Co vědět o trikompartmentální osteoartróze
Trikompartmentální osteoartróza nastává, když jsou všechny tři oddíly v koleni ovlivněny příznaky artritidy.
Tento stav způsobuje degenerativní změny v kloubu. Kvůli své rozšířené povaze může být trikompartmentální osteoartróza závažnější než jiné formy osteoartrózy.
V tomto článku se podrobně podíváme na trikompartmentální osteoartritidu, včetně příznaků, příčin, diagnostiky a léčby tohoto bolestivého stavu.
Co je trikompartmentální osteoartróza?
Osteoartróza nebo osteoartróza je nejčastější stav, který postihuje klouby. Podle Nadace pro artritidu postihuje osteoartróza pouze ve Spojených státech přibližně 27 milionů lidí.
Tento stav nejčastěji postihuje kolena a označuje se také jako artritida opotřebení, protože k ní dochází v důsledku rozpadu chrupavky v kloubech.
Tento proces opotřebení se označuje jako degenerativní změny a vede k příznakům, které zahrnují ztuhlost, bolest a výpotek kloubů nebo zvýšené množství tekutiny v kloubu.
Čtyři kosti se setkávají v koleni. Holenní a lýtková kost se spojují zespodu kloubu. Stehenní kost se spojuje shora a čéška nebo kolenní kloub leží jen na vrcholu stehenní kosti a spojovací chrupavky.
Setkání těchto kostí vytváří tři oddíly v koleni:
- patellofemorální oddělení, kde se setkávají čéška a stehenní kost
- mediální femorotibiální kompartment nebo vnitřek kolena
- laterální femorotibiální kompartment nebo vnější část kolena
Osteoartróza se může objevit v kterémkoli z těchto oddílů, ale trikompartmentální osteoartróza se stane, když jsou ovlivněny všechny tři oddíly kolena.
Trikompartmentální osteoartróza je často považována za horší než jiné formy osteoartrózy, protože je ovlivněna celá oblast kolena a může být rozšířenější úbytek chrupavky nebo synovie nebo výstelky kloubu.
Příznaky
Osteoartróza způsobuje opotřebení chrupavky a synovia v koleni, což často vede k tomu, že na jejich místě rostou kostní ostruhy. Chrupavka může také zdrsnit nebo se úplně rozpadnout. Tento proces se časem zhoršuje a často způsobuje příznaky, včetně:
- lokalizovaná bolest a zánět
- kloubní výpotek nebo voda na koleni
- chondróza, kdy se měkká nebo hladká chrupavka rozpadá
- ztuhlost kloubu a potíže s pohybem kloubu, zejména po dlouhé době nečinnosti
- kostní ostruhy nebo exostóza v koleni, které lze vidět na rentgenových snímcích
- kolena, která se zablokují kvůli kostním ostruhám
- slabost nebo vzpěr v kolenou
- změna v chůzi, obvykle chůze s klepáním nebo kolenem
Příznaky se mohou po dlouhodobém sezení nebo odpočinku zhoršit a nárazová cvičení mohou také způsobit větší bolest a otok kloubu.
Diagnóza
Pro správnou diagnostiku trikompartmentální osteoartrózy může lékař nejprve položit otázky a provést fyzickou prohlídku.
Osteoartróza zahrnuje bolest kolena a několik dalších příznaků, takže se lékaři mohou zeptat, zda má osoba příznaky, jako jsou:
- praskání nebo praskání v koleni
- pocit strouhání, kdykoli se koleno pohne
- ztuhlost kolen ráno nebo po období sedění nebo odpočinku
- citlivost a otok v oblasti
- pocit, jako by klouby byly chladnější než obvykle
Lékaři k potvrzení diagnózy často používají zobrazovací testy, například rentgenové záření. Budou hledat jakékoli známky chrupavky, které již odezněly, nebo zvláštní kostní výrůstky tam, kde by chrupavka měla být. Osteoartróza může být obtížnější diagnostikovat v počátečních stádiích, ale snadnější v pozdějších stadiích.
Pokud stále existují pochybnosti, mohou lékaři doporučit vyšetření měkkých tkání pomocí MRI skeneru, aby důkladně zkontrolovali vazy, chrupavky a synovium.
Příčiny a rizikové faktory
Osteoartróza může nastat při běžném opotřebení kloubů, takže by mohla být potenciálně diagnostikována kdokoli. Některé rizikové faktory však mohou diagnostiku zvýšit.
Stáří
Příznaky osteoartrózy se vyvíjejí v průběhu času, takže klouby starší osoby mohou být více opotřebované než mladé, což zvyšuje riziko osteoartrózy.
Když zůstanete aktivní a protahujete se nebo děláte cvičení s nízkým dopadem - jako je tai chi, jóga a plavání -, může to pomoci udržet svaly silné a zpomalit normální degeneraci, jak někdo stárne.
