Mohu užívat metformin během těhotenství?

PŘIPOMÍNÁNÍ PRODLOUŽENÍ ROZŠÍŘENÉHO METFORMINU

V květnu 2020 doporučil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), aby někteří výrobci metforminu s prodlouženým uvolňováním odstranili některé své tablety z amerického trhu. Je to proto, že v některých tabletách metforminu s prodlouženým uvolňováním byla zjištěna nepřijatelná hladina pravděpodobného karcinogenu (látky způsobující rakovinu). Pokud v současné době užíváte tento lék, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Poradí, zda máte pokračovat v užívání léků nebo potřebujete nový předpis.

Metformin je běžně používaný lék k léčbě cukrovky 2. typu. Považuje se za účinnou možnost léčby pro mnoho lidí s diabetem, ale je to bezpečné pro těhotné ženy?

Metformin je lék, který pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi. Je považován za jeden z nejlepších léků první linie pro diabetes 2. typu.

Recenze zveřejněna na Diabetologie a metabolický syndrom konstatuje, že metformin pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi, posiluje endokrinní systém, zlepšuje inzulínovou rezistenci a snižuje distribuci tuků v těle.

Před užitím jakýchkoli léků, včetně metforminu, si musí být těhotná žena naprosto jistá, že tyto léky neovlivní její dítě.

Účinky užívání metforminu během těhotenství a po něm

Ženy s diabetem typu 2, které již užívají metformin, mohou být znepokojeny jeho účinky během těhotenství.

Někteří lidé mají obavy z užívání metforminu během těhotenství a po něm, protože prochází placentou. To znamená, že pokud těhotná žena užívá metformin, tak i její dítě.

Výsledky několika studií, které byly dosud provedeny ohledně účinků užívání metforminu během těhotenství, však byly pozitivní.

Recenze z roku 2014 zveřejněna na Aktualizace lidské reprodukce zjistil, že droga nezpůsobuje vrozené vady, komplikace ani nemoci.

Vědci si však všimli, že by měly být provedeny větší studie, aby byly tyto důkazy přesvědčivější.

Metformin a gestační diabetes

Samostatná recenze zveřejněna na Aktualizace lidské reprodukce poznamenali, že ženy, které užívaly metformin k léčbě gestačního diabetu (cukrovky během těhotenství), přibíraly méně než ženy, které užívaly inzulín.

Dvouletá následná studie zjistila, že děti narozené ženám léčeným metforminem měly kolem orgánů méně tuku, což by je mohlo později v životě snížit.

To by mohlo znamenat, že děti, které jsou v mladém věku vystaveny působení metforminu, mohou získat dlouhodobé výhody. V této fázi jde pouze o hypotézu a bude třeba provést dlouhodobé studie, než bude cokoli jisté.

Možné účinky metforminu na plodnost před těhotenstvím

Zdá se, že metformin má pozitivní vliv na plodnost.

Metformin se běžně používá k léčbě PCOS nebo syndromu polycystických vaječníků. Podle výzkumu zveřejněného na Journal of Human Reproductive Sciences, ženy s PCOS, zejména ty, které mají nadváhu, bývají rezistentní na inzulín.

PCOS může způsobit zmeškané období a nepravidelnou ovulaci, což může vést k neplodnosti nebo obtížnému početí.

Metformin se používá ke snížení hladiny inzulínu regulací hladiny cukru v těle. Pomáhá také regulovat menstruaci a ovulaci. Metformin může snížit riziko cukrovky typu 2 nebo pomoci zvládat příznaky u žen, které již mají tento stav.

Protože metformin pomáhá zmírnit příznaky PCOS, pro mnoho žen je snazší otěhotnět, když užívají tuto drogu.

Snížené problémy s těhotenstvím

Podle recenze zveřejněné na Metabolismus: klinický a experimentálníZdá se, že ženy s PCOS nebo s gestačním diabetem, které užívají metformin, mají sníženou míru předčasného potratu, předčasného porodu a nezdravé hmotnosti plodu ve srovnání s těmi, které používají inzulin.

