Bipolární: Odborníci požadují lepší počáteční péči
Nový článek odborníků na bipolární poruchu odhaluje, že lidé s touto diagnózou často nedostávají vhodnou včasnou péči. Chybí také dostatečný výzkum léčby bipolární poruchy a odborníci požadují lepší praxi a důkladnější studie ke zlepšení kvality života lidí.
Nový článek v The Lancet Psychiatry posoudil existující důkazy a tvrdí, že mnoho lidí s bipolární poruchou má špatnou kvalitu života, protože jim nebyla poskytnuta odpovídající péče ve správný čas.
Argument patří týmu specialistů z několika akademických institucí:
- Institut psychiatrie, psychologie a neurovědy na King’s College v Londýně ve Velké Británii
- Orygen, Národní centrum excelence v oblasti duševního zdraví mládeže v Parkville v Austrálii
- University of British Columbia ve Vancouveru v Kanadě
- Florey Institute for Neuroscience and Mental Health na University of Melbourne, také v Parkville v Austrálii
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) bipolární porucha postihuje přibližně 60 milionů lidí po celém světě.
Jen v USA mělo podle Národního institutu duševního zdraví v minulém roce diagnózu bipolární poruchy asi 2,8% všech dospělých.
Lidé s bipolární poruchou mohou zažít drastické změny nálady, které se nazývají období mánie (dramatické stavy „vysoké“) a deprese (stejně intenzivní „minima“).
Aby člověk dostal diagnózu bipolární poruchy, musel mít alespoň jednu manickou epizodu. Mánie může člověku způsobit, že má pocit, že je na vrcholu světa a je schopen všeho, což může podnítit riskování chování.
Mnozí však nedostanou diagnózu, když se jejich příznaky poprvé začnou projevovat, a nedostanou odpovídající péči po počáteční manické epizodě.
„Potřebujeme dlouhodobé studie“
Ve svém článku „Osobní pohled“ se odborníci zabývali údaji o prevalenci a zdravotní zátěži bipolární poruchy, jakož i o tom, jak obvykle postupuje, jak s ní poskytovatelé zdravotní péče obvykle zacházejí a jaké mezinárodní pokyny doporučují.
Zjistili, že lidé s bipolární poruchou mají „50krát větší riziko sebepoškozování“ než lidé bez tohoto onemocnění. Mají také „alespoň 12krát zvýšené riziko sebevraždy“, uvádí článek.
Autoři také poznamenávají, že „[d] ata ze studie WHO Global Burden of Disease zařadila bipolární poruchu jako čtvrtou hlavní příčinu životních roků upravených podle zdravotního postižení u lidí ve věku 10–24 let.“
Citují také studie, které zjistily, že přibližně u poloviny lidí s bipolární poruchou se objeví příznaky před dosažením věku 21 let. Jiné důkazy však ukazují, že může trvat téměř 6 let od prvních příznaků diagnostikovaných lékařem a navrhujících léčbu. možnosti.
Ve svém článku odborníci ukazují, že lidé, kteří mají první manickou epizodu, nedostávají léčbu, kterou potřebují. Rovněž poznamenávají, že neexistuje dostatečný výzkum týkající se vhodné intervence pro manické epizody poprvé, což zase vede k neúplným pokynům pro péči.
„Bipolární porucha může mít vážné účinky na zdraví mladého člověka, jeho rodiny a společnosti obecně,“ vysvětluje první autor Sameer Jauhar, Ph.D.
"Identifikací lidí, kteří prodělali první epizodu, a nabídnutím vhodné léčby v rané fázi," dodává, "jim můžeme pomoci při pokračování v životě a prevenci relapsů."
"Jako poradce psychiatra," říká Jauhar, "to vidím znovu a znovu." Lidé, kteří jsou identifikováni včas a rychle dostanou účinnou léčbu, jsou schopni vyhnout se dalším epizodám a dosáhnout mimořádných věcí, zatímco ostatní, kterým systém tak dobře neslouží, se mohou zaseknout na několik let. “
"Dalším opravdu důležitým faktorem je výzkum - potřebujeme dlouhodobé studie, které nám pomohou řídit budoucí léčbu a zajistí, abychom udrželi lidi v dlouhodobém horizontu dobře."
Sameer Jauhar, Ph.D.
Odborníci k článku přidávají popis muže s bipolární poruchou, který uvádí, že nedostával léčbu potřebnou pro časnou hypománii. V účtu muž popisuje, jak to ovlivnilo jeho život. Jeho případ ilustruje důležitost včasné diagnostiky a léčby.
"Moje boje s duševním zdravím začaly ve věku 14 let, když jsem začal pociťovat příznaky deprese," říká. "Avšak ve 16 letech se mi začaly objevovat epizody hypomanie, které se začaly vymknout z rukou."
"Tyto epizody byly šokem pro všechny kolem mě." [...] Nespal jsem, měl jsem neustálou potřebu tempa a byl jsem velmi frustrovaný. Moje chování začalo odcizovat všechny kolem mě. Následovaly další epizody a já jsem se začal zapojovat do riskantního chování. “
"Lékaři mě v tomto okamžiku nedokázali správně diagnostikovat," dodává, "protože nezjistili správnou historii mého duševního zdraví."
Teprve když lékaři konečně identifikovali a poskytli potřebnou péči, zlepšila se jeho produktivita a kvalita života.
"Celkově vzato, trvalo to 4 roky od mých prvních příznaků až do okamžiku, kdy jsem začal dostávat léčbu, kterou jsem opravdu potřeboval." Nyní, o 3 roky později, se mi daří studovat a pracovat současně a mohu si užívat svůj život, “uzavírá.
