Buprenex (buprenorfin)

Co je Buprenex?

Buprenex je značkový lék na předpis. Používá se k léčbě bolesti tak silné, že vyžaduje silný typ léku proti bolesti, který se nazývá opioid. Než začnete užívat přípravek Buprenex, musíte již vyzkoušet jiné způsoby léčby bolesti, které vám nepomohly.

Buprenex obsahuje léčivou látku buprenorfin, což je typ opioidu. Buprenex patří do skupiny léků nazývaných parciální opioidní agonisté. Ve srovnání s jinými opioidy má Buprenex nižší riziko závislosti nebo zneužití.

Buprenex je schválen pro použití u dospělých a dětí ve věku od 2 do 12 let.

Buprenex lze podávat dvěma různými způsoby. Poskytovatel zdravotní péče vám může podat lék jako injekci do svalu (intramuskulárně). Nebo vám mohou podat Buprenex jako injekci do žíly (intravenózně, která se také nazývá IV).

Účinnost

Klinické studie zkoumaly, jak dobře Buprenex zmírňoval bolest ve srovnání s morfinem, opioidním lékem. Buprenex a morfin byly podobně účinné při zmírňování bolesti.

Je Buprenex regulovanou látkou?

Ano, Buprenex je regulovaná látka. Jedná se o typ drogy, která má vysoké riziko zneužití a závislosti na jejím užívání.

Vzhledem k těmto rizikům vláda USA sleduje používání regulovaných látek. Každou drogu zařadili do kategorie (skupiny) na základě rizika jejího zneužití. Tyto kategorie sahají od plánu I po plán V. Léky podle plánu I mají nejvyšší riziko zneužití a léky podle plánu V mají nejnižší riziko. Buprenex je lék podle plánu III.

Buprenex obecný

Buprenex je značkový lék. Buprenex je k dispozici také v generických verzích.

Generika jsou léky, které obsahují buprenorfin, což je stejný lék jako v Buprenexu. Generika jsou přesné kopie Buprenexu. Generika však často stojí méně než značkové verze a vyrábí je různé společnosti.

Máte-li dotazy ohledně generických verzí přípravku Buprenex, zeptejte se svého lékaře.

Buprenex a naloxon

Užívání přípravku Buprenex vás může vystavit riziku, že se na drogě stanete závislí, zneužijete ji nebo zneužijete. * Ale užívání léku zvaného naloxon může pomoci.

Naloxon lze použít ke zvrácení příznaků předávkování přípravkem Buprenex. (Předávkování může nastat, pokud jste užili příliš mnoho drogy.)

Naloxon se také používá s buprenorfinem, účinným léčivem v Buprenexu, k léčbě závislosti na opioidech. (Závislost na opioidech znamená, že potřebujete opioidní lék, aby dobře fungoval.) Kombinované produkty, které obsahují naloxon a buprenorfin, zahrnují:

• Zubsolv, což je tableta, kterou si umístíte pod jazyk (sublingválně)
• Bunavail, což je film, který si vložíte do tváře (bukálně)

Tabletu nebo film uchovávejte v ústech, dokud se nerozpustí.

Naloxon, Zubsolv a Bunavail lze používat v nemocnici i mimo ni.Neměli byste však užívat léky bez souhlasu lékaře.

Pokud si myslíte, že jste závislí na Buprenexu nebo jste užili příliš mnoho drogy, ihned to sdělte svému lékaři. Mohou rozhodnout, jaká léčba je pro vás nejlepší.

* Buprenex má krabicové varování pro závislost a zneužití. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“ na začátku tohoto článku.

Interakce s Buprenexem

Buprenex může interagovat s několika dalšími léky. Může také interagovat s určitými doplňky a určitými potravinami.

Různé interakce mohou mít různé účinky. Například některé interakce mohou interferovat s tím, jak dobře droga funguje. Jiné interakce mohou zvýšit počet nežádoucích účinků nebo je zesílit.

Buprenex a další léky

Níže je uveden seznam léků, které mohou interagovat s Buprenexem. Tento seznam neobsahuje všechny léky, které mohou interagovat s přípravkem Buprenex.

Před užitím přípravku Buprenex se poraďte se svým lékařem a lékárníkem. Řekněte jim o všech lécích na předpis, volném trhu a dalších lécích, které užíváte. Řekněte jim také o všech vitamínech, bylinách a doplňcích, které používáte. Sdílení těchto informací vám pomůže vyhnout se možným interakcím.

Máte-li dotazy týkající se lékových interakcí, které by vás mohly ovlivnit, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Léky, které mohou zvýšit nebo snížit hladinu Buprenexu

Užívání Buprenexu s léky nazývanými inhibitory CYP3A4 nebo induktory CYP3A4 může zvýšit nebo snížit hladinu Buprenexu ve vašem těle.

Inhibitory CYP3A4

CYP3A4 je protein, který pomáhá štěpit Buprenex, aby mohl opustit vaše tělo. To pomáhá zabránit tomu, aby hladiny Buprenexu byly příliš vysoké, což může být nebezpečné.

Některé léky nazývané inhibitory CYP3A4 mohou zpomalit, jak rychle CYP3A4 štěpí Buprenex. Inhibitory CYP3A4 tedy mohou vést k vysokému množství Buprenexu ve vašem těle. Tím se zvyšuje riziko nežádoucích účinků, včetně sedace (pocitu ospalosti a méně pozornosti) a nevolnosti.

Některé příklady inhibitorů CYP3A4 zahrnují:

• erythromycin (Erygel, Eryped)
• ketokonazol
• delavirdin
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)

Induktory CYP3A4

Jiné léky nazývané induktory CYP3A4 mohou zvýšit, jak rychle CYP3A4 štěpí Buprenex. Induktory CYP3A4 mohou tedy snížit množství Buprenexu ve vašem těle. To může snížit, jak dobře funguje Buprenex ve vašem těle.

Některé příklady induktorů CYP3A4 zahrnují:

• rifampin (Rimactane, Rifadin)
• karbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Epitol)
• fenytoin (Phenytek, Dilantin)
• efavirenz (Sustiva)
• nevirapin (Viramune)
• etravirin (Intelence)

Pokud užíváte inhibitor CYP3A4, induktor CYP3A4 nebo si nejste jisti, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci rozhodnout, zda je Buprenex pro vás to pravé.

Buprenex a benzodiazepiny nebo jiné látky tlumící centrální nervový systém

Užívání přípravku Buprenex s látkami tlumícími centrální nervový systém (CNS) * může vést k závažným nežádoucím účinkům. Patří mezi ně silná sedace (pocit ospalosti a méně pozornosti), deprese dýchání (zpomalené dýchání), kóma nebo dokonce smrt.

Váš CNS je tvořen mozkem a míchou. Některé látky zvané látky tlumící CNS mohou váš CNS zpomalit. Užívání přípravku Buprenex spolu s látkami tlumícími CNS může způsobit, že váš CNS bude méně schopen odesílat zprávy do vašeho těla.

Mezi příklady látek tlumících CNS patří:

• benzodiazepiny, * třída léků používaných k záchvatům nebo úzkosti a jako trankvilizéry. Mezi příklady benzodiazepinů patří:
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
  • klonazepam (Klonopin)
  • sedativa (léky na spaní), jako je eszopiklon (Lunesta)
  • svalové relaxanci, jako je dantrolen (Dantrium)
  • celková anestetika, jako je amobarbital (Amytal)
  • antipsychotika, jako je klozapin (Clozaril)
  • alkohol

Protože Buprenex a látky tlumící CNS vás mohou unavit, mohlo by být nebezpečné řídit nebo obsluhovat stroje během užívání těchto léků. Dokud si nebudete jistí, že vás Buprenex neomrzí, vyhněte se takovým činnostem.

