Co jsou gastritida a duodenitida?
Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.
V dubnu 2020 se Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) požaduje, aby byly z amerického trhu odstraněny všechny formy předpisu a volně prodejného (OTC) ranitidinu (Zantac). Učinili toto doporučení, protože v některých produktech ranitidinu byly přítomny nepřijatelné hladiny NDMA, pravděpodobného karcinogenu (nebo chemické látky způsobující rakovinu). Lidé, kteří užívají ranitidin na předpis, by měli před ukončením léčby mluvit se svým lékařem o bezpečných alternativních možnostech. Lidé, kteří užívají OTC ranitidin, by měli přestat užívat drogu a mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativních možnostech. Místo odvádění nepoužitých produktů ranitidinu na místo zpětného odběru drog by je měla osoba zlikvidovat podle pokynů k produktu nebo podle pokynů FDA vedení.
Gastritida a duodenitida ovlivňují zažívací trakt a mají stejné příčiny, včetně Helicobacter pylori infekce. Gastritida je zánět sliznice žaludku, zatímco duodenitida je zánět sliznice horní části tenkého střeva, který se nazývá duodenum.
Žaludek a dvanácterník jsou v těle blízko sebe a mnoho faktorů je ovlivňuje srovnatelným způsobem. Kromě toho, že mají stejné příčiny, podmínky sdílejí podobnou léčbu.
Může být obtížné vypořádat se s příznaky gastritidy a duodenitidy, které jsou často nepříjemné. Většina případů však nezpůsobuje dlouhodobé ani závažné komplikace a oba stavy jsou obecně snadno léčitelné.
Příznaky
Některé případy gastritidy a duodenitidy nezpůsobují žádné příznaky a lékaři mohou problém najít a diagnostikovat pouze při hledání dalších poruch trávení.
Pokud poruchy způsobují příznaky, mohou se u jednotlivých lidí lišit. Typické příznaky mohou zahrnovat:
- bolestivý pocit pálení v žaludku
- nevolnost
- zvracení
- špatné trávení
- pocit plnosti, když je žaludek prázdný nebo po jídle malého množství jídla
U některých lidí se bolest žaludku rozšíří do zad nebo dolní části břicha.
Někdy se mohou objevit závažnější příznaky, jako je vnitřní krvácení. To může způsobit, že stolice bude lepkavá a velmi tmavě hnědá nebo černá. Mohlo by to také způsobit drsné, robustní zvratky, které připomínají vlhkou kávovou sedlinu.
Každý, kdo má příznaky vnitřního krvácení, by měl vyhledat okamžitou lékařskou péči.
Jak gastritida, tak duodenitida mohou kdykoli postihnout lidi všech věkových skupin. Oba stavy mohou být akutní nebo chronické.
Akutní případ gastritidy nebo duodenitidy se objevuje rychle a trvá krátkou dobu, než odejde. Chronický zánět v této oblasti těla má tendenci postupovat pomaleji a trvat déle, někdy měsíce nebo dokonce roky.
Gastritida sdílí některé podobnosti s peptickými vředy, které také způsobují zánět žaludeční sliznice. Zatímco gastritida je obecný zánět, vřed je specifická erodovaná část žaludeční výstelky.
Tyto dva stavy mají mnoho společných příznaků, ale intenzivnější lokalizovaná bolest je mnohem pravděpodobnější u vředu. Peptický vřed také nese vyšší riziko krvácení a rakoviny a může vést k perforaci žaludku. Lékaři používají různé techniky k diagnostice každého z těchto stavů, což bude vyžadovat různé metody léčby.
Příčiny
Jednou z nejčastějších příčin zánětu v zažívacím traktu je infekce bakterií H. pylori. Tyto bakterie jsou často přítomny v zažívacím systému a jsou obvykle neškodné. Pokud však vymknou kontrole, mohou převzít část střeva nebo žaludku a způsobit zánět a další příznaky.