Vědci poznamenali, že se zdá, že tělo přijímá metformin lépe než inzulin. Rovněž poznamenali, že metformin nezpůsobil žádné zpoždění ve vývoji, úmrtí plodu v děloze ani neměl žádné rušivé účinky na embryo nebo plod během těhotenství. To je slibná zpráva pro bezpečnost této drogy.

Společná rizika a vedlejší účinky metforminu

Při správném použití jsou rizika a vedlejší účinky metforminu relativně nízké. Někteří lidé však mají mírné vedlejší účinky. Nejběžnější vedlejší účinky metforminu jsou:

• plyn
• pálení žáhy
• průjem
• bolest břicha
• nevolnost
• gastrointestinální změny

U těhotných žen mohou tyto příznaky zhoršit pocit ranní nevolnosti. Je důležité užívat nejnižší účinnou dávku, která pomůže snížit nebo předcházet nežádoucím účinkům metforminu.

Metformin může také příliš snížit hladinu cukru v krvi a způsobit hypoglykemii. Mezi příznaky hypoglykémie patří:

• slabost a únava
• bolest hlavy
• zmatenost, ospalost nebo závratě
• podráždění
• rychlý srdeční tep, třes, pocit nervozity
• hlad
• pocení nebo zimnice

U metforminu je také možné riziko vážných komplikací, jako je laktátová acidóza, když se kyselina mléčná hromadí v tkáních. Laktátová acidóza je způsobena problémy s metabolizmem a příznaky zahrnují:

• silné bolesti žaludku
• nevolnost a zvracení
• nepravidelná srdeční frekvence
• závratě, slabost nebo pocit točení hlavy
• únava nebo extrémní únava
• potíže s dýcháním
• bolesti svalů
• potíže se spánkem nebo řídký spánek

Pokud má člověk pocit, že má nějaké závažné příznaky nebo příznaky laktátové acidózy, měl by okamžitě kontaktovat pohotovostní lékařský tým.

Dávkování metforminu

Dávka metforminu u lidí s diabetem typu 2 se liší od člověka k člověku. Je založen na jejich anamnéze, hladinách citlivosti na inzulín a citlivosti na vedlejší účinky.

Dávka metforminu se liší v závislosti na jednotlivci. Ženy by měly mluvit se svým lékařem, pokud mají obavy z užívání příliš velkého nebo příliš malého množství drogy.

Těhotným ženám, které užívají inzulín k léčbě cukrovky typu 2, může být také předepsán metformin, který pomáhá při projevech, které se vyvinou během těhotenství.

Dávka pro ženy s PCOS se také liší v závislosti na jejich reakci na léčbu. Pokud nežádoucí účinky nelze zvládnout, lékaři se často pokusí snížit dávku nebo hledat jiné možnosti.

Aby se minimalizovaly nežádoucí účinky, začnou lékaři jedince s velmi nízkými dávkami a postupně je zvyšují, dokud nejsou jejich příznaky pod kontrolou. Při správném použití má lék vysoký bezpečnostní profil.

Alternativy k metforminu

Těhotným ženám s gestačním diabetem nebo diabetem 2. typu se během těhotenství obvykle podává metformin.

Pokud mají nežádoucí účinek na lék, změny v jejich gastrointestinálním systému nebo si jej jednoduše nepřejí, existují i ​​jiné možnosti. Nejběžnější alternativou metforminu je léčba samotným inzulínem, který pomáhá stabilizovat hladinu cukru v krvi.

Výhled na užívání metforminu během těhotenství

Všechny současné výzkumy poukazují na skutečnost, že metformin má nízké riziko komplikací během těhotenství, ačkoli jsou stále požadovány další klinické studie.

Některé studie naznačují, že metformin může mít při správném užívání dokonce výhody pro těhotné ženy a jejich děti.

Dávky jakéhokoli léku by měl pečlivě spravovat lékař, ale v současné době existuje malé riziko pro těhotné ženy nebo jejich potomky ve všech fázích vývoje.

Objevte další zdroje pro život s diabetem 2. typu stažením bezplatné aplikace T2D Healthline. Tato aplikace poskytuje přístup k odbornému obsahu o cukrovce typu 2, stejně jako vzájemnou podporu prostřednictvím individuálních rozhovorů a živých skupinových diskusí. Stáhněte si aplikaci pro iPhone nebo Android.