Než začnete užívat přípravek Buprenex, informujte svého lékaře, pokud užíváte tlumivý přípravek na CNS. Pokouší se omezit dávku tlumiva na CNS a budou vás během léčby přípravkem Buprenex sledovat.

* Buprenex má krabicové varování pro benzodiazepiny a další látky tlumící CNS. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace najdete v části „Varování FDA“ na začátku tohoto článku.

Buprenex a serotoninergní léky

Užívání Buprenexu se serotoninergními léky může vést k velmi vysokému množství serotoninu ve vašem těle.

Serotonin je chemická látka, která pomáhá vašemu mozku pracovat správně. Léky nazývané serotoninergní léky zvyšují množství serotoninu ve vašem těle.

Buprenex může také zvýšit množství serotoninu ve vašem těle. Užívání přípravku Buprenex spolu se serotoninergními léky tedy může vést k velmi vysokému množství serotoninu. To může být nebezpečné a způsobit velmi závažné nežádoucí účinky, včetně dýchacích potíží a kómatu.

Mezi příklady nejběžnějších serotoninergních léků patří:

• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac)
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je duloxetin (Cymbalta)
• tricyklická antidepresiva, jako je desipramin (Norpramin)
• triptany, jako je almotriptan (Axert)
• inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je fenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate) a linezolid (Zyvox)
• další léky, které ovlivňují serotonin, jako je mirtazapin (Remeron), trazodon (Oleptro), ondansetron (Zofran) a tramadol (Ultram)

Než začnete užívat Buprenex, informujte svého lékaře, pokud užíváte serotoninergní lék. Mohou vás pečlivěji sledovat nebo vás přepnou na jiný lék, který vám pomůže léčit vaši bolest.

Buprenex a částeční opioidní agonisté

Užívání Buprenexu s částečnými opioidními agonisty může snížit účinnost Buprenexu ve vašem těle. V závažných případech to může způsobit příznaky stažení opioidů.

Samotný Buprenex je částečný opioidní agonista. Účinky těchto léků se při vyšších dávkách vyrovnávají (přestaly se zvyšovat). Takže pokud užíváte Buprenex s jiným částečným opioidním agonistou, nedosáhnete plného účinku ani jednoho z těchto léků.

Příkladem částečného agonistického opioidu je pentazocin (Talwin).

Než začnete užívat přípravek Buprenex, poraďte se se svým lékařem. Řekněte jim, zda užíváte částečný agonistický opioid nebo si nejste jisti. Vy a váš lékař můžete prodiskutovat, zda je Buprenex pro vás vhodný.

Buprenex a smíšené opioidy agonista / antagonista

Užívání Buprenexu se smíšenými opioidy může snížit účinnost Buprenexu ve vašem těle. V závažných případech to může způsobit příznaky stažení opioidů.

Smíšené opioidy mohou blokovat účinky opioidů ve vašem těle. Takže pokud užíváte Buprenex se smíšeným opioidem, účinky těchto dvou léků se mohou navzájem rušit.

Příklady smíšených opioidů zahrnují butorfanol (Stadol) a nalbufin (Nubain).

Než začnete užívat přípravek Buprenex, poraďte se se svým lékařem. Řekněte jim, zda užíváte smíšený opioid nebo si nejste jisti. Vy a váš lékař můžete prodiskutovat, zda je Buprenex pro vás vhodný.

Buprenex a diuretika

Diuretika jsou léky, které říkají tělu, aby uvolňovalo více vody. Tyto léky pomáhají tělu zbavit se přebytečné tekutiny, která vám může škodit. Buprenex na druhé straně ovlivňuje hormon, který říká tělu, aby se drželo vody. Proto může Buprenex snižovat účinnost diuretik.

Mezi příklady diuretik patří:

• eplerenon (Inspra)
• furosemid (Lasix)

Než začnete užívat Buprenex, informujte svého lékaře, pokud užíváte diuretikum. Mohou vám pomoci rozhodnout, zda je Buprenex pro vás to pravé.

Buprenex a anticholinergika

Anticholinergní léky mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je těžká zácpa nebo problémy s močením. Opioidy jako Buprenex mohou způsobovat podobné nežádoucí účinky. Užívání přípravku Buprenex s anticholinergikem tedy může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků.

Mezi příklady těchto anticholinergik patří:

• difenhydramin (Benadryl)
• oxybutynin (Ditropan)

Než začnete užívat Buprenex, informujte svého lékaře, pokud užíváte anticholinergikum. Mohou vás pečlivěji sledovat ohledně nežádoucích účinků.

Buprenex a byliny a doplňky

Některé bylinky nebo doplňky mohou změnit množství Buprenexu ve vašem těle. Nebo mohou způsobit podobné účinky jako Buprenex, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Mezi příklady těchto bylin a doplňků patří:

• kanabidiol (CBD)
• echinacea (Echinacea purpurea)
• kava (Piper methysticum)
• Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum)
• tryptofan (L-tryptofan)
• 5-hydroxytryptohan (5-HTP)

Než začnete užívat Buprenex, informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké bylinky nebo doplňky. Mohou zjistit, zda jsou pro vás bezpečné.

Dávkování buprenexu

Dávka přípravku Buprenex, kterou vám lékař předepíše, bude záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:

• druh a závažnost bolesti, kterou máte
• vaše klinická anamnéza, včetně předchozích léků proti bolesti
• tvůj věk
• další zdravotní potíže, které můžete mít

Lékař vás obvykle zahájí nízkou dávkou. Pak to časem upraví, aby dosáhly částky, která je pro vás to pravé. Váš lékař nakonec předepíše nejmenší dávku, která zajistí požadovaný účinek.

Následující informace popisuje dávky, které se běžně používají nebo doporučují. Ujistěte se však, že užíváte dávku, kterou vám lékař předepíše. Váš lékař určí nejlepší dávku podle vašich potřeb.

Formy a silné stránky léků

Buprenex se dodává v injekční lahvičce, která obsahuje léčivo v tekuté formě. Buprenex má pouze jednu sílu: 0,3 mg / ml.

Buprenex lze podávat dvěma různými způsoby. Poskytovatel zdravotní péče vám může podat lék jako injekci do svalu (intramuskulárně). Nebo vám mohou podat Buprenex jako injekci do žíly (intravenózně, která se také nazývá IV). Váš lékař rozhodne, který typ injekce je pro vás vhodný, na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte.

U lidí starších 12 let se Buprenex obvykle nejprve podává jako injekce o objemu 1 ml. Obsahuje 0,3 mg Buprenexu.

Pokud vaše bolest nezmizí, můžete dostat druhou dávku Buprenexu. Poskytovatel zdravotní péče počká 30 až 60 minut po první dávce. Množství injekce se může lišit podle vaší bolesti. Druhá dávka by však neměla obsahovat více než 1 ml (0,3 mg) Buprenexu.

Lékař může chtít, abyste užil (a) více přípravku Buprenex, pokud vaše bolesti neustupují. Dospělí se silnou bolestí mohou dostat až 2 ml (0,6 mg) na každou dávku.

