Krevní test může předpovědět kardiovaskulární onemocnění
Nový výzkum naznačuje, že jednoduchý krevní test, který lékaři v současné době používají k diagnostice infarktu, může být užitečný při předpovídání rizika kardiovaskulárních onemocnění.
Podle nejnovějších statistik American Heart Association (AHA) má téměř polovina lidí žijících ve Spojených státech nějakou formu kardiovaskulárních onemocnění.
Ve skutečnosti podle údajů z roku 2016 má 121,5 milionu dospělých v USA nebo 48 procent celé populace kardiovaskulární onemocnění (CVD), což je skupina stavů, které zahrnují hypertenzi. Lékaři často nazývají hypertenzi „tichým zabijákem“, protože nevykazuje žádné viditelné příznaky, dokud není příliš pozdě.
Stejná zpráva AHA předpovídá, že do roku 2035 bude mít více než 130 milionů dospělých formu CVD, která by mohla v USA zvýšit náklady na 1,1 bilionu dolarů.
V současné době jsou srdeční choroby hlavní nejčastější příčinou úmrtí v USA, zatímco mrtvice je pátá.
Ale co kdyby existoval krevní test, který by mohl přesně předpovědět, zda člověk bude mít srdeční onemocnění nebo mrtvici?
Nový výzkum naznačuje, že takový test již může existovat. Detekcí krevních hladin specifických bílkovin, které uvolňují srdeční svaly, když jsou zraněny, mohou vědci předpovědět riziko, že se u člověka nakonec vyvine CVD.
Dr. Christie Ballantyne, vedoucí kardiologie na Baylor College of Medicine v Houstonu v Texasu, a jeho tým, tuto myšlenku podrobně popisují v nové studii, která se objevuje v časopise AHA Oběh.
Hladiny troponinu mohou předvídat riziko CVD
Troponiny jsou proteiny, které signalizují poškození srdečního svalu, a v novém výzkumu chtěl Dr. Ballantyne a jeho kolegové zjistit, zda detekce troponinu v krvi zdravých dospělých nebo seniorů středního věku může předpovědět riziko CVD.
Dr. Ballantyne a kolegové analyzovali skupinu 8 121 lidí ve věku 54–74 let, kteří se zúčastnili studie „Riziko aterosklerózy v komunitách“. Žádný z účastníků neměl v anamnéze kardiovaskulární onemocnění.
Vědci identifikovali hladiny troponinu u 85% účastníků a aplikovali Coxovy modely proporcionálních rizik ke zkoumání vazeb mezi těmito hladinami a kardiovaskulárními chorobami.
Konkrétně studovali korelace s ischemickou chorobou srdeční, infarktem myokardu, ischemickou cévní mozkovou příhodou, aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním, hospitalizací pro srdeční selhání, globálním kardiovaskulárním onemocněním a úmrtností ze všech příčin.
Výzkum zjistil, že vysoké hladiny troponinu silně korelovaly se „zvýšeným globálním výskytem KVO v obecné populaci bez ohledu na tradiční rizikové faktory“.
Vysoce citlivé troponinové testy se proto ukázaly jako přesný způsob předpovídání rizika KVO, zvláště v kombinaci se standardní metodou výpočtu 10letého kardiovaskulárního rizika člověka.
"Zjistili jsme, že tyto testy mohou být použity v běžné populaci, aby nám poskytly informace o tom, kdo bude mít s největší pravděpodobností budoucí problém, ať už je to infarkt, mrtvice nebo srdeční selhání," říká Dr. Ballantyne.
"Pokud někoho dokážete léčit mnohem dříve, než bude mít příznaky, budete mnohem účinnější v prevenci událostí," pokračuje výzkumník a dodává: "Naším hlavním problémem je, že děláme příliš málo příliš pozdě."
"Pokud poprvé zjistíte, že vám hrozí srdeční selhání, je to, že když se vám skutečně začne zadýchávat a skončíte v nemocnici, pravděpodobně již máte pokročilou srdeční chorobu a bude těžší zacházejte, než kdyby tato osoba podnikla kroky před lety. “
Dr. C. Ballantyne
Místo toho může znalost rizika předem lidi přimět k preventivním opatřením, jako je více cvičení a sledování krevního tlaku.
Vědci však vysvětlují, že ačkoli lékaři v současné době používají k diagnostice infarktu troponinové testy, dosud je nepřijímají jako nástroj pro predikci rizika. Před použitím těchto testů k vyhodnocení rizika musí vědci provést další výzkum.
"Výzkum v této oblasti nás stále více vede k individualizované péči, abychom mohli lépe předvídat, u koho je riziko vzniku nepříznivých kardiovaskulárních výsledků," komentuje Dr. Rebecca Vigen, odborná asistentka interního lékařství na Southwestern Medical Center v Texasu. v Dallasu, kteří se výzkumu nezúčastnili.
"Tato studie je krokem směrem k personalizaci péče," říká Dr. Vigen.
