Mohlo by měření krevního kofeinu zachytit Parkinsonovu chorobu brzy?
Nová studie se zaměřuje na hladinu kofeinu v krvi při hledání lepších prostředků k diagnostice Parkinsonovy choroby, než se začnou projevovat první jasné příznaky.
Parkinsonova choroba je neurodegenerativní porucha, která se vyznačuje třesem končetin, obtížemi s udržováním rovnováhy a koordinace a pomalostí pohybu.
Nemoc má tendenci se vyvíjet u dospělých nad 60 let a je známo, že se její příznaky časem zhoršují.
Parkinsonova choroba postihuje více než 4 miliony lidí na celém světě a ve Spojených státech je podle údajů Národního institutu zdraví (NIH) diagnostikováno přibližně 60 000 nových případů ročně.
Předchozí výzkum ukázal, že včasná diagnostika Parkinsonovy choroby může vést ke zlepšení zdravotních výsledků, zpomalení příznaků a zachování neuromotorických schopností.
Dosud však bylo obtížné diagnostikovat stav v raných stádiích, protože nejzřetelnější příznaky - které souvisejí s motorickým postižením - se stávají viditelnějšími až v pozdějších stadiích onemocnění.
Nyní vědci z Juntendo University School of Medicine v Tokiu v Japonsku zkoumají potenciál testů na hladinu kofeinu v krvi při včasné diagnostice Parkinsonovy choroby.
„Předchozí studie prokázaly souvislost mezi kofeinem a nižším rizikem vzniku Parkinsonovy choroby, ale nevěděli jsme příliš mnoho o tom, jak kofein metabolizuje u lidí s tímto onemocněním,“ vysvětluje autor studie Dr. Shinji Saiki.
Zjištění vědců byla včera zveřejněna v časopise Neurologie.
Nízká hladina kofeinu v krvi poukazuje na nástup nemoci
Do studie tým přijal 139 účastníků, z nichž 108 žilo s Parkinsonovou chorobou průměrně po dobu přibližně 6 let a 31 neměli diagnostikovanou nemoc. 31 účastníků bez Parkinsonovy choroby odpovídalo věku.
Dr. Saiki a kolegové provedli krevní testy na všech účastnících a měřili hladiny kofeinu spolu s 11 metabolity - to znamená vedlejšími produkty metabolismu kofeinu.
Všichni účastníci navíc podstoupili testy, které zjišťovaly, zda mají nějaké genové varianty, které mají vliv na to, jak je v jejich tělech zpracováván kofein. Byly také testovány na genové mutace „které mohou ovlivnit metabolismus kofeinu“.
Jedinci, kteří měli Parkinsonovu diagnózu, i zdraví účastníci konzumovali v průměru stejné množství kofeinu: ekvivalent přibližně dvou šálků kávy denně.
Vědci zjistili, že navzdory skutečnosti, že každý vypil zhruba stejné množství kávy denně, měli účastníci s Parkinsonovou chorobou trvale nižší hladinu kofeinu v krvi než jejich zdraví protějšky.
Pacienti s Parkinsonovou diagnózou měli průměrnou hladinu kofeinu v krvi 24 pikomolů na 10 mikrolitrů a devět z 11 metabolitů bylo také nalezeno v jejich krvi.
Naproti tomu zdraví účastníci měřili v průměru 79 picomol na 10 mikrolitrů. Také metabolit, který vědci testovali na - kyselinu 1,3,7-trimethylurovou - byl přítomen v hladinách, které byly pod úrovní pozorovatelnou u více než 50 procent účastníků s Parkinsonovou chorobou.
Statistická analýza provedená Dr. Saikim a jeho kolegy naznačila, že hodnocení kofeinu v krvi bylo spolehlivým způsobem diagnostiky onemocnění, jehož skóre bylo 0,98 z 1, kde 1 znamená správnou diagnózu ve všech případech.
Při testování dopadu genových mutací na metabolismus kofeinu vědci nezjistili žádné rozdíly mezi účastníky s Parkinsonovou chorobou a bez ní.
Dalším důležitým zjištěním, které v úvodníku, který je přiložen k článku, zdůraznil Dr. David G. Munoz z University of Toronto v Kanadě, je, že účastníci, kteří dosáhli závažnějšího stadia onemocnění, neměli významně nižší hladinu v krvi kofeinu.
To, vysvětluje Dr. Munoz, naznačuje, že rozdíl může být specifický pro dřívější stádia Parkinsonovy choroby.
„Snadný test pro včasnou diagnostiku“?
Nová studie však čelí určitým omezením - včetně skutečnosti, že se neúčastnili žádní jedinci s těžkou formou Parkinsonovy choroby.
To mohlo mít vliv na schopnost testu poukazovat na jakékoli souvislosti mezi hladinami kofeinu v krvi a závažností stavu.
Dalším omezením, na které poukázal Dr. Munoz, bylo to, že všichni s Parkinsonovou diagnózou všichni užívali léky na tento stav po celou dobu, kdy byla studie prováděna.
To by mohlo znamenat, že způsob, jakým mohou těla osob s Parkinsonovou chorobou metabolizovat kofein, může být ovlivněn působením předepsaných léků.
Jak však vysvětluje Dr. Munoz, „pokud lze potvrdit výsledky [studie], poukazovaly by na snadný test pro včasnou diagnostiku Parkinsonovy choroby, možná ještě dříve, než se příznaky objeví. To je důležité, protože Parkinsonovu chorobu je obtížné diagnostikovat, zejména v raných fázích. “
