
• itrakonazol (Sporanox)
• nefazodon
• fluvoxamin (Luvox)
• erythromycin (erythrocin)
• cimetidin (Tagamet)
• Inhibitory HIV proteázy, jako je ritonavir (Norvir)

Benzodiazepiny, včetně Xanaxu, mohou vyvolat další depresivní účinky na CNS, když je člověk užívá spolu s:

• jiné psychotropní léky
• antikonvulziva
• antihistaminika
• alkohol
• jiné léky, které produkují depresi CNS

Některé další léky, které mohou interagovat s přípravkem Xanax, zahrnují:

• digoxin (Lanoxin) u lidí ve věku 65 let a starších
• imipramin (Tofranil) a desipramin (Norpramin)
• fluoxetin (Prozac)
• propoxyfen (Darvon)
• antikoncepční pilulky

Studie benzodiazepinů jiných než Xanax naznačují možnou interakci s následujícími léky:

• diltiazem (Cardizem)
• isoniazid (Hydra)
• některá antibiotika
• grepový džus
• sertralin (Zoloft)
• paroxetin (Paxil)
• ergotamin (Cafergot, Ergomar, Migergot)
• cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• některé léky na srdce nebo krevní tlak
• dexamethason (Cortastat, Dexasone, Solurex, DexPak)
• imatinib (Gleevec)
• Třezalka tečkovaná
• antifungální léky, jako je mikonazol (Oravig) nebo vorikonazol (Vfend)
• antidepresiva, jako je fluoxetin (Prozac) nebo nefazodon
• některé barbituráty
• nějaké léky na záchvaty

Tento seznam není úplný a jiné léky mohou interagovat s přípravkem Xanax. Osoba by měla informovat svého lékaře o všech lécích, které užívá. To zahrnuje léky na předpis, OTC, vitamíny a bylinné produkty.

Lidé by neměli zahájit nový lék, aniž by o tom informovali svého lékaře.

Je důležité postupně snižovat Xanax. Jinak existuje riziko abstinenčního syndromu benzodiazepiny.

Odstoupení od společnosti Xanax

Chcete-li léčbu přípravkem Xanax přerušit, měl by lékař dávku pomalu snižovat a snižovat. Měly by snížit denní dávku přípravku Xanax nejvýše o 0,5 mg každé 3 dny.

Některé hlášené abstinenční příznaky zahrnují:

• nespavost
• závratě
• úzkost
• únava a únava
• abnormální mimovolní pohyb
• bolest hlavy
• nevolnost a zvracení
• pocení
• průjem
• ztráta váhy
• snížená chuť k jídlu
• tachykardie
• snížené slinění
• podrážděnost
• kognitivní porucha
• rozmazané vidění
• svalové záškuby
• zhoršená koordinace
• poruchy svalového tonusu
• slabost
• zhoršení paměti
• Deprese
• zmatek

Xanax je bezpečný a účinný lék, pokud ho člověk používá správně.