Lyme nemoc: Proč bolesti kloubů přetrvávají?
Vědci našli stopy, které by mohly vést k léčbě lymské artritidy. Tajemství může spočívat ve stěnách bakterie, která tento stav způsobuje.
K lymské borelióze dochází, když je člověk nakažen tzv. Klíšťovou bakterií Borrelia burgdorferi.
Počáteční příznaky obvykle zahrnují celkovou únavu, horečku, kožní vyrážky a bolesti hlavy.
Ačkoli lékaři mohou často léčit lymskou boreliózu antibiotiky, pokud ji nezachytí brzy, mohou bakterie způsobit dlouhodobé problémy s klouby jednotlivce.
Ve skutečnosti po infekci B. burgdorferiasi u 60% lidí se rozvine stav zvaný Lyme artritida, jehož charakteristickými znaky jsou zanícené a bolestivé klouby.
Lyme artritida může v některých případech přetrvávat měsíce nebo dokonce roky.
Vědci si stále nejsou jisti, proč mohou příznaky kloubů pokračovat dlouho poté, co antibiotika bakterie zničila.
Lyme nemoc v číslech
Každý rok dostávají Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zprávy o téměř 30 000 případech lymské boreliózy mezi populací Spojených států.
Skutečný počet případů však bude pravděpodobně mnohem vyšší. Ve skutečnosti odhaduje CDC, že by mohlo být každý rok až 300 000 případů.
Podle CDC se zprávy o lymské borelióze od konce 90. let ztrojnásobily a celkově se stále častěji vyskytují nemoci přenášené klíšťaty. Toto zvýšení je způsobeno, alespoň zčásti, rostoucími globálními teplotami.
Vzhledem k stálému nárůstu počtu případů se vědci snaží najít účinnější způsoby léčby dlouhodobých příznaků.
Jedním z výzkumníků, kteří se této mise zúčastnili, je Brandon Jutras z Virginia Tech v Blacksburgu. On a jeho tým se posledních několik let snažili pochopit, co vede k lymské artritidě.
Mezi vědci, kteří přispěli k nejnovější práci, byl profesor Allen Steere, lékař, který objevil a pojmenoval Lyme nemoc.
Vědci zveřejnili své nejnovější poznatky v časopise Sborník Národní akademie věd Spojených států amerických.
Stopy v buněčných stěnách
Tým konkrétně chtěl pochopit, proč některé případy lymské artritidy nereagují na léčbu. U některých lidí příznaky přetrvávají, i když se zdá, že neexistuje zjevná infekce.
Jak autoři píší: „Předpokládá se, že v tomto výsledku hraje důležitou roli nadměrná, neregulovaná imunitní odpověď hostitele, ale základní mechanismy nejsou zcela pochopeny.“
K vyšetřování použili vzorky, které odebrali lidem s lymskou boreliózou, kteří nereagovali na léčbu antibiotiky.
Zajímali se o peptidoglykan (PG), součást ochranné vrstvy, která obklopuje bakterie. Ačkoli většina bakteriálních druhů syntetizuje PG, B. burgdorferiVerze PG (PGBb) má neobvyklé chemické vlastnosti.
Navíc většina druhů bakterií recykluje své PG, když se množí, ale B. burgdorferi nemají enzymy nezbytné k opětovnému použití. Místo toho se PGBb rozpadá na fragmenty, které zůstávají volně plovoucí v prostředí.
Vědci se zajímali, zda tyto fragmenty mohou pomoci vysvětlit, proč zánět přetrvává, a to i poté, co antibiotika bakterie vyhubila.
Imunitní odpověď
Vědci prokázali, že imunitní systém reaguje na fragmenty PGBb. Zjistili, že markery této imunitní aktivity byly významně vyšší v synoviální tekutině z kloubů účastníků než v jejich krevním séru.
Vědci dále prošetřili PGBb a ujistili se, že odstranili všechny ostatní stopy bakterií. Poté injikovali vzorek myším. Jak se dalo očekávat, během 24–96 hodin došlo k zánětu kloubů zvířat.
Jutras se snaží navrhnout intervence, které by mohly zničit PGBb v kloubech lidí s lymskou boreliózou.
"Tento objev pomůže vědcům zlepšit diagnostické testy a může vést k novým možnostem léčby pacientů [...] s lymskou artritidou."
Hlavní autor Brandon Jutras
Vědci doufají, že nálezy budou užitečné i mimo lymskou artritidu, když píšou: „naše zjištění B. burgdorferi vylučuje imunogenní fragmenty PGBb během růstu, naznačuje potenciální roli PGBb v imunopatogenezi dalších projevů lymské boreliózy. “
Dále Jutras doufá, že vytvoří jasnější obraz chemie PGBb a pochopí, jak může tak dlouho viset v tkáních těla.
"Zajímá nás pochopení všeho, co souvisí s tím, jak pacienti reagují, jak můžeme této reakci zabránit a jak bychom mohli zasáhnout blokujícími terapiemi nebo terapiemi, které úplně vylučují molekulu," vysvětluje Jutras.
Navrhování léčby založené na těchto zjištěních je do budoucna ještě dlouhá cesta, ale pochopení více o tom, jak se tomuto stavu podaří přetrvávat, jistě naolejuje kola budoucího výzkumu. Vědci nyní mají k dispozici nový cíl.
