Kardiomyopatie: Co je třeba vědět

Kardiomyopatie je onemocnění, které zahrnuje oslabený srdeční sval. Tento stav ztěžuje srdci pumpovat krev do celého těla.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se kardiomyopatie může objevit až u 1 z 500 lidí, ale často zůstává nediagnostikovaná. Kardiomyopatie se může vyvinout v průběhu času nebo osoba může mít onemocnění od narození.

Pokračujte v čtení a dozvíte se více o kardiomyopatii, včetně jejích příznaků, příčin a léčby.

Typy

Existuje několik typů kardiomyopatie, včetně následujících:

Rozšířené

Osoba s kardiomyopatií může mít dušnost a bušení srdce.

Dilatační kardiomyopatie je nejčastější formou onemocnění. Obvykle se vyskytuje u dospělých ve věku od 20 do 60 let.

Onemocnění často začíná v levé komoře, ale nakonec může postihnout i pravou komoru.

Dilatovaná kardiomyopatie může také ovlivnit strukturu a funkci síní.

Hypertrofické

Hypertrofická kardiomyopatie je genetický stav, při kterém dochází k abnormálnímu růstu vláken srdečního svalu, což vede k jejich zesílení nebo „hypertrofii“. Zahuštění ztuhne srdeční komory a ovlivní průtok krve. Může také zvýšit riziko elektrických poruch nazývaných arytmie.

Podle Nadace dětské kardiomyopatie je to druhá nejčastější forma kardiomyopatie u dětí. U přibližně jedné třetiny postižených dětí se diagnóza objevuje před dosažením věku 1 roku.

Restriktivní

K restrikční kardiomyopatii dochází, když tkáně komor ztuhnou a nemohou se správně naplnit krví. Nakonec to může vést k srdečnímu selhání. Je častější u starších dospělých a může být důsledkem infiltračních stavů - stavů zahrnujících akumulaci abnormálních látek v tělesných tkáních - jako je amyloidóza.

Arytmogenní

U arytmogenní kardiomyopatie nahrazuje fibrotická a tuková tkáň zdravé tkáně pravé komory, což může způsobit nepravidelné srdeční rytmy. V některých případech může k tomuto procesu dojít také v levé komoře.

Podle výzkumu v časopise Výzkum oběhuarytmogenní kardiomyopatie zvyšuje riziko náhlé srdeční smrti, zejména u mladých lidí a sportovců. Je to dědičný genetický stav.

Zde se dozvíte více o některých dalších typech srdečních chorob.

Příznaky

V některých případech, obvykle mírných, nejsou žádné příznaky kardiomyopatie.

Jak však tento stav postupuje, může osoba pociťovat následující příznaky s různým stupněm závažnosti:

• únava
• dušnost
• otoky nohou a kotníků
• bušení srdce
• závrať
• mdloby

Příčiny a rizikové faktory

Příčina kardiomyopatie není vždy jasná, ale existují některé známé rizikové faktory.

Například podmínky, které vedou k zánětu nebo poškození srdce, mohou u člověka zvýšit riziko kardiomyopatie.

Srdeční selhání, ke kterému může dojít v důsledku infarktu nebo jiných stavů, může také způsobit kardiomyopatii.

Mezi další rizikové faktory patří:

• rodinná anamnéza srdečních chorob, náhlé srdeční smrti nebo kardiomyopatie
• vysoký krevní tlak
• ischemická choroba srdeční
• amyloidóza a sarkoidóza, které mohou poškodit srdce
• virové infekce srdce
• cukrovka
• porucha užívání alkoholu
• některé ženy mohou mít po těhotenství vyšší riziko kardiomyopatie

Diagnóza

Lékaři provedou fyzikální vyšetření a diagnostické testy k potvrzení kardiomyopatie.

Je pravděpodobné, že použijí jeden nebo více z následujících diagnostických testů:

• Rentgen hrudníku: Rentgen hrudníku pomáhá určit, zda se srdce zvětšilo, což je známkou určitých zdravotních stavů.
• Elektrokardiogram (EKG): EKG měří elektrickou aktivitu srdce, včetně toho, jak rychle bije. Ukazuje také, zda je srdeční rytmus pravidelný nebo abnormální.
• Echokardiogram: Echo využívá zvukové vlny k vytvoření pohyblivého obrazu srdce. Ukazuje tvar a velikost srdce.
• Srdeční katetrizace: Katetrizace kontroluje průtok krve komorami srdce.