Obezita
Nést extra váhu může být těžké na klouby, zejména na boky a kolena, které jsou klouby, které nesou napětí. Úbytek hmotnosti může pomoci snížit dopad na klouby a zmírnit příznaky.
Studie v časopise Recenze obezity naznačil, že ztráta pouhých 10% tělesné hmotnosti může snížit příznaky, včetně bolesti, a zvýšit fyzickou funkci v kloubu.
Pokud má osoba s osteoartrózou také nadváhu nebo obezitu, současné pokyny doporučují zhubnout, aby se usnadnil stav.
Geny
Role mohou také hrát geny člověka. Někdo s blízkým členem rodiny, který má nebo měl osteoartrózu, je pravděpodobnější, že ji sám zažije.
Sex
Recenze publikovaná v časopise Osteoartróza a chrupavka poznamenali, že při osteoartróze může hrát roli sex a hormony, přičemž u žen je pravděpodobnější výskyt artrózy kolen než u mužů, ačkoli není jasné, proč k tomu dochází.
Ženy, které procházejí menopauzou, mohou také mít větší pravděpodobnost příznaků, což vede vědce k domněnce, že tu mohou hrát roli hormony, jako je estrogen.
Stresující aktivity
Fyzická aktivita, která je obzvláště náročná na kolena, může být rizikovým faktorem pro větší poškození opotřebením. Ruční práce, nošení těžkých břemen nebo cvičení s velkým nárazem, jako je běh, mohou být pro některé lidi časem rizikem.
Traumatická zranění
Zranění přímo na koleni nebo v oblasti, která nepřímo ovlivňuje koleno, jako je noha nebo noha, mohou být ovlivňujícím faktorem pro příznaky osteoartrózy později v životě.
Abnormality při narození
Někteří lidé se mohou narodit s abnormalitami v kostech, chrupavkách, vazech nebo synoviu, u kterých je vyšší pravděpodobnost, že se u nich v pozdějším životě objeví příznaky osteoartrózy.
Léčba
V současné době neexistuje žádný lék na osteoartrózu, protože chrupavka nemůže být nahrazena, jakmile eroduje.
Optimální léčba trikompartmentální osteoartrózy se liší podle závažnosti stavu. Léčba obvykle zahrnuje zvládání příznaků, prevenci progrese poruchy nebo chirurgický zákrok.
Následující léčba může pomoci s příznaky osteoartrózy:
Led a teplo. Bolest a otok v koleni mohou dobře reagovat na led a zábaly v různé denní době. Nadmořská výška může také snížit otoky kolem kolena.
Léky proti bolesti. Over-the-counter (OTC) protizánětlivé léky a léky proti bolesti mohou snížit bolest a otok v mnoha případech. Léky na předpis a inhibitory COX-2 mohou pomoci, pokud OTC verze nejsou účinné.
Injekce kortikosteroidů. Lékař může podávat kortikosteroidy přímo do kolena, aby zmírnil bolest a zánět, pokud jiné léky nefungují.
Změny životního stylu. Osoba může snížit stres na koleni tím, že se vyhne cvicením s velkým nárazem a nahradí je cviky s nízkým nárazem, například plaváním nebo jízdou na kole. Cvičení s nízkým nárazem může posílit oblasti kolem kloubu, aby se snížil dopad na samotný kloub.
Lékařské přístroje. Používání zdravotnických prostředků může pomoci snížit tlak v kloubech. Patří mezi ně hole na chůzi, nošení bot tlumících nárazy nebo klínové vložky nebo použití rukávu nebo ortézy ke stabilizaci kolena.
Chirurgická operace. V dobře pokročilých případech nebo v případech, které nereagují na jinou léčbu, lze doporučit chirurgický zákrok. Obvykle je vyhrazeno pro lidi, kteří nemohou fungovat kvůli osteoartróze, protože operace na koleni může být komplikovaná.
Pokud lékař doporučí operaci trikompartmentální osteoartrózy, často jde o totální náhradu kolenního kloubu nebo totální artroplastiku kolenního kloubu. Při této operaci lékaři nahradí poškozenou kost a kloub plastovým a kovovým kloubem.
Může trvat několik měsíců, než se zotaví z celkové artroplastiky kolena. Pravidelná fyzioterapeutická sezení pomůže posílit nohy a umožní člověku znovu běžně chodit.
Výhled
Osteoartróza je běžný chronický degenerativní stav, který v současné době není zcela vyléčen. Tricompartmental osteoartritis příznaky ovlivňují celé koleno a mohou být rozšířenější.
Zvládání těchto příznaků může v mnoha případech pomoci a udržování zdravého životního stylu může také zpomalit progresi poruchy. Chirurgie může pomoci obnovit funkci v postiženém koleni, pokud jiné zásahy nefungují.
