Návrh krevního testu, který dokáže předpovědět životnost
Schopnost předpovědět, jak dlouho někdo pravděpodobně bude žít, by pomohla lékařům přizpůsobit plány léčby. Nová studie zabývající se biomarkery v krvi dospěla k závěru, že brzy bude možné provést přesnější odhad úmrtnosti.
Lékaři dokážou s určitým stupněm přesnosti předpovědět úmrtnost v posledním roce života.
Předpovědět to na delší období - například 5–10 let - však zatím není možné.
Skupina vědců, kteří nedávno publikovali článek v časopise Příroda komunikace doufám, že jsou nyní na cestě k vývoji spolehlivého prediktivního nástroje.
Věří, že krevní test může jednoho dne předpovědět, zda je pravděpodobné, že někdo bude žít ještě 5 nebo 10 let. Autoři vysvětlují, že by to pomohlo lékařům činit důležitá rozhodnutí o léčbě.
Mohli by například zjistit, zda je starší dospělý člověk dostatečně zdravý na operaci, nebo pomoci identifikovat ty, kteří nejvíce potřebují lékařský zásah.
Takový test může také prospět klinickým zkouškám: Vědci by mohli sledovat, jak intervence ovlivňuje riziko úmrtí, aniž by museli provádět zkoušky, dokud nezemře dostatek lidí.
Předpovídání dlouhověkosti
V současné době může krevní tlak a hladina cholesterolu u lékařů vyvolat dojem o pravděpodobné délce života člověka. U starších dospělých se však tato opatření stávají méně užitečnými.
Counterintuitively, pro lidi ve věku 85 nebo více, vyšší krevní tlak a vyšší hladiny cholesterolu jsou spojeny s nižším rizikem úmrtnosti.
Vědci z Brunel University v Londýně ve Velké Británii a Leiden University Medical Center v Nizozemsku se rozhodli identifikovat jakékoli biomarkery v krvi, které by mohly pomoci při řešení tohoto problému.
Jejich studie je největší svého druhu a získává údaje od 44 168 lidí ve věku 18–109 let. Během sledovacího období studie zemřelo 5 512 těchto lidí.
Tým zpočátku identifikoval metabolické markery spojené s úmrtností. Z těchto informací vytvořili bodovací systém, který předpovídal, kdy může člověk zemřít.
Dále vědci porovnali spolehlivost skórovacího systému se spolehlivostí modelu založeného na standardních rizikových faktorech. Za tímto účelem studovali údaje od dalších 7 603 jedinců, z nichž 1 233 během sledování zemřelo.
Metabolity úmrtnosti
Po omezení dlouhého seznamu metabolitů se vědci rozhodli pro 14 biomarkerů nezávisle spojených s úmrtností.
Vyšší koncentrace některých ze 14 biomarkerů - včetně histidinu, leucinu a valinu - je spojena se sníženou úmrtností.
Naopak nižší koncentrace jiných látek, jako je glukóza, laktát a fenylalanin, je spojena se zvýšenou úmrtností.
Vědci prokázali, že kombinace biomarkerů dokáže předpovědět úmrtnost stejně dobře u mužů i žen. Testovali také svá zjištění napříč několika věkovými skupinami a dospěli k závěru, že „[všech] 14 biomarkerů […] vykazovalo konzistentní asociace s úmrtností ve všech vrstvách“.
Biomarkery, které identifikovali, jsou zapojeny do celé řady procesů v těle, včetně rovnováhy tekutin a zánětu. Vědci také již spojili většinu z nich s rizikem úmrtí v předchozích studiích.
Bylo to však poprvé, co vědci prokázali svou prediktivní sílu v kombinaci do jednoho modelu.
Tato studie je jen dalším krokem na cestě, která by mohla vést k použitelnému krevnímu testu. Autoři studie se však cítí povzbuzeni:
"Skóre na základě těchto 14 biomarkerů a pohlaví vede ke zlepšení predikce rizik ve srovnání s skóre založeným na konvenčních rizikových faktorech."
Dlouhá cesta vpřed
Autoři si všímají určitých omezení své studie. Mohli například analyzovat jen stovky tisíc metabolitů přítomných v lidském séru.
Zahrnutí více metabolitů do budoucích analýz by podle autorů „mělo za následek identifikaci mnohem více biomarkerů souvisejících s úmrtností, a tedy lepší predikci rizika.“
"Existuje naděje, že v blízké budoucnosti pochopíme biomarkery, které lze upravit, snad tím, že pomůžeme lidem zlepšit jejich životní styl nebo pomocí léků, abychom snížili riziko úmrtí před výrazným zhoršením zdraví."
Spoluautor studie Dr. Fotios Drenos
Ačkoli by tento přesný test nebyl vhodný pro použití širokou veřejností, mohl by se nakonec vyvinout a přesunout do veřejné sféry stejným způsobem jako genetické testování.
Možná v budoucnu možná nebude otázka znít: „Jak dlouho budu žít?“ ale spíše: „Chci to vědět?“
