Příčiny a léčba rozšířených zornic
Mydriáza je lékařský termín pro neobvyklé rozšíření nebo rozšíření zornic.
Normálně se zornice člověka rozšiřují, když je světlo slabé, takže do oka může pronikat více světla. Mydriáza popisuje stav, kdy se zornice dilatují bez změny úrovní světla.
V tomto článku se podíváme na příčiny a možnou léčbu mydriázy. Diskutujeme také o tom, kdy by osoba měla o tomto příznaku navštívit lékaře.
Co je mydriáza?
Image credit: Bin im Garten, (2011, 16. března).
Když se něčí žáci rozšíří neobvyklým způsobem, říká se tomu mydriáza. Může to být způsobeno úrazem, psychologickými faktory nebo když někdo vezme určité léky nebo léky.
Lékaři někdy označují výraznější mydriázu, kdy jsou zornice fixovány a rozšířeny, jako „foukané zornice“. Tento stav může být příznakem poranění mozku v důsledku fyzického traumatu nebo mrtvice.
Opak mydriázy se nazývá mióza a je to, když se duhovka stahuje a způsobuje velmi malé nebo přesné zornice.
Mydriáza může postihovat jednoho žáka najednou nebo obojí najednou. Mydriáza, která postihuje pouze jedno oko, se nazývá anizokoria.
Odhaduje se, že 1 z 5 lidí se narodí se žáky mírně odlišných velikostí a jejich oči obvykle reagují na změny světla. Tento stav se nazývá fyziologická, jednoduchá nebo nezbytná anizokoria.
Ve většině případů to, že máte rozšířené zornice, neznamená, že jedinec má vážný zdravotní problém, a tento stav pomine sám poměrně rychle. Osoba by měla navštívit lékaře, pokud tomu tak není, nebo pokud se vyskytnou jiné příznaky, jako jsou bolesti hlavy nebo zmatenost.
Příčiny
Existuje mnoho různých možných příčin mydriázy, včetně:
Léky
Několik různých léků může způsobit mydriázu v jednom nebo obou očích.
Antihistaminika, botox, myorelaxancia a léky používané k léčbě Parkinsonovy nemoci mohou způsobit rozšíření žáků.
Anticholinergika, která se používají k blokování neurotransmiterů u jedinců s CHOPN, inkontinencí moči a dalšími stavy, mají také tento účinek.
Rekreační drogy, které zahrnují kokain, LSD, extázi a amfetaminy, mohou také způsobit rozšířené zornice.
Rostliny
Některé rostliny, jako je Jimsonův plevel, andělská trubka a členové rodiny belladonů, mohou způsobit rozšíření žáků.
Člověk se s těmito rostlinami může setkat, aniž by si to uvědomil vdechováním částic nebo dotykem zahradních květin.
Benigní epizodická pupilární mydriáza
Stav nazývaný benigní epizodická pupilární mydriáza se stane, když se u jinak zdravého jedince s anamnézou bolestí hlavy náhle objeví rozšířené zornice.
Mohou také pociťovat nepohodlí v oku, kolem nebo za okem a mít rozmazané vidění.
Epizody obvykle trvají krátkou dobu a samy odcházejí.
Oční vyšetření rozšířené zornice
Oční specialisté zvaní oftalmologové a optometristové mohou k očnímu vyšetření při očních vyšetřeních použít speciální oční kapky zvané mydriatika.
Asi 15 až 30 minut po tomto ošetření se zornice rozšíří, což odborníkovi umožní dobře se podívat na sítnici i optický nerv. Možnost vidět tyto složky oka může poskytnout klíčové ukazatele zdraví očí a známky vážných problémů.
Mohou být provedeny oční vyšetření k vyhledání problémů, jako je glaukom, makulární degenerace a další stavy ohrožující zrak. Účinky očních kapek obvykle odezní za 4 až 6 hodin.
Oxytocin
Zvýšení hladin oxytocinu vede k tomu, že se žáci rozšiřují. Oxytocin je hormon, který podporuje spojení a reprodukci člověka. Podporuje ženy při porodu, podporuje pouto s dětmi a ovlivňuje také hladinu testosteronu. Studie spojily oxytocin a dilataci zornice s přitažlivostí a pozitivní sociální interakcí.
