Léčba zácpy s ulcerózní kolitidou
Ulcerózní kolitida je chronické onemocnění, které postihuje výstelku tlustého střeva a způsobuje zánět a ulcerace. Průjem je běžný a může se také objevit zácpa.
Tyto příznaky mohou způsobit nepohodlí a ovlivnit kvalitu života člověka. Existuje však několik způsobů, jak mohou lidé s ulcerózní kolitidou léčit zácpu.
V tomto článku se dozvíte více o souvislosti mezi ulcerózní kolitidou a zácpou a získáte několik tipů, jak tento příznak zvládnout.
Ulcerózní kolitida a zácpa
Mezi běžné příznaky ulcerózní kolitidy patří průjem a krvavé, časté stolice, ale u některých jedinců může postihnout i zácpa.
Člověk má zácpu, když má méně než tři stolice týdně. Tyto pohyby mohou způsobit tvrdou a suchou stolici, kterou je obtížné nebo bolestivé projít.
Existují různé typy ulcerózní kolitidy, ale nejběžnější formou je distální ulcerózní kolitida. Tento typ postihuje přibližně 80% lidí, kteří dostávají novou diagnózu.
U distální ulcerózní kolitidy příznaky postihují pouze levou stranu tlustého střeva. Když má člověk ulcerózní kolitidu na levé straně, může mít zácpu na pravé straně - to se nazývá proximální zácpa.
Existuje souvislost mezi stresem a zácpou? Zjistěte zde.
Opravné prostředky
Existuje mnoho způsobů léčby zácpy u lidí s ulcerózní kolitidou v závislosti na závažnosti příznaků a životním stylu člověka.
1. Dietní změny
Prvním krokem při zvládnutí tohoto příznaku jsou obvykle dietní změny.
Mezi tyto změny patří:
Dieta s vysokým obsahem vlákniny: Současné pokyny doporučují dospělým konzumovat 22,4–33,6 gramů vlákniny denně, v závislosti na jejich věku a pohlaví. Přidání více rostlinných potravin do stravy a přechod z bílého na celozrnný chléb jsou dva způsoby, jak toho dosáhnout.
Pití vody: Pít asi 2 litry vody denně může pomoci. Zdá se, že překročení tohoto množství nepřináší další výhody, takže lidé by neměli pít více, pokud nemají žízeň.
Jíst rostlinnou stravu bohatou na živiny: Tato strava by měla zahrnovat spoustu čerstvého ovoce a zeleniny.
2. Sledování pohybu střev
Sledování stolice může člověku pomoci určit, zda se jeho stav zlepšuje nebo zhoršuje.
Mezi další užitečné postupy patří konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny každý den v pravidelném čase, například na snídani, a pokus o pohyb střev každý den ve stejnou dobu.
Tipy, které vám pomohou udržovat pravidelné pohyby střev, zahrnují:
- sledování pohybů střev v deníku, zaznamenávání času, frekvence a typu
- usilovat o pravidelnost při vyprazdňování, ale ne namáhat se
- vyhnout se zpoždění stolice
3. Cvičení
Výzkum naznačuje, že pravidelné cvičení může zmírnit příznaky zácpy, zejména u starších lidí. Fyzická aktivita však bude pravděpodobně jen jedním z mnoha faktorů.
Možnosti cvičení s nízkým dopadem zahrnují chůzi do práce, plavání a jógu.
4. Volně prodejná projímadla
Pokud dieta, hydratace a cvičení nezmiňují příznaky, někteří lidé s ulcerózní kolitidou mohou najít úlevu od zácpy tím, že si vezmou volně prodejná laxativa (OTC).
Lidé by měli užívat laxativa jakéhokoli druhu, včetně OTC léků, s opatrností. Nejlepší je poradit se s lékařem dříve, než začnete užívat laxativa, protože mohou mít nežádoucí účinky.
5. Jiné léky
Řada dalších léků a laxativ na předpis může pomoci osobě se zácpou najít úlevu.
Tyto zahrnují:
Hořčík: Nízká dávka může obvykle vést k vyprázdnění během 6 hodin.
Laktulóza: Ačkoli může laktulóza způsobit tvorbu plynu a může trvat déle než jiné možnosti, může laktulóza také zmírnit chronickou zácpu.
Sorbitol: Toto umělé sladidlo je při úlevě od zácpy stejně účinné jako laktulóza a obvykle stojí méně.
Polyethylenglykol (PEG): Zdravotničtí pracovníci používají PEG hlavně k čištění trávicího traktu před kolonoskopií. Jedna nebo dvě denní dávky 17 g však mohou zmírnit chronickou zácpu.
Antrachinony: Senna a další stimulační projímadla aktivují trávicí systém a obvykle mohou podporovat pohyb střev během 6–8 hodin. Mohou však způsobit křeče.
Deriváty difenylmethanu: Jsou podobné antrachinonům a mohou pomoci lidem trpícím dočasnou zácpou. Mezi typy patří bisacodyl.
