Rakovina prsu: Krevní test může předpovědět relaps
Na základě údajů z imunitní odpovědi člověka vyvinuli vědci krevní test, který může přesně předpovědět riziko recidivy rakoviny prsu.
Navzdory vědeckému pokroku ve výzkumu rakoviny prsu je tento typ nadále hlavní rakovinou u žen ve Spojených státech a druhým nejsmrtelnějším po rakovině plic.
Mnoho lidí, kteří přežili rakovinu prsu, se neustále obává, že se tento stav znovu objeví, zatímco vědci tvrdě pracují a snaží se rozeznat vzorce opakování rakoviny prsu.
Například studie receptorů pro rakovinu prsu ukazují, že karcinomy prsu negativní na estrogenové receptory (ER) se pravděpodobněji objeví v prvních 5 letech po stanovení diagnózy, zatímco ER-pozitivní rakoviny prsu jsou spojeny s vyšším rizikem recidivy v následujících 10 letech. let.
O recidivě nádoru prsu však ještě zbývá mnoho poznatků a vědci se stále snaží pochopit všechny faktory, které do hry vstupují, od povahy rakovinných buněk až po načasování léčby.
Nový výzkum se zaměřuje na protinádorovou zánětlivou reakci těla na vytvoření krevního testu, který může brzy předpovědět šance člověka na opakovaný výskyt rakoviny prsu.
Dr. Peter P. Lee, předseda Oddělení imunoonkologie v Centru pro komplexní rakovinu City of Hope v Duarte v Kalifornii, je hlavním autorem nové studie, která je uvedena v časopise Přírodní imunologie.
Předvídání rizika recidivy do 3–5 let
Rovnováha mezi pro- a protizánětlivou signalizací imunitního systému v reakci na cytokiny může určit protinádorovou imunitní reakci člověka, vysvětlují Dr. Lee a kolegové ve své práci.
Pro tuto studii vědci přijali 40 osob, které přežily rakovinu prsu, a klinicky je sledovaly po dobu 4 let. Vědci také použili další vzorek 38 lidí, kteří přežili rakovinu prsu, aby se pokusili replikovat své nálezy z předchozí skupiny.
Osoba s rakovinou má tendenci mít regulační T buňky periferní krve (T-reg buňky, zkráceně) s méně aktivními prozánětlivými signálními cestami pro cytokiny a aktivnějšími imunitní supresivními signálními cestami pro cytokiny, vysvětlují vědci.
Takové prostředí může vést k šíření rakoviny. Dr. Lee a kolegové tedy zkoumali signalizační reakce na pro- a protizánětlivé cytokiny v různých typech imunitních buněk periferní krve od těch, kteří přežili rakovinu prsu.
Vědci zjistili, že signální odpověď v T-reg buňkách byla u některých pacientů, kteří přežili rakovinu prsu, změněna u dvou prozánětlivých a dvou protizánětlivých cytokinů.
Tyto signální odpovědi korelovaly se stavem imunitního systému účastníků a s přesnými předpovědi jejich recidivy rakoviny prsu během následujících 3–5 let.
Pomocí těchto signalizačních dat vytvořili vědci index. Doufáme, že zdravotničtí pracovníci budou nakonec schopni spustit údaje o vzorku krve od přeživšího karcinomu prsu pomocí algoritmu založeného na Lee a indexu cytokinové signalizace týmu.
Cílem je, aby lékaři a pacienti s rakovinou prsu věděli o riziku opakování onemocnění během příštích 3–5 let.
"Znalost šance na relaps rakoviny bude informovat lékaře, jak agresivní by měla být léčba rakoviny konkrétního pacienta," vysvětluje Dr. Lee. "[Index signalizace cytokinů] je celkovým odrazem imunitního systému pacienta při diagnóze, o kterém nyní víme, že je hlavním určujícím činitelem budoucího relapsu."
"Toto je první úspěch ve spojení pevného nádoru s krevními biomarkery - indikátor toho, zda pacient zůstane v remisi."
Dr. Peter P. Lee
Výzkumník dále vysvětluje význam studie a zjištění. "Když je pacientům poprvé diagnostikována rakovina, je důležité identifikovat osoby s vyšším rizikem relapsu pro agresivnější léčbu a monitorování," říká.
"Pro stratifikaci rizika jsou v současné době k dispozici staging a nové testy založené na genomické analýze nádoru." Prediktivní krevní test by však byl ještě atraktivnější, ale zatím není k dispozici. Snažíme se změnit status quo. “
Výzkumník také říká, že „tyto nálezy mohou jít nad rámec rakoviny, aby vyřešily další nemoci, se kterými musí imunitní systém bojovat,“ protože rovnováha cytokinových signálních odpovědí mezi T-regulárními buňkami periferní krve naznačuje, jak silný je imunitní systém člověka celkově.
"Tento obecný přístup může být také užitečný pro predikci výsledků u pacientů s autoimunitními a infekčními chorobami," vysvětluje Dr. Lee.