Neuropatie hlavových nervů
Poškození třetího lebečního nervu může způsobit obrnu třetího nervu, která narušuje schopnost těla ovládat oční svaly a může vést k mydriáze.
Infekce, zranění, cukrovka a migrény mohou způsobit toto poškození nervů a lidé se s ním mohou také narodit.
Poranění mozku
Poškození mozku může způsobit zvýšený tlak v mozku, který může ovlivnit zdraví očí a poškodit nervy. Tlak může pocházet z fyzického traumatu nebo vnitřního poškození mozku, jako je mrtvice.
Oční trauma
Když má někdo zranění oka, může to poškodit nervy, které řídí dilataci zornice.
Koncentrace
Když se lidé soustředí, může to souviset s dilatací jejich žáků.
Vědci používají praxi pupillometrie nebo měření velikosti žáků k analýze emocí a intelektuálních úkolů, díky nimž se žáci rozšiřují a stahují.
Příznaky a symptomy
Charakteristickým příznakem mydriázy jsou rozšířené zornice, které se nezvětšují ani nezmenšují v reakci na změny světla.
Když jsou zornice rozšířené, oči jsou citlivější na světlo. To může vést k rozmazanému vidění a v některých případech k obecnému pocitu zúžení kolem čela a očí.
Někteří jedinci mohou také pociťovat bolesti hlavy, závratě, podráždění očí a mohou mít problémy se spánkem spolu s mydriázou.
Obtížnost pohybu oka a klesajícího víčka může být známkou toho, že mydriáza jednotlivce je způsobena obrnou třetího nervu.
Komplikace
Mnoho případů mydriázy, zejména těch, které jsou způsobeny reakcí na rostliny nebo léky, zmizí samy o sobě, často během několika hodin nebo dnů.
Jedinci s mydriázou budou mimořádně citliví na světlo, pokud budou mít zrenice rozšířené. Pro jednotlivce je nejlepší nosit sluneční brýle, když jsou venku, a držet se dál od jasných světel. Je také dobrý nápad co nejvíce omezit řízení.
Pokud se u člověka po užívání léků objeví mydriáza, měl by se v budoucnu vyvarovat užívání tohoto léku. Mohou být schopni diskutovat o nalezení alternativní léčby s lékařem, který lék předepsal.
Jedinci s mydriázou způsobenou alergickou reakcí na rostlinu, jako je andělská trubka, by měli v budoucnu podniknout kroky k omezení expozice rostlině.
Vzhledem k tomu, že rozšířené zornice mohou být spojeny s rekreačním užíváním drog, mohou se lidé s mydriázou setkat s trapnými nebo trapnými otázkami, zda „na něčem“ jsou.
Ošetření
Léčba mydriázy je určena především tím, co tento stav způsobilo. Léčebné přístupy se pokusí chránit plnou funkčnost očí.
Pokud je například dilatace zornice způsobena reakcí na léky, přestože by několik léků mohlo žáky rychle vrátit zpět na normální velikost, mnoho poskytovatelů by jednoduše doporučilo počkat, až se účinky drogy vymizí, a v budoucnu se jí vyhnout.
Pokud je mydriáza způsobena poraněním mozku a očí, přichází na řadu intenzivnější léčba. V extrémních případech může osoba vyžadovat chirurgický zákrok k nápravě poškození nervů nebo struktur očí. Jednotlivci mohou nosit oční náplast, zatímco se jejich oči uzdravují.
Nízké dávky pilokarpinu, léku, který se obvykle používá k léčbě glaukomu, lze také použít k zúžení nebo zúžení zornic.
Kdy navštívit lékaře
Pokud si člověk všimne, že jsou jeho zornici rozšířeni bez jasného důvodu, měl by navštívit lékaře nebo očního specialistu.
Pokud se mydriáza vyvine po poranění očí nebo hlavy, měl by člověk naléhavě vyhledat lékařské ošetření.
Výhled
Existuje mnoho příčin mydriázy, z nichž některé jsou dočasné a do několika hodin odezní, například reakce na léky.
Ve vážných případech může člověk podstoupit chirurgický zákrok k odstranění základní příčiny zvětšení zornice, i když to není vždy nutné.
Pokud si osoba všimne dilatace zornice bez zjevné příčiny, měla by kontaktovat svého lékaře.