Další častou příčinou gastritidy a duodenitidy je dlouhodobé užívání určitých léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi tyto léky patří:
- ibuprofen (Advil a Motrin)
- naproxen (Aleve)
- nízká dávka aspirinu (Bayer)
Zánětlivé onemocnění střev (IBD) může také způsobit zánět v žaludku nebo dvanáctníku. Výzkum z roku 2012, který se zabýval zprávami jedné laboratoře, zjistil, že gastritida a duodenitida nesouvisející s bakteriální infekcí se vyskytovaly nejčastěji u dospělých a dětí s IBD. Specifické formy IBD, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, mohou tyto stavy způsobit častěji.
Celiakie je také častou příčinou zánětu v zažívacím systému, zejména v dvanáctníku.
Mezi další možné příčiny gastritidy a duodenitidy patří:
- nadměrná konzumace alkoholu
- silné kouření tabáku
- traumatické poškození nebo poranění žaludku nebo tenkého střeva
- nedávná operace v žaludku nebo tenkém střevě
- požití jedů
- žlučový reflux
- pomocí dýchacího přístroje
- některé léčby rakoviny, jako je chemoterapie a radiační terapie
Diagnóza
Lékaři, kteří mají podezření na gastritidu nebo duodenitidu, si pravděpodobně objednají několik testů, aby zkontrolovali základní příčiny. Mohou požádat o vzorky krve nebo stolice pro testování na H. pylori infekce.
Mohou také doporučit dechový test, při kterém pacient konzumuje tekutinu nebo tabletu a poté dýchá do vaku. Lékař otestuje dech na další plynný oxid uhličitý, který by mohl znamenat H. pylori infekce.
V některých případech mohou lékaři provést endoskopii k pořízení snímků žaludeční sliznice nebo dvanáctníku. Tento postup zahrnuje zavedení malé trubice nebo endoskopu s kamerou na jejím konci ústy a dolů do žaludku a tenkého střeva, aby se prozkoumala tato oblast.
Endoskopie umožňuje lékařům kontrolovat příznaky zánětu, krvácení nebo peptických vředů i abnormálních tkání.
Během endoskopie může lékař také provést biopsii. Pomocí malé jehly připojené k endoskopu odeberou vzorek tkáně v žaludku nebo dvanáctníku. Analýza těchto tkání může lékařům pomoci při stanovení diagnózy.
Léčba
Léčba gastritidy a duodenitidy se u jednotlivých lidí liší. Úspěch každé léčby a doba zotavení bude záviset na základní příčině a na tom, zda jednotlivec může nebo nemůže dodržovat svůj léčebný plán.
V případech H. pylori infekce, lékaři obvykle doporučí antibiotika jako primární léčbu. To může zahrnovat jeden nebo více léků a léčba může trvat několik týdnů.
Bez ohledu na příčinu lékaři pravděpodobně doporučují léky na předpis nebo OTC, které snižují produkci kyselin v žaludku a podporují hojení.
Některé OTC blokátory kyselin mohou pomoci snížit kyselinu v zažívacím traktu a lékaři často předepisují inhibitory protonové pumpy (PPI). PPI fungují tak, že blokují buňky produkující kyselinu.
Někteří lidé musí dlouhodobě užívat PPI, aby pomohli zvládnout svůj stav nebo zabránili návratu příznaků. Mezi PPI patří omeprazol (Prilosec) a esomeprazol (Nexium).
Lékaři mohou také doporučit léky nazývané blokátory H2-receptorů, zvláště pokud osoba dlouhodobě užívá NSAID a je vystavena riziku dalších problémů, včetně vředů. Blokátory H2-receptorů také působí na buňky žaludku, aby snížily produkci kyseliny. To poskytuje čas na hojení poškozené tkáně.
Famotidin (Pepcid) je běžný blokátor H2 receptorů.
