Vše, co potřebujete vědět o závratích

Zahrnujeme produkty, které považujeme za užitečné pro naše čtenáře. Pokud nakupujete prostřednictvím odkazů na této stránce, můžeme vydělat malou provizi. Tady je náš postup.

Osoba s vertigo bude mít pocit točení hlavy. Závrať je příznakem řady stavů. Může se to stát, když nastane problém s vnitřním uchem, mozkem nebo dráhou senzorických nervů.

Závratě, včetně závratí, se mohou objevit v jakémkoli věku, ale jsou běžné u lidí ve věku 65 let a starších.

Závrať může být dočasná nebo dlouhodobá. Může se objevit během těhotenství nebo jako příznak infekce ucha. Lidé s poruchou vnitřního ucha, jako je Ménièrova choroba, někdy také pociťují závratě.

Co je to vertigo?

Osoba s vertigo může mít problémy s rovnováhou a závratě.

Závrať je pocit točení hlavy, jako by se místnost nebo okolní prostředí točilo v kruzích kolem osoby. Mnoho lidí používá tento výraz k popisu strachu z výšek, ale není to správné.

Závrať se může objevit, když se člověk dívá dolů z velké výšky, ale obvykle se jedná o dočasná nebo pokračující kouzla závratí, ke kterým dochází v důsledku problémů ve vnitřním uchu nebo mozku.

Není to nemoc, ale symptom. Mnoho různých stavů může způsobit vertigo.

Příznaky

Osoba s vertigo bude mít pocit, jako by se jí hlava nebo prostor kolem ní pohyboval nebo točil.

Závrať je příznakem, ale může také vést k dalším příznakům nebo k nim také dojít.

Mohou zahrnovat:

• problémy s rovnováhou
• závratě
• pocit pohybové nemoci
• nevolnost a zvracení
• zvonění v uchu, zvané tinnitus
• pocit plnosti v uchu
• bolesti hlavy
• nystagmus, při kterém se oči nekontrolovatelně pohybují, obvykle ze strany na stranu

Příčiny

Různé stavy mohou vést k vertigo, které obvykle zahrnuje buď nerovnováhu ve vnitřním uchu, nebo problém s centrálním nervovým systémem (CNS).

Mezi stavy, které mohou vést k vertigo, patří následující.

Labyrinthitida

K této poruše může dojít, když infekce způsobí zánět labyrintu vnitřního ucha. V této oblasti je vestibulocochleární nerv.

Tento nerv vysílá do mozku informace o pohybu hlavy, poloze a zvuku.

Kromě závratí s vertigo může osoba s labyrintitidou pociťovat ztrátu sluchu, tinnitus, bolesti hlavy, bolesti ucha a změny vidění.

Zjistěte více o labyrinthitidě.

Vestibulární neuritida

Infekce způsobuje vestibulární neuritidu, což je zánět vestibulárního nervu. Je to podobné jako labyrinthitida, ale neovlivňuje sluch člověka. Vestibulární neuritida způsobuje vertigo, které může doprovázet rozmazané vidění, těžkou nevolnost nebo pocit nerovnováhy.

Cholesteatom

Tento nerakovinový růst kůže se vyvíjí ve středním uchu, obvykle v důsledku opakované infekce. Jak roste za ušním bubínkem, může poškodit kostní struktury středního ucha, což vede ke ztrátě sluchu a závratím.

Meniérová nemoc

Toto onemocnění způsobuje nahromadění tekutiny ve vnitřním uchu, což může vést k záchvatům závratí s zvoněním v uších a ztrátou sluchu. Bývá častější u lidí ve věku od 40 do 60 let.

Národní institut pro hluchotu a jiné komunikační poruchy odhaduje, že 615 000 lidí ve Spojených státech má v současné době diagnostikovanou Ménièrovu chorobu, přičemž lékaři diagnostikují každý rok přibližně 45 500 nových případů.