Pediatrické dávkování

Doporučená dávka pro děti ve věku od 2 do 12 let je 2 až 6 mikrogramů na kilogram (mcg / kg) tělesné hmotnosti. To znamená, že dávka závisí na tom, kolik vaše dítě váží.

Například maximální dávka pro 3leté dítě, které váží 31 liber (14 kg), by bylo 84 mcg (14 kg x 6 mcg). Tato dávka by byla podána jako jedna injekce.

Pokud bolest dítěte nezmizí po první dávce, může poskytovatel zdravotní péče podat další injekce Buprenexu. Mezi dávkami by měly být čtyři až šest hodin. Někdy však může poskytovatel zdravotní péče mezi dávkami počkat šest až osm hodin. To záleží na tom, jak dítě reaguje na Buprenex.

Co když vynechám dávku?

Pokud zmeškáte schůzku s injekcí přípravku Buprenex, zavolejte svého lékaře, aby přeložil termín.

Abyste se ujistili, že nevynecháte dávku, zapište si plán léčby do kalendáře. Můžete také nastavit připomenutí v telefonu.

Budu muset tento lék užívat dlouhodobě?

Ne. Buprenex je lék, který užíváte, pouze když jste v nemocnici nebo na klinice.

Poskytovatel zdravotní péče vám dá Buprenex ke snížení náhlých epizod bolesti. Jakmile se vaše bolest a zdravotní stav zlepší, budete posláni domů. Pokud máte doma bolesti, může vám lékař předepsat jiný lék, který vám pomůže s léčením bolesti.

Buprenex vs. metadon

Možná se divíte, jak je přípravek Buprenex srovnáván s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné účely. Zde se podíváme na to, jak jsou si Buprenex a metadon podobné a odlišné.

Použití

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil k léčbě bolesti jak Buprenex, tak metadon. Před užitím kteréhokoli z léků jste již určitě vyzkoušeli jiné způsoby léčby bolesti, které vám nepomohly.

Buprenex se používá k léčbě bolesti tak silné, že musíte užívat silný typ léku proti bolesti nazývaného opioid.

Metadon se používá k léčbě středně silné až silné bolesti. Droga může být také použita k léčbě závislosti na opioidech u lidí, kteří nemohou dostávat perorální léky k léčbě závislosti na opioidech. (Závislost na opioidech znamená, že k fungování potřebujete opioidní drogu.)

Buprenex obsahuje léčivou látku buprenorfin. Metadon obsahuje léčivou látku metadon. Buprenex a metadon patří do stejné třídy léků nazývaných opioidy. (Třída léků je skupina léků, které fungují podobným způsobem.) Buprenex i metadon mají v těle podobné účinky.

Buprenex a metadon jsou regulované látky. (Další informace naleznete v části „Co je Buprenex regulovanou látkou?“ V části „Co je Buprenex?“.) Jak Buprenex, tak metadon vás mohou vystavit riziku, že se na nich stanete závislými, zneužijete je nebo zneužijete. *

* Buprenex a metadon mít krabicová varování pro závislost a zneužití. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“ na začátku tohoto článku.

Použití u dětí

Buprenex je schválen pro použití u dětí ve věku od 2 do 12 let. Užívání metadonu u dětí mladších 18 let se nedoporučuje.

Lékové formy a podávání

Jak Buprenex, tak metadon se dodávají v lahvičkách, které obsahují léčivo v kapalné formě. Buprenex je dostupný v jedné síle: 0,3 mg / ml. Metadon je dostupný ve dvou silách: 10 mg / 1 ml a 200 mg / 20 ml.

Buprenex lze podávat dvěma různými způsoby. Poskytovatel zdravotní péče vám může podat lék jako injekci do svalu (intramuskulárně). Nebo vám mohou podat Buprenex jako injekci do žíly (intravenózně, která se také nazývá IV). Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný, na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte.

Metadon lze podávat třemi různými způsoby. Stejně jako u přípravku Buprenex vám může zdravotnický pracovník podat metadon jako injekci do svalu nebo žíly. Mohou vám však také podat lék jako injekci pod kůži (subkutánně). Pokud trpíte závislostí na opioidech, obvykle dostanete metadon injekcemi do žil. (Závislost znamená, že potřebujete drogu, aby fungovala dobře.)

Vedlejší účinky a rizika

Buprenex a metadon mají v těle podobné účinky. Proto mohou obě léky způsobovat velmi podobné nežádoucí účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Buprenex, s metadonem nebo s oběma léky (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u přípravku Buprenex:
  • vertigo (pocit ztráty rovnováhy)
  • bolest hlavy
• Může se vyskytnout u metadonu:
  • přibývání na váze
• Může se vyskytnout jak u Buprenexu, tak u metadonu:
  • sedace (pocit ospalosti a méně pozornosti)
  • závrať
  • bolest hlavy
  • nevolnost
  • zvracení
  • zvýšené pocení

Vážné nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Buprenex, u metadonu nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u přípravku Buprenex:
  • několik jedinečných závažných vedlejších účinků
• Může se vyskytnout u metadonu:
  • zástava srdce (vaše srdce přestane bít)
  • nízký krevní tlak
  • problémy se srdečním rytmem
• Může se vyskytnout jak u Buprenexu, tak u metadonu:
  • těžká zácpa
  • alergická reakce
  • serotoninový syndrom (vysoké hladiny chemického serotoninu)
  • šok (vaše krev nedosahuje vašich orgánů)
  • život ohrožující deprese dýchání *

* Buprenex a metadon mít krabicová varování pro život ohrožující respirační depresi. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace naleznete v části „Upozornění FDA“ na začátku tohoto článku.

Účinnost

Tyto léky nebyly přímo srovnávány v klinických studiích, ale studie zjistily, že Buprenex i metadon jsou účinné při léčbě silné bolesti.

Náklady

Buprenex je značkový lék. K dispozici jsou také obecné formy Buprenexu. Metadon je generikum. Generika jsou obvykle levnější než značkové léky.

Podle odhadů na GoodRx.com stojí Buprenex více než metadon. Skutečná cena, kterou za kteroukoli drogu zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu a vaší poloze.

Výběr Buprenexu

Pokud přestanete užívat Buprenex náhle, můžete mít abstinenční příznaky. Mezi tyto abstinenční příznaky patří:

• pocit neklidu
• slzící oči
• přebytečný hlen v nose
• zívání více než často
• Nadměrné pocení
• zimnice
• bolest svalů
• žáci, kteří jsou větší než obvykle
• pocit podrážděnosti
• úzkost
• bolest v zádech nebo kloubech
• slabost
• břišní (břišní) křeče
• nespavost (potíže se spánkem)
• nevolnost
• anorexie
• zvracení
• průjem
• zvýšený krevní tlak
• zvýšená rychlost dýchání
• zvýšená srdeční frekvence

Zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky z vysazení, které jsou závažné nebo nezmizí. Mohou doporučit léčbu ke zmírnění vašich příznaků.

Poznámka: Další informace o tom, jak léčit abstinenční příznaky, naleznete výše v části „Buprenex a naloxon“.

Abstinenční příznaky u kojenců

Pokud užíváte přípravek Buprenex po dlouhou dobu, když jste těhotná, vaše dítě může mít novorozenecký abstinenční syndrom. * Toto je stav, kdy se vaše dítě narodilo s abstinenčními příznaky. Pokud není léčen, může být syndrom z vysazení opioidů u novorozence život ohrožující.

