Co je to potravinová intolerance?

Osoba trpící intolerancí potravin má potíže s trávením určitých potravin. Je důležité si uvědomit, že potravinová intolerance se liší od potravinové alergie.

Potravinové intolerance jsou běžné. Podle některých odhadů mohou ovlivnit 15–20% populace.

Potravinové intolerance jsou častější u pacientů s poruchami trávicího systému, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS). Podle sítě IBS má většina lidí s IBS intolerance na jídlo.

Zatímco potravinová alergie je výsledkem reakce imunitního systému na konkrétní potravinu, potravinové intolerance se obvykle týkají trávicího systému, nikoli imunitního systému.

Tento článek se zabývá příčinami, typy, příznaky a diagnostikou potravinových intolerancí a vysvětluje, jak je mohou lidé zvládat.

Příznaky

Paul Burns / Getty Images

Osoba trpící intolerancí potravin často pociťuje nepohodlí brzy po konzumaci určitých potravin. Příznaky jsou různé a obvykle se týkají trávicího systému.

Mezi běžné příznaky intolerance potravin patří:

• nadýmání
• přebytečný plyn
• bolest břicha
• průjem
• migréna
• bolesti hlavy
• rýma
• malátnost, což je obecný pocit, že jste pod vlivem počasí

U lidí s potravinovou intolerancí určuje množství jídla, které člověk sní, závažnost jejich příznaků.

Příznaky potravinových intolerancí mohou chvíli trvat, než se objeví. Nástup může nastat několik hodin po požití potravy a příznaky mohou přetrvávat několik hodin nebo dní.

Může být obtížné určit, zda má někdo potravinovou intoleranci nebo alergii, protože se příznaky a příznaky těchto stavů překrývají.

Příčiny a typy

Potravinové intolerance vznikají, pokud tělo nedokáže určité jídlo strávit. Toto poškození může být způsobeno nedostatkem trávicích enzymů nebo citlivostí na určité chemikálie.

Potraviny běžně spojené s potravinovou intolerancí zahrnují:

• mléko
• lepek
• potravinářská barviva a konzervační látky
• siřičitany
• další sloučeniny, jako je kofein a fruktóza

Následující části se zabývají různými příčinami a typy potravinových intolerancí.

Laktózová intolerance

Tělo používá trávicí enzymy k štěpení potravin. Pokud člověku chybí určité enzymy, může být méně schopen strávit určité potraviny.

Laktóza je cukr, který se vyskytuje v mléce. Lidé s intolerancí laktózy nemají dostatek laktázy, což je enzym, který štěpí laktózu na menší molekuly, které může tělo snadno vstřebat střevem.

Pokud laktóza zůstane v zažívacím traktu, může to způsobit křeče, bolesti břicha, nadýmání, průjem a plynatost.

Nesnášenlivost fruktózy

Fruktóza je cukr přítomný v ovoci, některé zelenině a medu. Nesnášenlivost fruktózy může být také způsobena nedostatkem enzymu, i když je to vzácné. V takových případech je známá jako dědičná intolerance fruktózy.

Oveľa častější je malabsorpce fruktózy, při které tělu chybí bílkovina, která mu umožňuje vstřebávat cukr ze střeva.

U těchto jedinců fruktóza v potravinách kvasí ve střevech, což vede k plynům, plnosti, nadýmání, křečím a průjmům.

Nesnášenlivost lepku

Lepek je bílkovina, která se vyskytuje v některých obilovinách, včetně pšenice, ječmene a žita. Osoba s intolerancí lepku pociťuje nepohodlí, jako je bolest, nadýmání nebo nevolnost, po konzumaci potravin, které obsahují lepek.

Nesnášenlivost lepku je také spojena s netrávicími příznaky, jako jsou:

• mozková mlha
• bolesti hlavy
• bolest kloubů
• únava
• Deprese
• úzkost
• obecný nedostatek pohody

Nesnášenlivost lepku se liší od celiakie, což je reakce autoimunitního systému na lepek, a alergie na pšenici, která je alergickou reakcí na pšenici. Příznaky těchto stavů však mohou být podobné.

Nesnášenlivost lepku je také známá jako citlivost na neceliakální lepek.

Příznaky celiakie a nesnášenlivosti lepku se obvykle zlepšují, když člověk vylučuje lepek ze stravy, ale vrátí se, když jej znovu zavede.

Nesnášenlivost salicylátu

Salicyláty jsou sloučeniny, které se vyskytují v mnoha rostlinných potravinách, včetně ovoce, zeleniny, bylin a koření. Jsou také běžné v umělých aromatech a konzervačních látkách, včetně zubních past, žvýkaček a bonbónů.

Většina lidí může tolerovat mírné množství salicylátů ve své stravě, ale někteří lidé mají sníženou toleranci.

Mezi příznaky patří:

• kopřivka
• vyrážky
• bolest břicha
• průjem
• únava
• rýma
• sípání

Otrava jídlem

Některé potraviny mají přirozeně se vyskytující chemikálie, které mají toxický účinek na člověka a způsobují průjem, nevolnost, vyrážky a zvracení.

