Co potřebujete vědět o pokročilém karcinomu prostaty

Rakovina prostaty zahrnuje nekontrolovaný růst buněk prostaty. Tato žláza je zodpovědná za tvorbu tekutiny ve spermatu.

Prostata je umístěna pod močovým měchýřem a obklopuje část močové trubice, trubice, která odvádí moč z močového měchýře.

Muži jsou s věkem vystaveni většímu riziku rakoviny prostaty. Podle Národního onkologického institutu se odhaduje, že 20 procent mužů bude mít během života rakovinu prostaty.

Zatímco lékaři mohou detekovat většinu forem rakoviny prostaty v jejich nejranějších stádiích, rakovina prostaty může postupovat nezjištěně. Pokročilá stadia rakoviny prostaty nastávají, jakmile se rozšíří do dalších částí těla.

Rakovina prostaty často nepostupuje do pokročilého stadia, protože rutinní testování může pomoci diagnostikovat a léčit onemocnění v dřívějších, lépe zvládnutelných fázích.

Rychlá fakta o rakovině prostaty

• Rakovina prostaty zřídka dosáhne pokročilého stadia.
• Nemoc má obvykle velmi dobrý výhled, pokud je diagnostikována a léčena včas.
• Hormonální terapie je možností léčby pokročilého karcinomu prostaty, stejně jako chemoterapie a imunoterapie.
• Rakovina prostaty se může rozšířit do kostí, mozku a plic.

Rozvoj

Pokročilý karcinom prostaty je typ, který se rozšířil do dalších orgánů nebo tkání.

Pokročilá rakovina prostaty má několik fází, než se dá pokročit, než ji lze považovat za pokročilou.

Rakovina prostaty nastává, když buňky v prostatě mutují a začínají se abnormálně vyvíjet. Budou se množit nekontrolovanou rychlostí. V některých případech se buňky mohou šířit do dalších částí těla. Rakovinné buňky se mohou šířit tkání, krví nebo lymfatickým systémem.

Poté, co lékař diagnostikuje rakovinu prostaty, otestuje, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla nebo kolik těla rakovina zasáhla.

Lékař přidělí fázi rakoviny prostaty od fáze I do fáze IV. Fáze IV je nejpokročilejší formou rakoviny a tématem tohoto článku.

Stupeň IV rakoviny prostaty je pokročilá rakovina prostaty, která se rozšířila do pánevních lymfatických uzlin nebo blokuje močovody. Močovody jsou trubice, které spojují ledviny s močovým měchýřem.

Lékaři otestují jakékoli rakovinné buňky v těle, aby zjistili, zda další buňky pocházejí z prostaty. I když je rakovina detekována v kostech, stále se považuje za rakovinu prostaty, pokud právě tam rakovina začala.

Existují dva typy rakoviny prostaty stupně IV:

• Fáze IV D1: Rakovina prostaty se rozšířila do pánve, lymfatických uzlin nebo okolních orgánů. Rakovina se však dále nešíří.
• Fáze IV D2: Rakoviny se rozšířily do vzdálenějších orgánů, jako je páteř, pánev, žebra nebo jiné kosti. Naneštěstí je rakovina prostaty stadia IV D2 nejtěžší léčitelná, ale stále je léčitelná.

Co to znamená pro šíření rakoviny prostaty?

Rakovinné buňky se mohou šířit do dalších částí těla. Pokud k tomu dojde, lékaři tvrdí, že rakovina „metastázovala“ nebo se rozšířila.

Mezi oblasti těla, do kterých se může rakovina prostaty rozšířit, patří:

• kosti
• mozek
• játra
• plíce
• lymfatické uzliny, obvykle ty kolem pánve

Lékař obvykle doporučuje zobrazovací skeny a vzorky tkání k testování přítomnosti rakovinných buněk.

Rizikové faktory

Kouření zvyšuje riziko rakoviny prostaty.

Podle Nadace pro rakovinu prostaty je věk největším faktorem přispívajícím k riziku rakoviny prostaty. Odhaduje se, že 65 procent všech typů rakoviny prostaty je diagnostikováno u mužů starších 65 let.

Mezi další rizikové faktory pro rakovinu prostaty patří:

• Rodinná anamnéza: Muži, kteří mají otce nebo bratra s rakovinou prostaty, mají dvakrát vyšší pravděpodobnost rakoviny prostaty než muži, kteří ji nemají.
• Rasa: Afroameričtí muži čelí největšímu riziku rakoviny prostaty.
• Kouření: Historie kouření je spojena s vyšším rizikem agresivního karcinomu prostaty.

Vědci také studují souvislost mezi stravou a zvýšeným rizikem rakoviny prostaty. Strava s nízkým obsahem zeleniny nebo vysokým obsahem vápníku byla spojena se zvýšeným rizikem agresivního karcinomu prostaty.