Mezi příznaky syndromu z odnětí opioidů u novorozence patří:

• být úzkostlivý
• pláče mnohem víc než obvykle
• svaly, které škubají nebo vypadají napjaté
• pocení
• neobvyklé spánkové vzorce
• vysoký výkřik
• třes
• zvracení
• průjem
• potíže s krmením nebo neschopnost přibrat
• horečka
• záchvaty

Pokud jste užil (a) Buprenex během těhotenství a vaše dítě má některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

* Buprenex má krabicové varování u novorozeneckého abstinenčního syndromu. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace najdete v části „Varování FDA“ na začátku tohoto článku.

Buprenex používá

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schvaluje léky na předpis, jako je Buprenex, k léčbě určitých stavů. Buprenex lze také použít mimo označení pro jiné podmínky. Nesprávné použití je, když se lék, který je schválen k léčbě jednoho stavu, používá k léčbě jiného stavu.

Buprenex pro léčbu bolesti

Buprenex se používá k léčbě bolesti tak silné, že musíte užívat silný typ léku proti bolesti zvaný opioid.Než začnete dostávat Buprenex, musíte již vyzkoušet jiné způsoby léčby bolesti, které vám nepomohly.

Buprenex lze podávat dvěma různými způsoby. Poskytovatel zdravotní péče vám může podat lék jako injekci do svalu (intramuskulárně). Nebo vám mohou podat Buprenex jako injekci do žíly (intravenózně, která se také nazývá IV). Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný, na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte. Buprenex dostanete v nemocnici nebo na klinice.

V klinických studiích byl Buprenex účinný při zmírňování silné bolesti. Vědci zkoumali, jak dobře Buprenex zmírňoval bolest ve srovnání s morfinem, opioidním lékem. Buprenex a morfin byly podobně účinné při zmírňování bolesti.

Buprenex pro děti

Buprenex lze použít k léčbě silné bolesti u dětí ve věku od 2 do 12 let.

V klinických studiích dostalo Buprenex 960 dětí ve věku od 9 měsíců do 18 let. Účinnost přípravku Buprenex u těchto dětí byla podobná jako u dospělých, kteří jej užívali.

Předávkování buprenexem

Použití více než doporučené dávky Buprenexu může vést k závažným vedlejším účinkům.

Příznaky předávkování

Mezi příznaky předávkování patří:

• respirační deprese (zpomalené dýchání)
• plicní edém (přebytečná tekutina v plicích)
• zablokování dýchacích cest, což ztěžuje dýchání
• neobvyklé chrápání
• zvyšující se ospalost, která může způsobit bezvědomí nebo vést ke kómatu
• slabost ve svalech
• studená nebo vlhká kůže
• žáci, kteří vypadají větší nebo menší než obvykle
• bradykardie (pomalá srdeční frekvence)
• nízký krevní tlak

Co dělat v případě předávkování

Pokud si myslíte, že jste užili příliš mnoho této drogy, zavolejte svého lékaře. Můžete také zavolat Americké asociaci toxikologických center na 800-222-1222 nebo použít jejich online nástroj. Pokud jsou však vaše příznaky závažné, zavolejte na číslo 911 nebo okamžitě jděte na nejbližší pohotovost.

Vaše předávkování může být léčeno lékem zvaným naloxon. (Další informace naleznete níže v části „Naloxon: zachránce“ a výše v části „Buprenex a naloxon“.)

Naloxon: zachránce života

Naloxon (Narcan, Evzio) je droga, která dokáže rychle zvrátit předávkování opioidy, včetně heroinu. Předávkování opioidy může ztěžovat dýchání. To může být fatální, pokud nebude léčeno včas.

Pokud vy nebo někdo, koho milujete, existuje riziko předávkování opioidy, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem o naloxonu. Požádejte je, aby vysvětlily příznaky předávkování a ukázaly vám a vašim blízkým, jak používat naloxon.

Ve většině států můžete naloxon získat v lékárně bez lékařského předpisu. Uchovávejte drogu po ruce, abyste k ní měli snadný přístup v případě předávkování.

Buprenex a těhotenství

Klinické studie těhotných žen, které užívaly Buprenex, naznačují, že lék nezpůsobuje vrozené vady. Používání přípravku Buprenex během těhotenství však může vést k problémům během a po porodu. Vaše dítě může mít během porodu potíže s dýcháním.

V některých případech se u dětí může vyvinout novorozenecký abstinenční syndrom. * Toto je stav, který může nastat, pokud užíváte Buprenex po delší dobu, když jste těhotná. Bez léčby může být syndrom z vysazení opioidů u novorozence život ohrožující.

Studie na zvířatech naznačují problémy během těhotenství a poškození dítěte, pokud je Buprenex podáván matce. Ale studie na zvířatech ne vždy představují to, co se děje u lidí.

Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, informujte o tom svého lékaře dříve, než dostanete Buprenex. Mohou s vámi mluvit o výhodách a nevýhodách léčby.

* Buprenex má krabicové varování u novorozeneckého abstinenčního syndromu. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace najdete v části „Varování FDA“ na začátku tohoto článku.

Buprenex a antikoncepce

Buprenex může vést ke komplikacím v těhotenství. Může také poškodit vaše dítě během a po narození. Během používání přípravku Buprenex si promluvte se svým lékařem o vašich potřebách kontroly porodnosti.

Další informace naleznete výše v části „Buprenex a těhotenství“.

Buprenex a kojení

Studie se zabývaly těhotnými ženami, které užívaly vysoké dávky buprenorfinu, které užíváte pod jazykem. (Buprenorfin je aktivní složkou přípravku Buprenex.) Výsledky ukázaly, že buprenorfin byl přítomen v mateřském mléce. Není však dostatek informací k tomu, abychom řekli, jak by to ovlivnilo dítě.

Ve studiích na zvířatech se zdálo, že těhotná zvířata, kterým byl podáván buprenorfin, produkují nižší hladiny mateřského mléka. Studie na zvířatech ale ne vždy odrážejí to, co se děje u lidí.

Pokud jste užívali přípravek Buprenex, doporučuje se, abyste své dítě nekojili. Poraďte se svým lékařem o nejlepších způsobech výživy vašeho dítěte.

Buprenex a alkohol

Užívání Buprenexu s alkoholem * může být nebezpečné. Může to vést k těžké sedaci (pocit ospalosti a méně ostražitosti), depresi dýchání (zpomalené dýchání), kómatu nebo dokonce smrti.

Alkohol je druh látky, která se nazývá látka tlumící centrální nervový systém (CNS) a která může uvolnit váš CNS. (Váš CNS je tvořen mozkem a míchou.) Pokud se váš CNS příliš uvolní, může se vaše dýchání příliš zpomalit a vést k výše uvedeným problémům.

Pokud pijete alkohol, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete užívat Buprenex. Pokouší se omezit, kolik vypijete, a budou vás během léčby přípravkem Buprenex sledovat.

* Buprenex má krabicové varování pro Látky tlumící CNS, včetně alkoholu. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace najdete v části „Varování FDA“ na začátku tohoto článku.

Buprenex vedlejší účinky

Buprenex může způsobit mírné nebo závažné nežádoucí účinky. Následující seznamy obsahují některé klíčové vedlejší účinky, které se mohou vyskytnout při užívání přípravku Buprenex. Tyto seznamy nezahrnují všechny možné vedlejší účinky.