Přesná příčina je nejasná, ale může pocházet ze zúžení krevních cév, virové infekce nebo autoimunitní reakce. Může existovat také genetická složka, což znamená, že běží v některých rodinách.

Zjistěte více o Ménièrově nemoci.

Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV)

Vnitřní ucho obsahuje struktury zvané otolitové orgány, které obsahují tekutinu a částice krystalů uhličitanu vápenatého.

V BPPV se tyto krystaly uvolňují a padají do půlkruhových kanálů. Tam se každý padlý krystal dotýká během pohybu senzorických vláskových buněk v kupuli půlkruhových kanálů.

Výsledkem je, že mozek dostává nepřesné informace o poloze člověka a dochází k točení hlavy. Lidé obvykle zažívají období závratí, která trvají méně než 60 sekund, ale mohou se také objevit nevolnosti a další příznaky.

Další informace o BPPV.

Další faktory

Závratě se mohou objevit také u:

• migrénové bolesti hlavy
• poranění hlavy
• operace uší
• perilymfatická píštěl, kdy tekutina z vnitřního ucha uniká do středního ucha v důsledku natržení jedné ze dvou membrán mezi středním uchem a vnitřním uchem
• pásový opar v uchu nebo kolem ucha (herpes zoster oticus)
• otoskleróza, kdy problém růstu kostí středního ucha vede ke ztrátě sluchu
• syfilis
• ataxie, která vede ke svalové slabosti
• mrtvice nebo přechodný ischemický záchvat, který lidé někdy označují jako malou mrtvici
• onemocnění mozečku nebo mozkového kmene
• akustický neurom, což je benigní růst, který se vyvíjí na vestibulocochleárním nervu poblíž vnitřního ucha
• roztroušená skleróza

Prodloužený odpočinek v posteli a užívání některých léků může také vést k vertigo.

Závrať v těhotenství

Nevolnost a závratě jsou běžné problémy během těhotenství. Zdá se, že hrají roli hormonální změny, protože ovlivňují vlastnosti tekutiny v těle.

Změny charakteristik tekutin ve vnitřním uchu mohou vést k příznakům, jako jsou:

• závrať
• nestabilita se ztrátou rovnováhy
• tinnitus a poruchy sluchu
• pocit plnosti uší

Studie z roku 2010 zkoumala 82 žen během těhotenství. Více než polovina z nich hlásila závratě během prvních dvou trimestrů, zatímco jedna třetina hlásila závratě ve třetím trimestru.

Nevolnost je běžná po celé těhotenství, ale má tendenci se snižovat, jak těhotenství postupuje. Mnoho žen v průzkumu spojilo nevolnost se závratěmi. Časté byly také problémy s rovnováhou, které se však během druhého a třetího trimestru zhoršovaly.

Autoři naznačují, že během těhotenství způsobují hormonální změny změny ve vnitřním uchu. Navrhli, aby si žena postupem času zvykla na novou rovnováhu v uchu a zlepšily se příznaky nevolnosti a závratí.

Zhoršení problémů s rovnováhou může být způsobeno změnami tělesné hmotnosti a držení těla, ke kterým dochází během těhotenství.

V roce 2017 vědci zveřejnili výzkum zahrnující čtyři případové studie. Autoři navrhli, že hormonální změny mohou vést k BPPV během těhotenství a že konkrétně může hrát roli estrogen.

Může být k dispozici léčba drogami ke snížení nevolnosti, závratí a dalších příznaků souvisejících s vertigo během těhotenství, ale žena by měla požádat o radu svého lékaře. Některá ošetření nemusí být v tuto chvíli vhodná.

Je to dědičné?

Samotné vertigo nemusí být nutně dědičné, ale obvykle je příznakem různých stavů a ​​syndromů.

Zdá se, že některé z nich zahrnují specifické genetické faktory a mohou běžet v rodinách. Pokud má člověk opakované vertigo, může mít dědičnou nebo genetickou složku.