Ricinový olej: Tento olej může stimulovat střeva, ale může způsobit křeče.
Změkčovače stolice: Mezi příklady patří změkčovadla sodné soli docusátu a minerálního oleje. Tato léčba nemusí být vhodná pro dlouhodobé užívání. Například použití minerálních olejů může vést k prosakování a snížit schopnost těla absorbovat některé živiny.
Klystýr: Klystýr funguje tak, že rozpíná a dráždí střeva. Jejich použití je obvykle bezpečné, ale lidé by je měli podávat opatrně, aby nedošlo k poškození.
Čípky: OTC glycerinové čípky jsou k dispozici, ale existuje jen málo důkazů na podporu jejich použití.
Kromě hledání účinné léčby je důležité mít podporu lidí, kteří rozumějí zkušenostem s ulcerózní kolitidou.
IBD Healthline je bezplatná aplikace pro lidi, kteří dostali diagnózu ulcerózní kolitidy. Aplikace je k dispozici v App Store a Google Play. Stáhněte si jej zde.
Jiné příčiny zácpy
Jiné stavy než ulcerózní kolitida, které mohou způsobit zácpu, zahrnují:
- syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- Crohnova nemoc
- celiakie
IBS
IBS může způsobit křeče, nadýmání a změny střevních návyků, včetně zácpy. Nezahrnuje však zánět a nezpůsobuje vážné poškození střev.
Odborníci nevědí, proč k IBS dochází, ale nezdá se, že by zahrnoval reakci imunitního systému.
IBS může způsobit zácpu, průjem nebo obojí. Trvalá bolest břicha je také běžným příznakem IBS.
Zde získáte několik tipů, jak zvládnout IBS.
Crohnova nemoc
Ulcerózní kolitida napadá pouze tlusté střevo a konečník.
Crohnova choroba je další formou IBD, která se může vyskytovat kdekoli v gastrointestinálním (GI) traktu, který probíhá od úst k řiti. Obvykle však ovlivňuje tenké střevo.
Zácpa může signalizovat, že se onemocnění zhoršuje. Může to znamenat zúžení nebo zúžení střeva, známé také jako překážka.
Existuje několik typů Crohnovy choroby. Více informací zde.
Celiakie
Osoba s celiakií má zánětlivou reakci na lepek ve stravě. Tato reakce způsobuje poranění výstelky tenkého střeva. Příznaky nakonec zmizí, pokud osoba vyjme ze stravy produkty obsahující lepek, jako je chléb a těstoviny.
Lidé s ulcerózní kolitidou se mohou naučit zvládat příznaky vzplanutí a zvyšovat délku remise. Zjistěte, jak na to.
Kdy navštívit lékaře
Osoba s ulcerózní kolitidou by měla pravidelně kontrolovat svého lékaře, aby diskutoval o změnách jejích příznaků, včetně zácpy.
Mezi příznaky vyžadující lékařské ošetření patří:
- časté, krvavé stolice
- silná bolest žaludku
- břišní distenze
- trvalé zvracení
- únava
- ztráta chuti k jídlu
- nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
- anémie
- horečka
Bez léčby může ulcerózní kolitida vést k řadě komplikací. Zjistěte, proč je nezbytné navštívit lékaře, pokud se objeví příznaky.
Výhled
Odborníci dosud přesně nezjistili, co způsobuje ulcerózní kolitidu, ale mnozí věří, že jde o autoimunitní onemocnění, které je výsledkem kombinace genetických a environmentálních faktorů.
Je to dlouhodobý nebo chronický stav a příznaky se mohou časem měnit nebo zhoršovat.
Léčba je však k dispozici. Možnosti zahrnují:
Aminosalicyláty: Pomáhají zvládat záněty.
Kortikosteroidy: Pomáhají snižovat zánět a regulovat imunitní systém.
Imunomodulátory a biologická léčba: Ty mění fungování imunitního systému.
Jiné léky: Různé možnosti mohou pomoci zvládnout příznaky.
Při léčbě mohou příznaky zmizet týdny, měsíce nebo dokonce roky. Toto období bez příznaků se nazývá remise. Někteří lidé však nakonec budou potřebovat operaci.
U lidí s ulcerózní kolitidou může být zácpa opakujícím se problémem. Dodržování léčebného plánu a stravovacích pokynů může člověku pomoci zvládnout stav a zlepšit celkovou kvalitu jeho života.
Další informace o remisi ulcerózní kolitidy naleznete zde.
Otázka:
Je bezpečné jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny s ulcerózní kolitidou, nebo mohou dráždit střeva?
A:
Lidé s ulcerózní kolitidou by měli jíst stravu bohatou na ovoce a zeleninu, kromě případů vzplanutí. V tuto chvíli by měli jíst stravu s nízkým obsahem vlákniny.
Saurabh (Seth) Sethi, M.D., MPH Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
