Co vědět o exacerbaci CHOPN
Chronická obstrukční plicní nemoc, nebo CHOPN, je skupina onemocnění, která způsobují zablokování proudění vzduchu a extrémní problémy s dýcháním až k dušnosti. Exacerbace jsou záchvaty omezeného dýchání, které mohou způsobit poškození plic.
To může vést k život ohrožujícím komplikacím, díky nimž může nemoc postupovat rychleji.
CHOPN zahrnuje hlavně emfyzém a chronickou bronchitidu. Neexistuje žádný lék na CHOPN a člověk může zažít extrémní dušnost vždy, jakmile se dostane do těžké fáze.
Někteří lidé si mýlí své příznaky s jinými stavy a nehledají diagnózu, dokud nedojde k pokročilému onemocnění. CHOPN může být život ohrožující, pokud není léčena.
V tomto článku vysvětlíme potenciální spouštěče exacerbace CHOPN, jak rozpoznat, kdy k něčemu dochází, a jak s nimi zacházet.
Příznaky
Exacerbace se mohou rychle vyvinout. Někdy tak činí s malým varováním.
Typické testy, jako jsou rentgenové snímky hrudníku a krevní testy, často nedokážou zjistit závažnost exacerbace. Je proto důležité pochopit časné příznaky. Lidé s CHOPN by si měli být vědomi i nepatrných změn jejich příznaků.
Pochopením známek a příznaků mohou vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, aby omezili komplikace.
Lidé by si měli všímat příznaků exacerbací ve vztahu k jejich obvyklému stavu. Tyto zahrnují:
- více sípání než obvykle
- přetrvávající kašel
- extrémní dušnost, která je horší než obvykle
- mělké nebo rychlé dýchání
- znatelné zvýšení produkce hlenu
- změny barvy hlenu, které mohou být žluté, zelené, pálené nebo krvavé
- horečka
- zmatenost nebo ospalost
- otoky nohou nebo kotníků
Přečtěte si více o tom, jak se CHOPN vyvíjí v plicích.
Spouštěče
Ve většině případů má exacerbace CHOPN přímou souvislost s infekcí v plicích nebo těle. Infekce je obvykle výsledkem viru, ale mohou za to také bakterie nebo jiné organismy.
Infekce způsobuje zánět v plicích. To vede ke zúžení dýchacích cest. K zablokování dochází v důsledku otoku a produkce hlenu.
Pokud osoba s CHOPN nadále kouří tabák, může to také zvýšit riziko exacerbace.
K exacerbacím může dojít také v důsledku silné alergie nebo vdechování dráždivých látek z prostředí, jako je silné znečištění ovzduší. Mezi další možné spouštěče patří:
- změny počasí
- nadměrná fyzická námaha
- nedostatek spánku nebo vyčerpání
- stres nebo úzkost
Někdy člověk nebo jeho lékař nezná přesnou příčinu exacerbace.
Frekvence exacerbací CHOPN se může lišit v závislosti na jednotlivci. K exacerbacím přispívá celá řada podmínek.
Zpráva z roku 2014 v PLOS One ukázal, že u následujících lidí byla pravděpodobnější příští nebo druhá exacerbace:
- starší dospělí
- ženy
- lidé se sníženou funkcí plic
- ti, kteří měli v předchozím roce exacerbace
- jedinci s častým kašlem, který produkuje hlen
Léčba
Exacerbace mohou být vážné a život ohrožující. Při prvních známkách příznaků by osoba měla vyhledat okamžitou lékařskou péči.
V závislosti na závažnosti a příčině budou lidé, kteří mají exacerbaci CHOPN, často muset zůstat v nemocnici. Někdy může člověk zvládnout exacerbace doma, v závislosti na jeho celkovém zdraví.
Léčba zahrnuje:
kyslíková terapie, která doplňuje kyslík u lidí se sníženou hladinou kyslíku
- glukokortikosteroidy, které snižují zánět
- antibiotika, která pomáhají člověku bojovat s bakteriálními plicními infekcemi
- antivirové léky, které mohou jednotlivci pomoci při léčbě chřipky
- bronchodilatátory, které mohou pomoci rozšířit dýchací cesty
- respirační stimulanty,
- respirační nebo ventilační podpora, kterou lidé používají, když jsou příliš unavení nebo slabí na to, aby adekvátně dýchali sami.
Lidé, kteří mají opakující se exacerbace, mají rychlejší pokles plicních funkcí a zvýšené riziko úmrtí. To platí zejména pro lidi, kteří vyžadují hospitalizaci. Ti, kteří zažijí mírnou exacerbaci, obdrží recept na léky, které si mohou užívat doma.