Léčba

Záměrem léčby kardiomyopatie je kontrolovat příznaky, zpomalit progresi stavu a zabránit náhlé srdeční smrti. Typ léčby může záviset na závažnosti příznaků a formě kardiomyopatie.

Léčba obvykle zahrnuje kombinaci následujících:

Změny životního stylu

Změny životního stylu mohou pomoci snížit závažnost stavů, které mohly vést ke kardiomyopatii. Zdravější návyky životního stylu mohou také zpomalit progresi onemocnění.

Změny životního stylu mohou zahrnovat dodržování zdravé výživy, která zahrnuje omezení příjmu trans-tuků, nasycených tuků, přidaného cukru a soli.

Přečtěte si o 16 potravinách pro zdravé srdce zde.

Zvládání stresu, odvykání kouření a udržování fyzické aktivity jsou také prospěšné pro lidi s kardiomyopatií.

Množství a intenzita prospěšné fyzické aktivity se mohou lišit. Před zahájením cvičení je nezbytné projednat cvičební programy s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Léky

Léky jsou obvykle součástí plánu léčby kardiomyopatie. Některé typy léků, které mohou lékaři předepisovat, zahrnují:

• Beta-blokátory: Beta-blokátory zpomalují srdeční frekvenci, což znamená, že srdce musí pracovat méně tvrdě.
• Ředidla krve: Ředidla krve pomáhají snižovat riziko vzniku krevních sraženin.
• Diuretika: Diuretika odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. Tato tekutina se může hromadit, když srdce nečerpá efektivně.
• Léky na krevní tlak: Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), blokátory receptorů pro angiotensin a inhibitory receptoru pro angiotensin-neprilysin pomáhají snižovat krevní tlak a přerušovat stresové receptory, které se aktivují u lidí s kardiomyopatií.
• Antiarytmika: Antiarytmika jsou léky, které zabraňují abnormálním srdečním rytmům.

Implantovaná zařízení

Léčba může také zahrnovat různé typy implantovaných zařízení. Konkrétní zařízení závisí na příznacích. Implantovaná zařízení zahrnují:

• Kardiostimulátor: Po chirurgické implantaci pod kůži poblíž hrudníku dodává kardiostimulátor do srdce elektrické impulsy, které způsobují jeho normální rytmus.
• Implantovatelný kardioverter-defibrilátor: Toto zařízení také přivádí elektrický šok do srdce, když detekuje abnormální, potenciálně nestabilní srdeční rytmus. Elektrický impuls vrací srdeční rytmus do normálu.
• Asistenční zařízení levé komory (LVAD): LVAD pomáhá srdci při pumpování krve do celého těla. Pokud kardiomyopatie vážně oslabila srdce, je toto zařízení užitečné, když člověk čeká na transplantaci srdce.
• Srdeční resynchronizační zařízení: Toto implantované zařízení pomáhá koordinovat kontrakce levé a pravé komory srdce za účelem zlepšení funkce srdce.

Chirurgická operace

Pokud jsou příznaky závažné, může být možností chirurgický zákrok. Některé možné chirurgické zákroky pro kardiomyopatii zahrnují:

Septální myektomie

Tato operace léčí hypertrofickou kardiomyopatii s překážkou průtoku krve. Zahrnuje odstranění části septa, která vyčnívá do levé komory. Odstranění zesílené tkáně zlepšuje průtok krve ze srdce.

Transplantace srdce

Lidé s určitými formami kardiomyopatie s pokročilým srdečním selháním mohou být způsobilí k transplantaci srdce. Transplantace srdce je však rozsáhlý proces, na který se ne každý kvalifikuje.

Kdy navštívit lékaře

Kardiomyopatie je vážný zdravotní stav vyžadující léčbu.

Bez léčby může onemocnění postupovat a stát se život ohrožujícím.

Každý, kdo má silnou rodinnou anamnézu kardiomyopatie nebo má jeden nebo více příznaků tohoto onemocnění, by měl navštívit lékaře. Předchozí diagnóza může zlepšit výhled člověka.

souhrn

Kardiomyopatie je onemocnění, které zahrnuje oslabení srdečního svalu.

Existují různé formy kardiomyopatie, včetně dilatační kardiomyopatie, která je nejběžnější.

Léčba kardiomyopatie závisí na rozsahu symptomů a formě onemocnění.

Léčba obvykle spočívá ve změně životního stylu a lécích. Další léčba v závažnějších případech může zahrnovat implantované přístroje nebo chirurgický zákrok.