Další informace o možných nežádoucích účincích přípravku Buprenex získáte u svého lékaře nebo lékárníka. Mohou vám dát tipy, jak se vypořádat s jakýmikoli vedlejšími účinky, které mohou být obtěžující.

Častější nežádoucí účinky

Mezi častější nežádoucí účinky přípravku Buprenex patří:

• sedace (pocit ospalosti a méně pozornosti)
• nevolnost
• závrať
• bolest hlavy
• vertigo (pocit ztráty rovnováhy)

Většina z těchto nežádoucích účinků může vymizet během několika dní nebo několika týdnů. Pokud jsou závažnější nebo neodezní, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vážné nežádoucí účinky

Vážné nežádoucí účinky přípravku Buprenex nejsou časté, ale mohou se objevit. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte závažné nežádoucí účinky. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Mezi závažné nežádoucí účinky a jejich příznaky patří:

• Serotoninový syndrom (vysoké hladiny chemické látky zvané serotonin). (Příznaky viz níže „Podrobnosti o vedlejších účincích“.)
• Život ohrožující deprese dýchání. * (Příznaky viz níže „Podrobnosti o vedlejších účincích“.)
• Těžká zácpa. Mezi příznaky patří:
  • méně než tři stolice každý týden
  • tvrdé a suché výkaly
  • pocit plnosti i po vyprázdnění
  • zablokování tlustého střeva
• Problémy s nadledvinami, včetně nízké hladiny kortizolu. Mezi příznaky patří:
  • únava a únava (nedostatek energie)
  • slabé svaly
  • kůže, která má tmavší barvu
  • hubnutí nebo nechutenství
• Alergické reakce. (Příznaky viz níže „Podrobnosti o vedlejších účincích“.)
• Šok (vaše krev nedosahuje vašich orgánů). Mezi příznaky patří:
  • rychlý nebo slabý puls nebo nedostatek pulzu
  • závratě
  • mělké, rychlé dýchání
  • vlhká kůže
  • ztráta vědomí

* Buprenex má krabicové varovánípro život ohrožující deprese dýchání. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace najdete v části „Varování FDA“ na začátku tohoto článku.

Podrobnosti o vedlejším účinku

Možná se divíte, jak často se u tohoto léku vyskytují určité nežádoucí účinky, nebo zda se k němu vztahují určité vedlejší účinky. Zde je několik podrobností o některých vedlejších účincích, které tento lék může nebo nemusí způsobit.

Alergická reakce

Stejně jako u většiny léků mohou mít někteří lidé po užití přípravku Buprenex alergickou reakci. V klinických studiích byly alergické reakce na Buprenex vzácné, ale vyskytly se. Většina z těchto alergických reakcí byla mírná.

Mezi příznaky mírné alergické reakce patří:

• vyrážka
• kopřivka (svědění na pokožce)
• svědění

Závažnější alergická reakce je vzácná, ale možná. Mezi příznaky závažné alergické reakce patří:

• bronchospazmus (sípání nebo zhoršení dýchacích potíží)
• otok obličeje, rtů nebo dýchacích cest
• anafylaktický šok (náhlý pokles krevního tlaku a potíže s dýcháním)

Závažné alergické reakce na Buprenex mohou být život ohrožující. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud si myslíte, že máte závažnou alergickou reakci na Buprenex. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte lékařskou pohotovost.

Zácpa

Pokud užíváte Buprenex, můžete mít zácpu. Buprenex může ovlivnit svaly ve vašem tlustém střevě a zabránit pohybu odpadu v těle. To může vést k zácpě. Pokud je zácpa těžká nebo neodezní, může to vést k dalším problémům. Tyto problémy mohou zahrnovat zablokovaná střeva nebo vážný stav zvaný paralytický ileus.

V klinických studiích se zácpa vyskytla u méně než 1% lidí, kteří užívali Buprenex. Jiné formy buprenorfinu (aktivní složka přípravku Buprenex) způsobovaly zácpu až u 13% lidí, kteří užívali drogu.

Pokud máte zácpu déle než tři dny po užití přípravku Buprenex, informujte svého lékaře. Mohou navrhnout léčbu, která vám pomůže najít úlevu.

Ztráta váhy

Úbytek hmotnosti může nebo nemusí být vedlejším účinkem přípravku Buprenex. V klinických studiích nedošlo k úbytku hmotnosti u žádných lidí, kteří užívali přípravek Buprenex. Ale úbytek hmotnosti byl hlášen u jiných forem buprenorfinu (aktivní složka v Buprenexu).

Pokud máte obavy ze ztráty hmotnosti během užívání přípravku Buprenex, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám poradit v oblasti výživy, abyste se ujistili, že máte zdravou váhu.

Serotoninový syndrom

Pokud užijete Buprenex, může se u vás vyvinout serotoninový syndrom. Serotonin je chemická látka, která pomáhá vašemu mozku pracovat. Buprenex může zvýšit hladinu serotoninu v mozku.

Serotoninový syndrom je vzácný. Vaše riziko serotoninového syndromu se ale zvyšuje, pokud užíváte Buprenex s jinými léky, které mohou zvyšovat hladinu serotoninu. (Další informace najdete v části „Interakce Buprenexu“ výše.)

Mezi příznaky serotoninového syndromu patří:

• cítit se zmatený
• pocit podrážděnosti
• úzkost
• svalové křeče (záškuby) nebo ztuhlost
• třes těla nebo třes
• rychlý nebo neobvyklý srdeční rytmus
• nevolnost, která nezmizí
• průjem, který nezmizí
• halucinace (vidění nebo slyšení věcí, které nejsou skutečné)
• větší velikost vašich žáků
• záchvaty

Pokud není serotoninový syndrom léčen, může vést ke kómatu a smrti.

Pokud máte příznaky serotoninového syndromu, sdělte to svému lékaři. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí jako život ohrožující nebo pokud si myslíte, že máte mimořádnou událost.

Život ohrožující deprese dýchání

Užívání přípravku Buprenex může způsobit stav nazývaný respirační deprese *, při kterém bude vaše dýchání pomalé a slabé. Tento stav může být závažný, život ohrožující nebo dokonce smrtelný. Lékař vás bude během léčby přípravkem Buprenex sledovat, zvláště když poprvé užijete lék nebo pokud zvýší vaši dávku.

Není známo, kolik lidí po užití přípravku Buprenex vyvinulo respirační depresi. Deprese dýchání je však známým vedlejším účinkem opioidních léků. Podle jedné studie je méně pravděpodobné, že buprenorfin způsobí respirační depresi než fentanyl, další opioid, který se používá k léčbě silné bolesti. (Buprenorfin je aktivní složkou přípravku Buprenex.)

Respirační deprese je častější u lidí, kteří mají problémy s dýcháním, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), jsou starší lidé nebo jsou velmi nemocní.

Mezi příznaky respirační deprese patří:

• pocit únavy nebo ospalosti během dne
• dušnost
• mělké nebo pomalé dýchání
• pocit zmatenosti nebo deprese
• bolesti hlavy, které nezmizí
• záchvaty
• bledá nebo modrá kůže, zejména v prstech na rukou, nohou nebo na rtech

Z důvodu těchto příznaků může být nebezpečné řídit nebo obsluhovat stroje během užívání přípravku Buprenex. Dokud si nebudete jisti, že Buprenex tyto příznaky nezpůsobuje, vyhněte se těmto činnostem.

