Jak rakovina prsu souvisí s axilárními lymfatickými uzlinami?

Lymfatický systém je jedním z primárních nástrojů těla pro boj s infekcí. Tento systém obsahuje mízní tekutinu a lymfatické uzliny, které se vyskytují v kritických oblastech těla. Rakovinové buňky někdy vstupují a hromadí se v lymfatickém systému.

Lymfatické uzliny jsou odpovědné za filtrování lymfatické tekutiny a detekci chemických změn, které signalizují přítomnost infekce. Když jsou tyto filtrační body v podpaží, lékaři jim říkají axilární lymfatické uzliny.

Protože axilární lymfatické uzliny jsou v blízkosti prsou, jsou často prvním místem, kam se šíří rakovina prsu, pokud se přesune za prsní tkáň.

Počet podpažních lymfatických uzlin se může lišit od člověka k člověku, od pěti uzlů po více než 30.

Po diagnóze rakoviny prsu lékař často zkontroluje, zda se rakovinné buňky rozšířily do axilárních lymfatických uzlin. To může pomoci potvrdit diagnózu a staging rakoviny.

V tomto článku vysvětlujeme souvislost mezi rakovinou prsu a axilárními lymfatickými uzlinami.

Jaké je spojení?

Rakovina prsu se může rozšířit do podpažních lymfatických uzlin v podpaží.

Rakovina prsu se obvykle šíří do axilárních lymfatických uzlin dříve, než do jiných míst. Vzhledem k jejich těsné blízkosti prsou jsou tyto lymfatické uzliny běžným místem, kde se šíří rakovina prsu.

Obecně platí, že když se rakovina šíří od svého počátečního bodu, je obtížnější ji léčit. Výhled se rovněž zhoršuje.

Léčba rakoviny prsu často vyžaduje mastektomii, což je odstranění jednoho nebo obou prsou. Alternativou je lumpektomie, což je odstranění nádoru a okolní tkáně.

Pokud se rakovina rozšířila do axilárních lymfatických uzlin, může lékař doporučit extrakci lymfatických uzlin během tohoto postupu k odstranění rakovinných buněk.

Lymfatické uzliny jsou zodpovědné za vypouštění lymfatické tekutiny. Výsledkem je, že jejich odstranění může po operaci způsobit některé vedlejší účinky. Jedním z vedlejších účinků může být lymfedém paže, který způsobuje typ chronického otoku.

Diagnóza

Axilární lymfatické uzliny se často cítí jako malé, kulaté houby jako masy pod kůží. Mohou být bolestivé na dotek. Lékař prozkoumá, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin provedením fyzického vyšetření nebo ultrazvuku.

Lékař bude cítit kolem klíční kosti, krku a podpaží pro známky zduření lymfatických uzlin.

Podle některých odhadů testování odhalí rakovinné lymfatické uzliny u jedné třetiny žen, které během fyzického vyšetření nevykazují známky zduření lymfatických uzlin. Ve výsledku je proto u většiny lidí nezbytné provést další testování.

Lékař má několik různých diagnostických metod k určení, zda se rakovina rozšířila do axilárních lymfatických uzlin.

Biopsie sentinelové uzliny

Biopsie sentinelové uzliny zahrnuje injekci radioaktivní látky nebo barviva do prsu. Barvivo se přesune do určitých lymfatických uzlin před ostatními.

Lékař použije zobrazování k identifikaci sentinelových lymfatických uzlin, což jsou počáteční lymfatické uzliny, které barvivo dosáhne.

Lékař odstraní jeden nebo více sentinelových uzlů a odešle vzorek patologovi, který se specializuje na identifikaci typů rakovinných buněk. Tento přístup může člověku pomoci vyhnout se vedlejším účinkům odstranění více axilárních lymfatických uzlin.

Axilární disekce

Axilární disekce je postup, který zahrnuje odstranění více lymfatických uzlin pod podpaží.

