Souvislost mezi cirhózou a hepatitidou C.
Hepatitida C a cirhóza jater jsou zdravotní stavy, které mohou poškodit a zapálit játra. Hepatitida C je virové onemocnění, zatímco cirhóza je zjizvení jater, ke kterému může dojít v důsledku hepatitidy C a dalších zdravotních stavů.
Obě podmínky jsou jednotlivě škodlivé a společně mohou zvýšit pravděpodobnost, že u člověka dojde k selhání jater a rakovině jater, což může vést k úmrtí, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Nová léčba hepatitidy C může pomoci snížit pravděpodobnost výskytu jaterní cirhózy související s hepatitidou C.
Souvislost mezi hepatitidou C a cirhózou
Hepatitida C může způsobit cirhózu, ale cirhóza nemůže způsobit hepatitidu C. Je to proto, že člověk musí být vystaven viru, aby dostal hepatitidu C.
Hepatitida C je virus, s nímž se lidé stýkají, když přicházejí do styku s krví někoho, kdo má hepatitidu C.
K přenosu může dojít prostřednictvím:
- sdílení jehel
- poranění jehlou mezi zdravotnickými pracovníky
- pohlavní styk
- se narodil rodiči s hepatitidou C.
Je také možné mít hepatitidu C po mnoho let a být si toho vědomi.
Když se člověk poprvé nakazí virem, obvykle pociťuje mírné onemocnění a tělo může virus úplně vyčistit. To je pravda u asi 15 až 25 procent lidí, kteří se nakazili virem hepatitidy C, podle CDC. U zbytku může dojít k chronické infekci.
Cirhóza je jizvení jater a tento stav může být vedlejším účinkem chronické hepatitidy C.
Následující může také způsobit cirhózu:
- zneužívání alkoholu nebo alkoholické onemocnění jater
- autoimunitní hepatitida, kdy imunitní systém napadá játra
- chronické srdeční selhání
- chronická hepatitida B, jiný typ virové hepatitidy
- zděděná onemocnění jater
- Diabetes typu 2
Játra jsou pro tělo životně důležitá a jsou zodpovědná za filtrování a zpracování toxinů a tvorbu esenciálních bílkovin. Játra nemohou fungovat stejně dobře, pokud cirhóza způsobí závažné jizvy a nakonec může selhat, což může být fatální.
Prognóza hepatitidy C a cirhózy
Ne každý člověk s hepatitidou C bude mít cirhózu. Podle CDC opět u každých 100 lidí s hepatitidou C se během následujících 20 až 30 let rozvine cirhóza podle odhadů u 10 až 20 lidí.
U osoby je pravděpodobnější výskyt cirhózy, když má hepatitidu C, pokud má jiné rizikové faktory, včetně:
- nealkoholické ztučnění jater
- Koinfekce HIV nebo hepatitidy B.
- historie užívání imunosupresivních léků
Pokud má 100 lidí jak hepatitidu C, tak cirhózu, odhaduje se, že u 3 až 6 dojde k selhání jater a u pětiny bude mít rakovinu jater.
Tyto závažné komplikace činí z cirhózy jater jednu z nejpokročilejších forem onemocnění jater.
Lékaři budou při určování výhledu člověka zkoumat různé faktory a příznaky, pokud má hepatitidu C a cirhózu.
Například podle studie z roku 2014 v World Journal of Gastroenterology, výhled je horší pro ty, kteří mají následující:
- nízké hladiny sérového albuminu
- nízký počet krevních destiček
- zvýšené hladiny alfa-fetoproteinů v séru
Co se stane, když někdo má obojí?
Cirhóza způsobená virem hepatitidy C se obvykle vyvíjí desítky let. Pokud člověk ví, že měl hepatitidu C, měl by vyhledat lékařskou péči, aby zabránil cirhóze svého stavu.
Výsledkem je, že lékaři doporučují, aby osoba s následujícími rizikovými faktory podstoupila testování na hepatitidu C:
- narozen v letech 1945 až 1965
- narozené matkám, které mají hepatitidu C.
- současní nebo bývalí uživatelé drog intravenózně
- dlouhodobě podstupující hemodialýzu
- anamnéza expozice viru hepatitidy C, například zdravotnických pracovníků
- podstoupil krevní transfuzi před červencem 1992, kdy se rozšířil screening
- má tetování, která vytvořil nelicencovaný umělec
- byl nebo je aktuálně ve vězení nebo ve vězení
- má infekci HIV
Pokud lékaři zjistí hepatitidu C dříve, než způsobí významné poškození jater, mohou obvykle předepsat léky, které mohou pomoci vyléčit velkou většinu lidí.
Pokud však člověk již má jaterní cirhózu, pak vyléčení hepatitidy C nezvrátí poškození, které již existuje.
Pokud osoba s hepatitidou C již má cirhózu, cílem léčby je minimalizovat další poškození jater. Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout, o kterých diskutujeme dále.
Jaké jsou možnosti léčby?
Lidé s hepatitidou C a cirhózou by měli mluvit se svým lékařem o strategiích, které mohou zabránit dalšímu poškození.
Osoba by se měla vyvarovat například pití alkoholu, protože by to mohlo vést k poškození jater.
Játra filtrují mnoho léků, takže lidé musí také mluvit se svým lékařem, pokud užívají některou z následujících látek, které by mohly potenciálně poškodit játra:
- byliny
- doplňky
- předpis pilulky
- jiné léky
Lékaři mohou předepisovat léky, které pomáhají snižovat pravděpodobnost krvácení a nadbytečné tekutiny v břiše.
Lékař může také doporučit rutinní testování na rakovinu jater, například ultrazvuk.
Cirhóza může nakonec vést k selhání jater, kdy játra přestanou fungovat. Pokud k tomu dojde, může osoba vyžadovat transplantaci jater, aby přežila. Ne všichni lidé jsou však kandidáty na transplantaci jater a k dispozici je méně orgánů než mnoho lidí, kteří čekají na transplantaci.
Odnést
Hepatitida C může způsobit cirhózu jater nebo závažné jizvy a poškození jater. Cirhóza jater může vést k rakovině jater a selhání jater.
Lékař bude v ideálním případě schopen předepsat léky, jako jsou antivirotika, která léčí hepatitidu C a zabraňují rozvoji cirhózy.
Jakmile začne cirhóza, neexistuje žádný lék. Možnosti léčby s větší pravděpodobností nabídnou podporu a zároveň se zamezí dalšímu poškození, když u člověka dojde k cirhóze spojené s hepatitidou C.