Například nedostatečně tepelně upravené fazole obsahují aflatoxiny, které mohou způsobovat extrémně nepříjemné zažívací potíže. Plně vařené fazole nemají toxin. Protože doba vaření může ovlivnit množství toxinů, lidé mohou zjistit, že reagují na fazole po jednom jídle, ale ne po druhém.

Podobně požití určitých druhů zkažených ryb může vést k otravě ryb scombroid. K této toxické reakci dochází v důsledku konzumace ryb s vysokým obsahem histaminu v důsledku nesprávného skladování nebo zpracování. Může napodobovat těžkou alergickou reakci.

Potravinářské přídatné látky a nesnášenlivost

Mnoho lidí se obává, že mohou mít nesnášenlivost vůči potravinářským přídatným látkám. Podle Americké nadace pro astma a alergie však většina studií ukazuje, že jen málo přísad způsobuje problémy a že tyto problémy postihují relativně málo lidí.

Výrobci potravin často používají přísady k vylepšení chutí, zvýšení atraktivity potravin a zvýšení jejich trvanlivosti. Mezi příklady potravinářských přídatných látek patří:

• antioxidanty
• umělá barviva
• umělé příchutě
• emulgátory
• zvýrazňovače chuti
• konzervační látky
• sladidla

Z tisíců přísad, které potravinářský průmysl používá, se odborníci domnívají, že pouze relativně malé množství způsobuje problémy. Následující potravinářské přídatné látky mohou u některých lidí způsobit nežádoucí účinky:

• Dusičnany: Tyto konzervanty jsou běžné u zpracovaného masa a příznaky intolerance mohou zahrnovat bolesti hlavy a kopřivku.
• Glutamát sodný (MSG): Tento zvýrazňovač chuti může u pacientů s intolerancí způsobit bolesti hlavy, tlak na hrudi, nevolnost a průjem.
• Siřičitany: Běžné zdroje těchto konzervačních látek zahrnují víno, sušené ovoce, čerstvé krevety a některé džemy a želé. Lidé s nesnášenlivostí mohou pociťovat tlak na hrudi, kopřivku, průjem a někdy i anafylaxi.

Diagnóza

Potravinové intolerance a potravinové alergie mohou mít podobné příznaky, takže může být obtížné diagnostikovat tyto stavy. Diagnóza je také komplikovaná, když má člověk několik potravinových intolerancí.

Příznaky potravinové intolerance mohou také napodobovat příznaky chronických zažívacích potíží, jako je IBS. Některé vzorce příznaků však mohou lékaři pomoci tyto dva rozlišit.

Lidé si mohou vést potravinový deník, který dokumentuje, které potraviny jedí, příznaky, které se objeví, a jejich načasování. Tyto údaje mohou lidem a jejich poskytovatelům zdravotní péče pomoci zjistit, které potraviny způsobují nežádoucí účinky.

Kromě intolerance laktózy a celiakie neexistují žádné přesné, spolehlivé a validované testy k identifikaci potravinových intolerancí. Nejlepším diagnostickým nástrojem je vylučovací dieta, známá také jako eliminační nebo diagnostická dieta.

Lékař může doporučit kožní prick test nebo krevní test k vyloučení potravinové alergie.

V případě kožního vpichu umístí poskytovatel zdravotní péče malé množství jídla na záda nebo předloktí osoby a kůži vpíchne jehlou. Kožní reakce naznačuje přítomnost alergie.

Krevní test může měřit hladiny protilátek imunoglobulinu E (IgE). Vysoké hladiny mohou naznačovat alergii.

Někteří lidé zjistí, že pokud na určitou dobu nezůstanou u konkrétního jídla, nebudou při dalším jídle reagovat. Toto se nazývá tolerance. Udržování tolerance je často otázkou, jak dlouho se zdržet jídla a kolik z něj sníst při opětovném zavedení. Může vám pomoci zdravotnický pracovník.

Potravinová intolerance vs. potravinová alergie

Tyto stavy mají některé společné příznaky. Příznaky intolerance potravin však obvykle trvají déle než příznaky potravinové alergie.

Zatímco potravinová alergie je výsledkem reakce imunitního systému na konkrétní potravinu, potravinová intolerance zahrnuje spíše trávicí systém než imunitní systém.

S potravinovou intolerancí souvisí množství jídla, které člověk sní, se závažností jeho příznaků. Na druhou stranu, při potravinové alergii může i malé množství jídla vyvolat závažnou alergickou reakci.

Další informace o potravinové intoleranci vs. potravinové alergii naleznete zde.

souhrn

Potravinová intolerance vzniká, když tělo nemůže správně strávit určité potraviny. Intolerance laktózy a intolerance lepku jsou běžné typy.

V současné době neexistuje žádný lék na potravinovou intoleranci. Nejlepší způsob, jak se vyhnout příznakům intolerance potravin, je vyhnout se určitým potravinám nebo je jíst méně často a v menším množství. Lidé mohou také užívat doplňky na podporu trávení.