Co vědět o předávání ledvinového kamene
Ledviny jsou odpovědné za odstraňování močoviny a přebytečných minerálů z krve. Tělo tyto produkty obvykle vylučuje močí. V některých případech se však může velké množství těchto minerálů hromadit v ledvinách a vytvářet kameny podobné krystalům.
Ledvinové kameny se mohou tvořit v jedné nebo obou ledvinách. Odtud mohou procházet do močovodu, což je trubice, která spojuje ledvinu s močovým měchýřem.
Malé ledvinové kameny často cestují bez problémů a nemusí způsobovat příznaky. Větší kameny se mohou usadit v močovodu a způsobit bolest. Bez odstranění mohou způsobit komplikace, jako je infekce a poškození ledvin.
Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit, jak rychle ledvinový kámen projde. Tento článek poskytuje více informací o době potřebné k průchodu ledvinovým kamenem, způsobech urychlení procesu a možnostech léčby.
Jak dlouho trvá průchod ledvinovým kamenem?
Existují dva hlavní faktory, které určují, jak rychle kámen projde: velikost a umístění.
Velikost
Velikost ledvinového kamene hraje roli v tom, jak rychle projde tělem člověka. Obecně platí, že menší kameny procházejí rychleji a s menší bolestí.
Níže jsou uvedeny přibližné časové osy pro předávání ledvinových kamenů různých velikostí:
- Přibližně 80% ledvinových kamenů, které jsou menší než 4 milimetry (mm), projde samo asi za 31 dní.
- Přibližně 60% ledvinových kamenů o velikosti 4–6 mm projde samo asi za 45 dní.
- Asi 20% ledvinových kamenů, které jsou větší než 6 mm, projde samo asi za 12 měsíců. Pokud jsou však kameny takové velké, je nejlepší okamžitě vyhledat chirurgické odstranění.
Umístění
Umístění ledvinového kamene také hraje roli v tom, zda ho člověk bude schopen přirozeně projít. Některé kameny se tvoří v samotné ledvině, zatímco jiné se mohou tvořit v močovodu.
Ledvinové kameny, které se tvoří v horní části močovodu, jsou blízko ledvin. Ty, které se tvoří ve spodní části, jsou blízko močového měchýře.
Podle výzkumu popsaného v přehledu z roku 2014 48% kamenů, které se tvoří blízko ledvin, projde bez zásahu. Toto číslo stoupá na 79% u kamenů, které se tvoří blízko močového měchýře.
Jak proces urychlit
Nejlepší způsob, jak urychlit proces vylučování ledvinového kamene, je pít hodně vody. Přebytečná tekutina podporuje močení, což pomáhá pohybovat kamenem.
Osoba může také podniknout kroky, aby zabránila tvorbě nových kamenů a zastavila jejich zvětšení. Mezi tyto kroky patří:
- omezení příjmu bílkovin
- snížení příjmu vápníku
- konzumovat méně soli
- jíst více citrusových plodů
Citrusové plody obsahují chemickou látku citrát, která pomáhá předcházet tvorbě ledvinových kamenů.
Dále mohou dietologové nebo lékaři navrhnout dietní plány pro léčbu ledvinových kamenů.
Léčba bolesti
Předávání ledvinových kamenů může být nepříjemné a dokonce bolestivé. V některých případech může ke zmírnění bolesti stačit užívání volně prodejných léků, jako je ibuprofen.
Pokud osoba trpí zvláště bolestivými ledvinovými kameny, měla by se poradit se svým lékařem, který může být schopen předepsat silnější léky na úlevu od bolesti.
Kdy navštívit lékaře
Osoba by měla mluvit se svým lékařem, pokud se u něj objeví přetrvávající bolest v zádech nebo v boku.
Menší ledvinové kameny mohou přejít samy a způsobit minimální nepohodlí. Velké kameny však mohou být bolestivé a zvyšovat riziko zdravotních komplikací.
Bolest je indikátorem toho, že by člověk měl navštívit lékaře. Mohou určit, zda kámen vyžaduje další ošetření, aby mu pomohl projít.
Lidé by také měli navštívit lékaře, pokud se u nich vyskytnou následující příznaky:
- silná a přetrvávající bolest v zádech nebo na boku
- zakalená nebo páchnoucí moč
- pocit pálení při močení
- krev v moči
- horečka a zimnice
- zvracení
Mohou to být příznaky infekce ledvin, která vyžaduje rychlou léčbu, aby se předešlo závažnějším komplikacím.
Léčba a chirurgie
Existuje několik nechirurgických ošetření ledvinových kamenů. Tyto zahrnují:
- Alfa-blokátory: Tyto léky uvolňují močovod, zmírňují bolestivé křeče a pomáhají průchodu kamene.
- Blokátory kalciového kanálu: Tyto léky rozšiřují močovod a pomáhají průchodu kamene.
- Litotrypsie: Tento postup využívá zvukové vlny k rozbití kamene na menší fragmenty, které mohou snáze projít.
Chirurgie je zřídka první volbou léčby. Ledvinové kameny větší než 6 mm však vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Kameny, které jsou takové velké, mohou ulpět v močovodu a způsobit infekce a poškození ledvin.
Existují dvě hlavní chirurgické možnosti pro odstranění ledvinových kamenů: ureteroskopie a perkutánní nefrolithotomie.
Ureteroskopie vyžaduje celkové anestetikum. Během procedury chirurg odstraní nebo rozbije kámen pomocí drobných nástrojů zavedených přes močovou trubici. Chirurg pak může umístit do močové trubice stent, aby ji udržel otevřenou. To umožňuje snadnější průchod jakýchkoli malých úlomků kamene.
Během perkutánní nefrolitotomie chirurg odstraní velmi velké kameny o rozměrech 10 mm nebo více. Zahrnuje odstranění kamene přímo z ledviny malým řezem do zad. Procedura vyžaduje celkové anestetikum a 1–2denní pobyt v nemocnici.
Zotavení
Doba potřebná k zotavení z ledvinového kamene závisí na tom, jak prochází. Pokud kámen prochází přirozeně nebo s minimálním zásahem léku, bolest by měla velmi rychle ustoupit.
Pokud osoba podstoupí litotrypsii, což je ambulantní zákrok, měla by mít možnost jít domů ve stejný den. Doba zotavení je obvykle minimální a částečně závisí na typu anestetika, které lékař používá.
Pokud je nutný chirurgický zákrok, člověk se obvykle bude moci vrátit k většině běžných činností během jednoho dne od zákroku. Lidé, kteří dostávají stent, by se však měli vyhýbat činnostem s vysokou intenzitou, dokud je zdravotnický pracovník neodstraní. K tomu obvykle dochází asi týden po operaci.
Během zotavení může člověk užívat léky proti bolesti.
souhrn
Ledvinové kameny jsou často bolestivé a může trvat několik týdnů, než zcela projde tělovým systémem. Osoba by měla navštívit lékaře, pokud jsou jeho kameny obzvláště bolestivé nebo pokud se u nich objeví jiné znepokojivé příznaky.
Existuje několik možných možností léčby ledvinových kamenů. Lékové terapie se zaměřují na zmírnění bolesti a nepohodlí a na umožnění snadnějšímu průchodu kamene.
Nicméně ledvinové kameny, které jsou příliš velké na to, aby přirozeně procházely, mohou vyžadovat chirurgické odstranění. Ve většině případů se člověk může vrátit ke svým běžným činnostem během jednoho nebo dvou dnů po operaci.