Exacerbace vyžadují okamžitou léčbu, protože někomu může trvat dlouho, než se zotaví. Pokud dojde k exacerbaci v důsledku infekce dýchacích cest, může se zvýšit produkce hlenu, což vede k zánětu a ztrátě funkce plic.
Lidé s virovou infekcí mají zvýšené riziko vzniku sekundární bakteriální infekce.
Kromě léčby chřipky neexistují žádné léky, které by mohly zpomalit virovou plicní infekci.
Zde se dozvíte vše o inhalačních lécích na CHOPN.
Prevence
Není možné zabránit všem exacerbacím CHOPN, zejména v pokročilých stádiích onemocnění. Lidé však mohou podniknout určité kroky k omezení jejich výskytu a závažnosti.
Odvykání kouření je nejdůležitější změnou životního stylu, kterou může udělat každý člověk s plicním onemocněním. Pomůže to zlepšit jejich zdravotní stav, snížit opakování exacerbací a zlepšit jejich kvalitu života.
Registrace do programu na odvykání kouření může pomoci osobě, která bez pomoci přestane kouřit.
Mezi další kroky patří:
- Udržování léčby: Lidé by se měli účastnit všech pravidelně naplánovaných schůzek s lékaři a držet krok s léčebnými režimy. Lékař může sledovat pokrok a předepsat další potřebné léky. To může pomoci udržet příznaky pod kontrolou a snížit riziko exacerbací.
- Očkování: Chřipka je nebezpečná pro lidi s CHOPN a může způsobit život ohrožující exacerbace a komplikace, takže lidé s CHOPN musí být očkováni proti chřipce. Lékaři také doporučují zápal plic a záchvaty černého kašle. Mohlo by také pomoci zůstat stranou od přeplněných míst během chřipky a nachlazení.
- Dodržování hygieny: Lidé s CHOPN by si měli často umýt ruce mýdlem a vodou, aby se minimalizoval přenos virů a bakterií. Někteří lidé s CHOPN se rozhodnou nosit láhev dezinfekčního prostředku na ruce.
- Spousta odpočinku: Exacerbace se vyskytují s větší pravděpodobností, pokud osoba s CHOPN nemá dostatek spánku nebo odpočinku.
- Zdravý životní styl: Cvičení, účast na plicní rehabilitaci a dodržování vyvážené stravy mohou pomoci snížit riziko exacerbace. Nadváha nebo podváha může přispět ke zdravotním problémům u lidí s CHOPN.
- Vyhýbání se znečišťujícím látkám a dráždivým látkám: Držení se stranou od potenciálních spouštěčů může snížit riziko život ohrožujících exacerbací.
souhrn
Exacerbace mohou lidem s CHOPN způsobit vážné zdravotní problémy.
Pochopení rizikových faktorů a rozpoznání příznaků může znamenat, že člověk může být včas léčen, než dojde ke komplikacím.
Lidé v pozdějších stadiích CHOPN nebo se závažnými příznaky možná budou muset jít do nemocnice, když se u nich objeví exacerbace. Ti, kteří mají méně závažné příznaky, je však mohou zvládnout doma pomocí předepsaných léků.
Lidé s CHOPN a jejich pečovatelé by měli spolupracovat se svým lékařem a lékařským týmem, aby se ujistil, že každý chápe vhodné kroky, když dojde k exacerbacím.
Klíčem k prevenci nebo snížení rizika exacerbací je porozumění rizikovým faktorům, znalost jejich známek a příznaků a zavedení akčního plánu.
Otázka:
Vyřeší se někdy exacerbace bez léčby?
A:
Exacerbace CHOPN jsou spojeny s příznaky zhoršení dušnosti, kašle a produkce sputa a zhoršení obstrukce dýchacích cest.
Studie ukázaly, že lidé s CHOPN mohou mít od výchozího stavu zhoršující se příznaky, které samy o sobě vyřeší přibližně polovinu času. To však obvykle zahrnuje zhoršení jednoho příznaku po dobu přibližně 1–2 dnů. Osoba by měla vyhledat lékařskou pomoc, pokud překročí prahovou hodnotu k exacerbaci, kterou některé studie definují jako zhoršení více příznaků po dobu 2 nebo více dnů.
Pokud jsou vaše příznaky horší než výchozí hodnoty po dobu delší než jeden den, nebo pokud máte závažné příznaky po jakoukoli dobu, měli byste vyhledat lékařskou péči.
Adithya Cattamanchi, MD Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