Příznaky

Prostata je velmi blízko bodu, kdy z těla odtéká moč. Výsledkem je, že mnoho příznaků rakoviny prostaty ovlivňuje proces močení. Mezi příklady těchto příznaků patří:

• bolesti zad, kyčle nebo pánve
• krev v moči nebo spermatu
• pálení nebo bolest při močení
• potíže s úplným vyprázdněním močového měchýře
• potíže se zahájením proudu moči
• zažívá náhlé nutkání močit
• slabý proud moči

Některé z těchto příznaků jsou spojeny se stárnutím a zvětšenou prostatou. Ve výsledku mohou někteří muži tyto příznaky ignorovat, místo aby vyhledali lékařskou pomoc.

Ošetření

Včasná diagnóza může být rozdílem mezi vyléčením rakoviny prostaty a onemocněním v pokročilém stadiu.

Léčba pokročilého karcinomu prostaty se často zaměřuje na zpomalení nebo zastavení šíření rakovinných buněk.

V době, kdy má člověk pokročilý karcinom prostaty, obvykle podstoupí řadu léčby zabíjejících rakovinné buňky, jako je odstranění prostaty, ozařování nebo chemoterapie. Pokud tato léčba nezabrání progresi rakoviny prostaty, lze použít jiné přístupy.

University of New Mexico uvádí, že hormonální terapie jsou standardní léčbou metastatického karcinomu prostaty.

Lékař však může použít i jiné způsoby léčby.

Hormonální terapie

Zastavením produkce hormonů, které přispívají k růstu rakoviny, mohou hormonální terapie často omezit šíření nemoci po celém těle.

Hormonální terapie mohou být předepsány po operaci muže k odstranění varlat, známých také jako orchiektomie, ke snížení produkce hormonů prostaty, stejně jako po chemoterapii.

Mezi příklady hormonálních terapií pro pokročilý karcinom prostaty patří:

• Abirateron: Tento lék je často předepisován s prednisonem, steroidním lékem. Ukázalo se, že tento lék snižuje progresi bolesti a zlepšuje kvalitu života.
• Enzalutamid: Tento lék může snížit riziko rozvoje rakoviny bez nežádoucích vedlejších účinků chemoterapie, včetně intenzivní nevolnosti a vypadávání vlasů.

Další možnosti léčby

K omezení šíření rakoviny prostaty může lékař předepsat další léčby:

• Chemoterapie: Jedná se o léčbu zahrnující léky, které ničí rychle se množící buňky. Příklady chemoterapeutických léků používaných k léčbě pokročilého karcinomu prostaty zahrnují mitoxantron, docetaxel, paclitaxel a estramustin.
• Imunoterapie: Jedná se o vytváření buněk imunitního systému, aby účinněji bojovaly proti rakovině. Příklady biologických terapií zahrnují podávání faktorů stimulujících kolonie, interferonu, interleukinu nebo monoklonálních protilátek.
• Léky k léčbě kostních metastáz: Pokud se rakovina rozšíří do kostí, mohou lékaři předepsat několik léků, které snižují rozpad kostí a zmírňují bolest. Mezi příklady léků používaných k léčbě bolesti kostí patří denosumab, xofigo a kyselina zoledronová.

Vědci v současné době testují mnoho nových přístupů a léčby rakoviny prostaty, včetně nových léků.

Výhled

Důležitým měřítkem pro posouzení pravděpodobnosti přežití rakoviny je relativní míra přežití. Tyto míry srovnávají pětiletou míru přežití u muže s rakovinou prostaty ve srovnání s mužem, který ne.

Tato metoda je užitečná, protože muži s rakovinou prostaty nemusí být naživu 5 let po stanovení diagnózy, ale to neznamená, že rakovina prostaty byla přímou příčinou smrti.

U všech typů rakoviny prostaty jsou relativní míry přežití od Americké rakovinové společnosti následující:

• Relativní pětiletá míra přežití: téměř 100 procent
• Desetiletá relativní míra přežití: 98 procent
• Patnáctiletá relativní míra přežití: 95 procent

Míra přežití u rakoviny prostaty se může lišit podle stadia rakoviny. Pozdější stadia rakoviny mají obvykle nižší míru přežití ve srovnání s rakovinami v dřívějším stadiu.

Následuje pětiletá relativní míra přežití od Americké rakovinové společnosti pro následující stadia rakoviny:

• Místní stádium, ve kterém se rakovina nerozšířila kolem prostaty: téměř 100 procent
• Regionální fáze, ve které se rakovina rozšířila z prostaty do blízkých oblastí: téměř 100 procent
• Vzdálená fáze, ve které se rakovina rozšířila do vzdálených lymfatických uzlin, kostí nebo jiných orgánů: 28 procent

Výhledy nejsou zárukami. Existuje mnoho mužů, kteří žijí mnohem déle, než je odhadovaný výhled, a jsou i takoví, kteří tomu tak není.

Včasná diagnóza však dramaticky zvyšuje šanci na dobrý výhled a nakonec léčbu stavu.

Muži by měli vždy mluvit se svým lékařem a týmem pro péči o rakovinu ohledně potenciální míry přežití a výhledu.