Domácí ošetření
Lékaři mohou také doporučit, aby lidé k dočasnému zvládnutí příznaků užívali OTC antacida. To může být užitečné pro lidi trpící pálivými bolestmi žaludku nebo zažívacími problémy.
OTC antacida zahrnují uhličitan vápenatý, který je v Tums a Rolaids, a hydroxid hořečnatý, který je v mléce Magnesia a Rolaids.
Pokud lékař doporučí konkrétní dobu užívání těchto léků, je důležité dodržovat jejich pokyny. Antacida mohou tělu ztěžovat nebo znemožňovat vstřebávání určitých léků. Proto je nejlepší vždy užívat antacida odděleně od jiných léků, aby nedocházelo k interakcím.
Je také důležité si uvědomit, že OTC antacida jsou pouze pro příležitostné použití. Každý, kdo má příznaky, jako jsou zažívací potíže nebo pálení žaludku, které vyžadují antacida více než dvakrát týdně, by měl navštívit svého lékaře, aby mu poskytl úplnou diagnózu.
Antacida lze zakoupit online.
Změny životního stylu
Mnoho lékařů doporučí změny v životním stylu, aby pomohly snížit zánět ve střevě a léčily gastritidu nebo duodenitidu.
Vyvarování se nebo omezení užívání alkoholu a tabáku může pomoci snížit zánět a podpořit hojení ve střevě. Tyto látky mohou ztížit vyřešení otoku.
NSAID, aspirin a další léky mohou také zvýšit riziko poškození střev. Pokud jsou tyto léky základní příčinou gastritidy nebo duodenitidy, může být nutné je přestat užívat, aby se tělo uzdravilo.
Lidé, kteří dlouhodobě užívají tyto léky k léčbě příznaků jiných stavů, by měli mluvit se svým lékařem. Lékař může doporučit nižší dávku nebo doporučit jiné léky, které by mohly snížit riziko poškození žaludku a střev.
Pokud lékaři zjistí, že člověk netoleruje lepek nebo má celiakii, bude muset jedinec odstranit lepek ze své stravy, aby se vyhnul zánětlivému vzplanutí.
Kdy navštívit lékaře
Pokud se příznaky při použití OTC léčby nezlepší, je nejlepší se poradit s lékařem.
Některé příznaky a komplikace vyžadují okamžitou pozornost, například:
- silná bolest břicha spolu s běžnými příznaky
- zvratky, které připomínají kávovou sedlinu
- černá stolice podobná dehtu
- vysoká horečka kromě dalších příznaků
Bez léčby může gastritida a duodenitida vést k dalším komplikacím. An H. pylori infekce může časem poškodit buňky, což vede k jizvě nebo možné tvorbě rakoviny. Každý, kdo nezažije úlevu od léčby, by měl navštívit lékaře.
Když lidé pracují s lékaři a dodržují svůj léčebný plán, komplikace nejsou běžné. Gastritida a duodenitida často dobře reagují na léčbu a bez problémů se uzdravují.
Otázka:
Mohou nějaké potraviny nebo dietní plány pomoci s gastritidou a duodenitidou?
A:
Lidé, kteří pravidelně pociťují gastritidu nebo duodenitidu, mohou mít specifický alergen nebo spouštěč, který způsobuje zánět, například lepek u pacientů s celiakií. Důrazně se doporučuje vyhýbat se konkrétním potravinám, které vyvolávají příznaky.
Pokud alergie není příčinou gastritidy nebo duodenitidy, je nejlepší vyhnout se jídlům, které míchají žaludek nebo přispívají více kyselinami. Patří mezi ně alkohol, ovocné šťávy, kořeněná jídla a mastná, mastná a smažená jídla. Potraviny s nízkým obsahem tuků a kyselin, ale s vysokým obsahem vlákniny pomohou zmírnit příznaky.
Lékař by vás měl vyšetřit, abyste stanovili přesnou diagnózu, abyste zabránili vážnějšímu poškození žaludku. Mohou také určit, zda léčba může problém vyřešit.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