Pokud máte příznaky respirační deprese, informujte svého lékaře. Volejte 911, pokud se vaše příznaky cítí život ohrožující nebo si myslíte, že máte mimořádnou událost.

* Buprenex má krabicové varování pro život ohrožující deprese dýchání. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace najdete v části „Varování FDA“ na začátku tohoto článku.

Nežádoucí účinky u dětí

Buprenex je schválen pro použití u dospělých a dětí ve věku od 2 do 12 let. Nežádoucí účinky u dětí jsou podobné jako u dospělých.

Alternativy k Buprenexu

K dispozici jsou další léky, které mohou léčit bolest. Některé mohou být pro vás vhodnější než jiné.

Mezi příklady dalších léků, které lze použít k léčbě silné bolesti, patří:

• morfin (Arymo ER, Kadian, MorphaBond ER, MS Contin)
• hydrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER)
• hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• oxykodon (Oxaydo, OxyContin, OxyFast, Roxicodone, Xtampza ER)
• fentanyl (Duragesic)
• meperidin (demerol)
• metadon (doolofin, metadóza, metadóza bez cukru, metadonové disky)
• tramadol (ConZip, Ultram, Ultram ER)
• levorphanol (Levo-Dromoran)
• oxymorfon (Opana, Opana ER, Numorphan HCl)
• pentazocin (Talwin)
• tapentadol (Nucynta, Nucynta ER)
• butorfanol (Stadol)
• nalbufin (Nubain)

Pokud máte zájem najít alternativu k přípravku Buprenex, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám říci o dalších lécích, které pro vás mohou dobře fungovat.

Buprenex vs. Butrans

Možná se divíte, jak je přípravek Buprenex srovnáván s jinými léky, které jsou předepsány pro podobné účely. Zde se podíváme na to, jak jsou si Buprenex a Butrans podobné a odlišné.

Použití

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil Buprenex i Butrans k léčbě silné bolesti. Oba léky jsou určeny pro lidi, kteří vyzkoušeli jinou léčbu bolesti, která jim nepomohla. Pouze Butrans je však určen pro lidi, kteří potřebují dlouhodobě užívat léky proti bolesti.

Buprenex i Butrans obsahují drogu buprenorfin, takže tyto dva léky mají stejný účinek na vaše tělo.

Buprenex a Butrans jsou regulované látky. (Další informace naleznete v části „Co je Buprenex regulovanou látkou?“ V části „Co je Buprenex?“.) Jak Buprenex, tak Butrans vás mohou vystavit riziku, že se na nich stanete závislými, zneužijete je nebo zneužijete. *

Buprenex je schválen pro použití u dětí ve věku od 2 do 12 let. Butrans není schválen pro použití u dětí mladších 18 let.

* Buprenex a Butrans mít krabicová varování pro závislost a zneužití. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace najdete v části „Varování FDA“ na začátku tohoto článku.

Lékové formy a podávání

Buprenex se dodává jako lahvička, která obsahuje léčivo v kapalné formě. Buprenex má pouze jednu sílu: 0,3 mg / ml.

Buprenex lze podávat dvěma různými způsoby. Poskytovatel zdravotní péče vám může podat lék jako injekci do svalu (intramuskulárně). Nebo vám mohou podat Buprenex jako injekci do žíly (intravenózně, která se také nazývá IV). Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný, na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte.

Butrans je transdermální náplast, kterou si nanášíte na pokožku. Vaše tělo absorbuje lék přes náplast. Butrans se dodává v pěti různých silách: 5 mikrogramů (mcg) za hodinu, 7,5 mcg / h, 10 mcg / h, 15 mcg / h a 20 mcg / h.

Vedlejší účinky a rizika

Buprenex a Butrans obsahují drogu buprenorfin. Proto mohou obě léky způsobovat velmi podobné nežádoucí účinky. Níže jsou uvedeny příklady těchto nežádoucích účinků.

Častější nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady častějších nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Buprenex, u přípravku Butrans nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u přípravku Buprenex:
  • několik jedinečných častých nežádoucích účinků
• Může se vyskytnout u Butrans:
  • zarudnutí, svědění nebo vyrážka, kde jste nalepili náplast Butrans
  • suchá ústa
• Může se vyskytnout u Buprenexu i Butranu:
  • nevolnost
  • zvracení
  • závrať
  • vertigo (pocit ztráty rovnováhy)
  • bolest hlavy
  • sedace (pocit ospalosti a méně pozornosti)
  • zvýšené pocení

Vážné nežádoucí účinky

Tyto seznamy obsahují příklady závažných nežádoucích účinků, které se mohou vyskytnout u přípravku Buprenex, u přípravku Butrans nebo u obou léků (pokud se užívají jednotlivě).

• Může se vyskytnout u přípravku Buprenex:
  • šok (vaše krev nedosahuje vašich orgánů)
• Může se vyskytnout u Butrans:
  • problémy s játry
• Může se vyskytnout u Buprenexu i Butranu:
  • život ohrožující deprese dýchání
  • alergické reakce
  • serotoninový syndrom
  • těžká zácpa
  • problémy s nadledvinami, včetně nízké hladiny kortizolu

Účinnost

Buprenex a Butrans nebyly přímo srovnávány v klinických studiích, ale studie zjistily, že Buprenex a Butrans jsou účinné při léčbě lidí s bolestí.

Náklady

Buprenex a Butrans jsou oba značkové léky. V současné době existují generické formy obou léků. Generické verze jsou obvykle levnější než značkové léky.

Podle odhadů na GoodRx.com stojí Buprenex a jeho generické formy obecně levněji než Butrans a jeho generické formy. Skutečná cena, kterou za kteroukoli drogu zaplatíte, bude záviset na vašem pojistném plánu a vaší poloze.

Náklady na Buprenex

Stejně jako u všech léků se náklady na Buprenex mohou lišit.

Skutečná cena, kterou zaplatíte, závisí na vašem pojistném plánu a vaší poloze.

Finanční a pojišťovací pomoc

Náklady na Buprenex mohou být hrazeny z vašeho plánu zdravotního pojištění. Pokud máte dotazy ohledně nákladů na Buprenex, nebo pokud si nejste jisti, zda jsou kryty vaším pojistným plánem, obraťte se na svou pojišťovnu.

Jak se přípravek Buprenex podává

Buprenex dostanete v nemocnici nebo na klinice. Lék lze podávat dvěma různými způsoby. Poskytovatel zdravotní péče vám může podat Buprenex jako injekci do svalu (intramuskulárně). Nebo vám mohou podat lék jako injekci do žíly (intravenózně, která se také nazývá IV). Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný, na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte.

Při intravenózní injekci vám poskytovatel zdravotní péče vloží jehlu do žíly a pomalu injikuje Buprenex. IV injekce přípravku Buprenex může trvat dvě minuty nebo déle.

Jakmile se vaše bolest a zdravotní stav zlepší, budete posláni domů.Pokud máte doma bolesti, může vám lékař předepsat jiný lék, který vám pomůže s léčením bolesti.

Jak často se droga podává

Pokud vaše bolest nezmizí ani po první dávce Buprenexu, můžete dostat druhou injekci. Poskytovatel zdravotní péče počká 30 až 60 minut po první dávce. Lékař může chtít, abyste užil (a) více přípravku Buprenex, pokud vaše bolesti neustupují.