Lékař odstraní oblast tuku, která obsahuje mnoho nebo všechny lymfatické uzliny. Pomocí tohoto vzorku poté požádají o testování, aby zjistili, zda se rakovina rozšířila mimo sentinelové lymfatické uzliny a rozsah šíření.

Během léčby se specialista na rakovinu nebo onkolog zaměřuje na lymfatické uzliny radiací a také na prsa. Radiace pomáhá odstranit všechny zbývající rakovinné buňky.

Inscenace

Zjištěním toho, jak daleko se rakovina prsu rozšířila, mu může lékař přiřadit fázi.

Stádium rakoviny naznačuje rozsah a šíření nemoci. Znalost fáze může být základem výhledu a léčebného plánu.

Lékaři používají systém TNM k určení stadia rakoviny prsu. TNM znamená nádor, uzliny a metastázy:

• Stanovení nádoru definuje velikost původního nádoru.
• Stanovení metastáz poskytuje informace o tom, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla z místa původu.
• Uzel staging říká, zda rakovina prsu dosáhla lymfatických uzlin a kolik uzlin vykazuje známky rakovinných buněk.

Uzel má několik podkategorií, které poskytují podrobnější podrobnosti:

NX: Hodnocení axilárních lymfatických uzlin není možné, pokud například osoba již podstoupila operaci k jejich odstranění.

N0: Rakovina se nerozšířila do lymfatických uzlin. Lékař však může požádat o další testování, aby zjistil, zda je v lymfatických uzlinách přítomno mikroskopické množství rakovinných buněk. Tyto buňky jsou známé jako mikrometastázy.

N1: Mikrometastázy nebo rakovinné buňky jsou přítomny v 1–3 axilárních lymfatických uzlinách nebo v uzlech uvnitř prsu a vykazují velmi malé množství rakovinných buněk.

N2: V této fázi mají 4–9 axilárních lymfatických uzlin rakovinné buňky. Lékař také v této fázi používá k indikaci, že v uzlinách uvnitř prsu se vyvinula rakovina. Tyto uzly jsou známé jako vnitřní prsní uzliny.

N3: Tato fáze bere v úvahu široké spektrum výsledků, a to následovně:

Testováním byla nalezena rakovina u 10 a více axilárních lymfatických uzlin.

• Rakovina je v lymfatických uzlinách pod klíční kostí nebo klíční kostí.
• Rakovina je ve vnitřních prsních uzlinách a jedné nebo více axilárních lymfatických uzlinách.
• Čtyři nebo více axilárních lymfatických uzlin je rakovinových a vnitřní prsní uzliny mají mikrometastázy.
• Testováním byly objeveny rakovinné uzliny nad klíční kostí.

Stupeň axilárních lymfatických uzlin se zvyšuje, když se rakovina rozšířila do více uzlů a různých typů uzlin. Léčba se stává obtížnější a výhled je méně pozitivní, protože se zvyšuje počet fází.

Zde se dozvíte, jak rychle se rakovina prsu může šířit za jeden rok.

Výhled

Pokud se rakovina prsu rozšíří do axilárních lymfatických uzlin, výhled se zhoršuje.

Stanovení lymfatických uzlin je však pouze jednou z úvah, když lékař poskytne prognózu rakoviny.

Lékař také zváží celkovou velikost nádoru, typ přítomných buněk a to, zda se rakovina rozšířila do dalších orgánů.

Výhled mohou dále ovlivnit další faktory, včetně celkového zdravotního stavu a anamnézy člověka.

Otázka:

Šíří se rakovina prsu do lymfatických uzlin mimo podpaží?

A:

Rakovina prsu se může rozšířit do všech lymfatických uzlin. Nejčastěji se šíří nejprve do podpažních lymfatických uzlin (v podpaží) a poté do uzlin v klíční kosti (klavikulární) nebo v prsu (vnitřní prsní žláza).

Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.