Vědci zkoumali genetický profil různých stavů, které zahrnují závratě.

Mezi příklady podmínek, které mohou vyvolat vertigo a zdá se, že zahrnují genetické faktory, patří:

• familiární epizodická ataxie
• migrénové vertigo
• bilaterální vestibulární hypofunkce
• familiární Ménièrova choroba

Lékař může požádat osobu se závratí o její rodinné anamnéze.

Vestibulární migréna může zahrnovat vertigo. Další informace o této podmínce naleznete zde.

Léčba

Některé typy závratí se vyřeší bez léčby, ale člověk může potřebovat léčbu základního problému.

Lékař může například předepsat antibiotika na bakteriální infekci nebo antivirotika na pásový opar.

K dispozici jsou léky, které mohou zmírnit některé příznaky. Mezi tyto léky patří antihistaminika a antiemetika ke snížení kinetózy a nevolnosti.

Pokud jiná léčba není účinná, může být nutná operace. BPPV a akustický neurom jsou dva stavy, pro které to může být vhodné.

Antihistaminika jsou k dispozici na přepážce nebo k nákupu online.

Léčba Ménièrovy choroby

Lékař může předepisovat léky lidem s Ménièrovou chorobou. Ty mohou zahrnovat meklizin, glykopyrolát nebo lorazepam, které mohou pomoci zmírnit závratě způsobené tímto stavem.

Mezi další možnosti patří:

• omezení příjmu sodíku a použití diuretické terapie ke snížení hladiny tekutin
• vyzkoušet léčbu tlakovým pulzem, která zahrnuje připevnění zařízení k uchu
• necháte lékaře aplikovat antibiotika nebo kortikosteroidy do středního ucha
• vyhýbat se kofeinu, čokoládě a alkoholu a nekouřit tabák

Domácí prostředky

Jednotlivci mohou podniknout kroky doma, aby pomohli vyřešit vertigo a omezit jeho účinky.

Změny životního stylu

Mezi kroky, které mohou pomoci snížit účinky závratí, patří:

• stále ležet v tiché, temné místnosti, když je točení těžké
• sednout, jakmile se objeví pocit závratě
• věnovat více času provedení pohybů, které mohou vyvolat příznaky, jako je vstávání, pohled vzhůru nebo otáčení hlavy
• dřepět místo toho, aby se ohnul, aby něco vyzvedl
• pokud je to nutné, používejte při chůzi hůl
• spí s hlavou zvednutou na dvou nebo více polštářích
• dělat úpravy v domácnosti
• rozsvícení světel při nočním vstávání, aby se zabránilo pádům

Každý, kdo má závratě nebo jiné závratě, by neměl řídit ani používat žebřík.

Bylinné léky

Některá bylinná řešení mohou pomoci zlepšit příznaky.

Tyto zahrnují:

• kajenský pepř
• kurkuma
• ginkgo biloba
• kořen zázvoru
• Gongjin-dan

Není dostatek důkazů, které by potvrdily, že bylinné přípravky mohou zmírnit vertigo. V současné době však probíhá klinická studie, která zkoumá účinky přípravku Gongjin-dan.

Studie z roku 2015 zjistila, že 30 minut akupunktury pomohlo snížit příznaky u 60 lidí, kteří navštívili závratě a závratě. Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se potvrdila účinnost této metody léčby.

Lidé by se měli před použitím jakékoli alternativní léčby zeptat svého lékaře. Měli by také navštívit lékaře, pokud se závratě objeví náhle nebo se zhorší, protože mohou potřebovat léčbu základního onemocnění.

Další informace o domácích lécích na vertigo naleznete zde.

Cvičení

Cvičení mohou v některých případech pomoci zmírnit příznaky.

Epleyův manévr pro BPPV

Technika známá jako Epleyův manévr může pomoci některým lidem s vertigo, které vychází z BPPV.