Jak funguje Buprenex

Pocit bolesti je výsledkem informací pohybujících se po vašem těle. Když je vaše tělo zraněno, mozek řekne těm částem těla, že jsou zraněny. Výsledkem je, že v těchto částech těla začnete pociťovat bolest.

Proteiny nazývané opioidní receptory pomáhají regulovat, jak se tyto zprávy o bolesti pohybují mezi částmi těla a mozkem. Buprenex se váže na opioidní receptory v mozku a míše. Tato akce mění způsob, jakým vaše tělo cítí bolest, a pomáhá zmírnit vaše příznaky.

Jak dlouho trvá práce?

To, kdy začnete pociťovat úlevu od bolesti, závisí na tom, jak dostanete Buprenex. Pokud dostanete lék ve formě injekce do svalu (intramuskulárně), může trvat až 15 minut, než pocítíte menší bolest. Úleva od bolesti může trvat asi šest hodin.

Pokud dostanete Buprenex jako injekci do žíly (intravenózně, která se také nazývá IV), může se vaše bolest zmírnit ještě dříve. Můžete mít úlevu od bolesti za méně než 15 minut. Efekt bude také trvat přibližně šest hodin.

Časté otázky o přípravku Buprenex

Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky o přípravku Buprenex.

Kde dostanu léčbu Buprenexem?

Buprenex dostanete v nemocnici nebo na klinice zdravotní péče. Poskytovatel zdravotní péče vám může podat Buprenex jako injekci do svalu (intramuskulárně). Nebo vám mohou podat lék jako injekci do žíly (intravenózně, která se také nazývá IV). Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný, na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte.

Vzhledem k tomu, že přípravek Buprenex musí být podáván poskytovatelem zdravotní péče, nemůžete si injekci drogy podávat.

Máte-li obavy po opuštění nemocnice nebo kliniky, poraďte se se svým lékařem. Mohou doporučit léčbu bolesti.

Podává se Buprenex někdy ústy?

Ne, Buprenex se nikdy nepodává ústy. Poskytovatel zdravotní péče vám může podat Buprenex jako intramuskulární injekci. Nebo vám mohou drogu podat i.v. injekcí. Váš lékař rozhodne, jaký typ injekce je pro vás vhodný, na základě vašeho stavu a dalších léků, které užíváte.

Existují však i jiné léky velmi podobné přípravku Buprenex, které se podávají ústy. Patří sem tablety buprenorfinu, které užíváte pod jazykem (sublingválně).

Pokud vám injekce nevadí, informujte o tom svého lékaře. Mohou doporučit jinou formu úlevy od bolesti.

Mohu užívat Buprenex, pokud se léčím na úzkost?

Možná. Některé léky na úzkost mohou interagovat s Buprenexem a způsobovat závažné nežádoucí účinky. Patří mezi ně silná sedace (pocit ospalosti a méně pozornosti), deprese dýchání (zpomalené dýchání), kóma a dokonce smrt.

Léky na úzkost mohou zahrnovat benzodiazepiny a další látky tlumící centrální nervový systém (CNS). *

(Další informace najdete v části „Interakce Buprenexu“ výše.)

Pokud máte úzkost a chcete užívat Buprenex, poraďte se se svým lékařem. Vidí, zda je Buprenex pro vás to pravé.

* Buprenex má krabicové varování pro benzodiazepiny a další látky tlumící CNS. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace najdete v části „Varování FDA“ na začátku tohoto článku.

Mohu použít Buprenex k léčbě závislosti na opioidech?

Ne, nemůžete. Používání samotného Buprenexu k léčbě závislosti na opioidech může způsobit, že se na Buprenexu stanete závislí *. (Se závislostí na opioidech potřebujete k fungování opioidní drogu.)

Možná však budete moci použít lék zvaný naloxon k léčbě závislosti na opioidech. Naloxon se často používá s buprenorfinem, který je účinnou látkou v Buprenexu. Příklady kombinací naloxonu a buprenorfinu, které jsou k dispozici, zahrnují:

• Zubsolv, což je droga, kterou užíváte pod jazykem (sublingválně)
• Bunavail, což je droga, kterou užíváte do tváře (bukálně)

Pokud jste závislí na užívání opioidů, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci při rozhodování o nejlepší léčbě pro vás.

* Buprenex má krabicové varování pro závislost a zneužití. Toto je nejzávažnější varování od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Další informace najdete v části „Varování FDA“ na začátku tohoto článku.

Bezpečnostní opatření Buprenex

Tento lék přichází s několika opatřeními.

Varování FDA

Tato droga má několik krabicových varování. Krabicové varování je nejzávažnějším varováním od Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Upozorňuje lékaře a pacienty na účinky léků, které mohou být nebezpečné.

• Závislost a zneužívání. Užívání přípravku Buprenex vás může vystavit riziku, že se na drogě stanete závislí, zneužijete ji nebo zneužijete. To může mít za následek předávkování nebo dokonce smrt. Než začnete užívat přípravek Buprenex, lékař zkontroluje vaše riziko drogové závislosti a zneužití. Budou vás také sledovat během léčby přípravkem Buprenex.
• Život ohrožující deprese dýchání. Užívání přípravku Buprenex může způsobit stav zvaný respirační deprese, při kterém bude vaše dýchání pomalé a slabé. Tento stav může být závažný, život ohrožující nebo dokonce smrtelný. Lékař vás bude během léčby přípravkem Buprenex sledovat, zvláště když poprvé užijete lék nebo pokud zvýší vaši dávku.
• Syndrom vysazení opioidů u novorozence. Dlouhodobé užívání přípravku Buprenex, když jste těhotná, může způsobit syndrom z vysazení opioidů u novorozence. Toto je stav, kdy se vaše dítě narodilo s abstinenčními příznaky. Bez léčby může být stav život ohrožující.
• Riziko při užívání benzodiazepinů a jiných látek tlumících CNS. Užívání přípravku Buprenex s benzodiazepiny nebo jinými látkami tlumícími centrální nervový systém (CNS) nebo alkoholem může být nebezpečné. Může to vést k těžké sedaci (pocit ospalosti a méně ostražitosti), depresi dýchání (viz výše), kómatu nebo dokonce smrti. Lékař se pokusí omezit dávkování těchto látek a bude vás během léčby přípravkem Buprenex sledovat.

Další varování

Před užitím přípravku Buprenex se poraďte se svým lékařem o své anamnéze. Buprenex nemusí být pro vás vhodný, pokud máte určité zdravotní potíže nebo jiné faktory ovlivňující vaše zdraví.

Poznámka: Další informace o možných negativních účincích přípravku Buprenex naleznete výše v části „Nežádoucí účinky přípravku Buprenex“.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

Pokud trpíte chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), užívání přípravku Buprenex může ztěžovat dýchání.

Než začnete užívat přípravek Buprenex, informujte svého lékaře, pokud máte CHOPN. Budou vás pečlivě sledovat, aby se ujistili, že lék neovlivňuje vaše dýchání.

Jsou starší než 65 let nebo jsou velmi nemocní

Pokud jste starší než 65 let nebo jste velmi nemocní, může Buprenex pravděpodobně způsobit vážné problémy s dýcháním. (Viz „Život ohrožující deprese dýchání“ v části „Podrobnosti o vedlejších účincích“ výše.)

Než začnete užívat přípravek Buprenex, informujte svého lékaře, pokud máte potíže s dýcháním. Mohou vám pomoci rozhodnout, zda je Buprenex pro vás to pravé.

Srdeční stavy

Buprenex může způsobit vážné srdeční problémy, zejména u lidí s určitými srdečními chorobami. Mezi tyto podmínky patří:

• fibrilace síní
• bradykardie
• městnavé srdeční selhání
• ischemie myokardu (nízký průtok krve do srdce)
• nízké hladiny draslíku
• nízké hladiny hořčíku
• syndrom dlouhého QT

Rodinná anamnéza srdečních onemocnění může také zvýšit riziko srdečních problémů při užívání přípravku Buprenex. Určité léky na srdeční rytmus mohou také zvýšit vaše riziko.

Pokud jste vy nebo někdo z vaší rodiny prodělal (a) srdeční onemocnění, informujte o tom svého lékaře dříve, než začnete užívat přípravek Buprenex. Řekněte jim také o všech lécích na srdce, které užíváte. Vy a váš lékař můžete rozhodnout o nejlepší léčbě pro vás.

Silný nízký krevní tlak

Vzácně může Buprenex snížit váš krevní tlak. U některých lidí to může vést k mdlobám. Pokud máte šok, neměli byste Buprenex vůbec užívat. (Šok může zvýšit vaše riziko nízkého krevního tlaku a Buprenex může způsobit závažný nízký krevní tlak.)

Pokud jste v minulosti měli nízký krevní tlak nebo šok, informujte svého lékaře. Mohou zjistit, zda je pro vás Buprenex vhodný, nebo doporučit jinou léčbu.

Zvýšený nitrolební tlak

Pokud máte zvýšený tlak v lebce, užívání přípravku Buprenex může tento tlak ještě zvýšit. Zvýšený tlak v lebce může být způsoben zraněním hlavy, mozkovými nádory nebo jinými zdravotními problémy.

Pokud jste v minulosti měli zvýšený tlak v lebce nebo poranění hlavy, informujte svého lékaře. Mohou zjistit, zda je pro vás Buprenex to pravé.

Alergické reakce

Pokud jste někdy měli alergickou reakci na buprenorfin, aktivní léčivou látku v přípravku Buprenex, neměli byste přípravek Buprenex užívat. A pokud nevíte, zda jste měli alergickou reakci na buprenorfin, řekněte to svému lékaři. Mohou vám doporučit nejlepší léčbu.

Gastrointestinální stavy

Pokud máte ucpání střev, užívání přípravku Buprenex může zhoršit.

Informujte svého lékaře, pokud máte v anamnéze ucpání střev, včetně paralytického ileu. Mohou vám doporučit nejlepší léčbu.

Záchvaty

Buprenex může zvýšit vaše riziko záchvatů, pokud máte záchvatovou poruchu.

Pokud jste v minulosti měli záchvaty nebo záchvaty, informujte svého lékaře. Mohou vám doporučit nejlepší léčbu.

Těhotenství

Užívání buprenexu během těhotenství může vést k problémům během a po porodu. Další informace naleznete výše v části „Buprenex a těhotenství“.

Kojení

Pokud jste užívali přípravek Buprenex, doporučuje se, abyste své dítě nekojili. Další informace naleznete výše v části „Buprenex a kojení“.

Profesionální informace pro Buprenex

Následující informace jsou poskytovány lékařům a dalším zdravotnickým pracovníkům.

Indikace

Buprenex je indikován k léčbě pacientů se silnou bolestí, která vyžaduje opioidní analgetikum. Jeho použití je omezeno na pacienty, kteří selhali nebo netolerovali předchozí analgetickou léčbu. Důvodem je riziko závislosti a zneužití spojené s opioidními léky, včetně přípravku Buprenex.

Buprenex lze používat u dospělých a dětí ve věku od 2 do 12 let.

Mechanismus účinku

Buprenex má různé účinky na opioidní receptory. V mu-opioidních receptorech působí agonizací jejich funkce. V kappa-opioidních receptorech Buprenex antagonizuje jejich funkci.

Studie in vitro prokázaly, že se Buprenex váže na opioidní receptory s velmi nízkou rychlostí disociace. Předpokládá se, že tato rychlost disociace je zodpovědná za dlouhodobě působící účinek Buprenexu ve srovnání s účinkem morfinu.

Míra disociace také pravděpodobně vysvětlí, proč účinek Buprenexu nelze vždy zvrátit použitím opioidních antagonistů. Vysvětluje také nízkou fyzickou závislost pozorovanou u pacientů užívajících Buprenex.

Farmakokinetika a metabolismus

Většina farmakokinetických studií přípravku Buprenex byla provedena u pooperačních dospělých pacientů. Výsledky ukázaly průměrnou eliminaci poločasu 2,2 hodiny po intravenózním podání.

U pooperačních dětí byla eliminace intravenózního Buprenexu vyšší než u dospělých. U pediatrických dávek 3 μg / kg vyžadovaly děti nižší interval mezi dávkami než dospělí (čtyři až pět hodin oproti šesti až osmi hodinám).

Buprenex je primárně metabolizován hepatálně prostřednictvím CYP3A4. Metabolismus CYP3A4 vede k aktivnímu metabolitu norbuprenorfinu, který podléhá dalšímu metabolismu prostřednictvím glukuronidace. Clearance léčiva souvisí s průtokem krve játry.

Kontraindikace

Buprenex je kontraindikován u pacientů s:

• významná deprese dýchání
• akutní nebo těžké bronchiální astma, kde nelze sledovat jejich okamžitou reakci
• známá nebo suspektní gastrointestinální obstrukce, včetně paralytického ileu
• přecitlivělost na buprenorfin nebo na kteroukoli z jeho pomocných látek

Zneužití a závislost

Buprenex je regulovaná látka podle seznamu III. Může to vést k zneužití, i když je spravováno pod lékařským dohledem.

Buprenex může také způsobit závislost pacientů na léčbě. Závislost se může projevit ve formě tolerance nebo fyzické závislosti. Fyzická závislost se obvykle neobjeví až po několika dnech až týdnech pokračující léčby opioidy.

Doporučuje se vyhnout se náhlému vysazení přípravku Buprenex, aby se zabránilo drogové závislosti. Náhlé přerušení léčby může vést k abstinenčním příznakům. U těhotných žen může způsobit abstinenční syndrom u novorozenců.

Zdravotničtí pracovníci by měli sledovat u pacientů užívajících Buprenex jakékoli příznaky z vysazení. Pokud jsou pozorovány příznaky, měl by být poskytnut lékařský zásah ke kontrole drogové závislosti.

Úložný prostor

Buprenex by měl být skladován při pokojové teplotě mezi 20 ° až 25 ° C.

Buprenex by měl být uchováván v původním obalu. Všechna balení by měla být chráněna před světlem, aby nedošlo k degradaci jeho aktivních a neaktivních složek.

Zřeknutí se odpovědnosti: Lékařské zprávy dnes vynaložily veškeré úsilí, aby zajistily, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotnického pracovníka. Než začnete užívat jakýkoli lék, měli byste se vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o léčivech obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, preventivních opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék nenaznačuje, že lék nebo kombinace léků je bezpečná, účinná nebo vhodná pro všechny pacienty nebo pro všechna konkrétní použití.