Cílem tohoto manévru je přemístit částice uhličitanu vápenatého z půlkruhových kanálů zpět do otolitových orgánů vestibulu, kde je méně pravděpodobné, že způsobí příznaky ve vnitřním uchu.

Pro BPPV zahrnující levé vnitřní ucho:

1. Posaďte se na postel a položte polštář za tělo, kde budou ležet ramena.
2. Otočte hlavu o 45 stupňů doleva.
3. Udržujte hlavu v poloze, lehněte si na záda s rameny na polštáři tak, aby se hlava mírně naklonila dozadu a dotkla se postele. Vydržte 30 sekund.
4. Otočte hlavu doprava o 90 stupňů a podržte ji 30 sekund.
5. Otočte tělo a hlavu v jejich aktuálních pozicích o 90 stupňů doprava. Vydržte 30 sekund.
6. Pomalu se posaďte a položte nohy na pravou stranu postele.
7. Vydržte několik minut, zatímco vnitřní ucho provádí úpravy.

Typy

Existují různé typy závratí, které se liší svou příčinou.

Periferní vertigo

Asi 80% případů je tohoto typu. Periferní vertigo obvykle vyplývá z problémů ve vnitřním uchu.

Drobné orgány ve vnitřním uchu reagují na gravitaci a polohu člověka zasíláním zpráv prostřednictvím nervových signálů do mozku. Tento proces umožňuje lidem udržovat rovnováhu, když vstávají.

Změny v tomto systému mohou způsobit vertigo. BPPV a zánět jsou běžné příčiny. Mezi další příčiny patří mimo jiné Ménièrova choroba a akustický neurom.

Centrální závrať

Centrální závrať souvisí s problémy s CNS. Obvykle to pramení z problému v části mozkového kmene nebo mozečku. Přibližně 20% případů je tohoto typu.

Možné příčiny zahrnují vestibulární migrénu, demyelinizaci a nádory postihující postiženou oblast nebo oblasti CNS.

Problém s krční páteří může vést k vertigo. Více informací zde.

Diagnóza

Lékař se pokusí zjistit, co způsobuje závratě. Provedou fyzickou prohlídku, zeptají se osoby, jak se u nich cítí závratě, a vezmou její anamnézu.

Lékař může také provést několik jednoduchých testů.

Zde jsou dva příklady:

Rombergův test: Lékař požádá osobu, aby stála s rukama kolem boků a u nohou, a požádá ji, aby zavřela oči. Pokud je osoba při zavírání očí neklidná, může to být známka problému s CNS.

Fukuda-Unterbergerův test: Lékař požádá osobu, aby pochodovala na místě po dobu 30 sekund se zavřenýma očima. Pokud se otočí na jednu stranu, může to znamenat poškození v labyrintu vnitřního ucha, které by mohlo způsobit periferní vertigo.

V závislosti na výsledcích těchto a dalších testů může lékař doporučit CT nebo MRI hlavy, aby získal více podrobností.

Otázka:

Je mi 64 let a nedávno jsem začal mít neustále pocit závratě a nevolnosti. Měl jsem testy na uších, ale lékaři nic nenašli. Jsem zahradník, ale je pro mě těžké pracovat nebo plnit své každodenní úkoly. Co to může být a co mohu dělat?

A:

Příčina vašich závratí může nějakou dobu trvat, než to zjistíte. Může existovat více přispívajících faktorů, jako je stárnutí, dehydratace, faktory prostředí nebo základní zdravotní porucha.

Vedení deníku vám může pomoci určit určité časy nebo situace, během nichž se u vás objeví příznaky závratí. Podrobnější informace o okolním prostředí, typu závratí - například to, zda se místnost otáčí, zda máte pocit nerovnováhy atd. - a jakékoli další příznaky, jako je nevolnost, zvracení nebo únava, mohou poskytnout přehled o tom, co je děje se ve vašem těle během těchto epizod.

Lékař s vámi může pomoci zjistit, proč máte tyto příznaky.

Stacy Sampson, DO Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.