RIZIKO SRDEČNíHO SELHáNí LZE ZVRáTIT CVIČEBNíM PROGRAMEM

Pokud začnou včas, lidé středního věku by mohli snížit nebo zvrátit riziko srdečního selhání z let sedavého života pomocí dvouletého programu zahrnujícího aerobní cvičení s vysokou a střední intenzitou.

U sedavých lidí ve středním věku lze riziko srdečního selhání snížit nebo zvrátit pomocí dvouletého cvičebního programu.

K tomuto závěru dospěla nedávná studie vedená výzkumníky z University of Texas Southwestern v Dallasu, která byla zveřejněna v časopise Oběh, který odhalil, že cvičení může zvrátit poškození stárnoucích srdcí.

Kardiologové, kteří provedli výzkum, však zdůrazňují, že cvičení musí být prováděno nejméně čtyřikrát až pětkrát týdně.

Tým v dřívější studii ukázal, že dvakrát až třikrát týdně nestačí k ochraně před srdečním selháním.

„Na základě řady studií provedených naším týmem za posledních 5 let,“ vysvětluje vedoucí autor studie Benjamin D. Levine, profesor interního lékařství na University of Texas Southwestern, „tato„ dávka “cvičení se stala můj recept na celý život. “

Vyzývá lidi, aby cvičili jako „součást své osobní hygieny“, podobně jako sprchování a čištění zubů.

Srdeční selhání

Srdeční selhání je vážný stav, kdy buňky těla nedostávají dostatečné množství kyslíku a živin, protože srdeční sval je příliš slabý na to, aby pumpoval dostatek krve.

To vede k příznakům, jako je únava, dušnost, kašel a potíže s každodenními věcmi, jako je šplhání po schodech, chůze a nakupování.

Srdeční selhání může být trvalé nebo chronické, nebo může být akutní a náhle se rozvíjet. Ačkoli to může ovlivnit i mladší lidi, je to jeden z nejčastějších důvodů, proč jsou lidé ve věku 65 let a více přijímáni do nemocnice.

Odhady provedené v roce 2016 naznačují, že ve Spojených státech žije přibližně 5,7 milionu lidí se srdečním selháním a pouze přibližně polovina osob se stavem přežívá déle než 5 let po stanovení diagnózy.

Ejekční frakce

Srdce má čtyři komory, které pumpují krev organizovaným způsobem: levou a pravou horní komoru nebo síň a levou a pravou dolní komoru nebo komoru.

Krev ochuzená o kyslík přichází ze zbytku těla do pravé síně a poté jde pravou komorou ven do plic.Plíce obohacují krev kyslíkem a ta putuje zpět do srdce a vstupuje do levé síně. Tato krev bohatá na kyslík je poté čerpána zpět do zbytku těla levou komorou.

Jedním z opatření, které se používá k diagnostice srdečního selhání, je ejekční frakce nebo množství krve, které pumpuje levá komora při každém srdečním rytmu.

Ejekční frakce je považována za normální, pokud je v rozmezí 50–70 procent. To znamená, že pokaždé, když srdce bije, je odčerpáno 50–70 procent z celkového objemu krve v levé komoře.

Ejekční frakce 40 procent nebo méně může být důkazem srdečního selhání. Pokud je to 41–49 procent, mohlo by to znamenat hraniční srdeční selhání, ale ne nutně; ejekční frakci mohou snížit i další stavy, jako je srdeční infarkt.

Stále však můžete mít srdeční selhání, pokud je čtení ejekční frakce normální - tomu se říká srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF).

Ve svém studijním článku vědci poznamenávají, že HFpEF často předchází ztráta elasticity srdečního svalu. Tato zvýšená „srdeční ztuhlost“ je také spojena se špatnou fyzickou zdatností ve středním věku.

Ztuhlý srdeční sval

V dřívějším výzkumu kardiologové z University of Texas Southwestern zjistili, že lidé středního věku, kteří necvičí a jsou nezpůsobilí, mají často menší ztuhlou levou komoru, která příliš dobře nečerpá krev.

Naproti tomu zjistili, že tomu tak není u velmi zdatných sportovců a dokonce ani u nešportujících, kteří po celá desetiletí cvičí 4 až 5 dní v týdnu. Místo toho jejich srdeční komory zůstávají velké a pružné.

V jiném výzkumu profesor Levine zjistil významné zlepšení „srdeční kompliance“ nebo snížení ztuhlosti srdečního svalu po roce tréninku u mladých lidí, ale u lidí ve věku 65 let a starších žádné takové zlepšení nebylo.

V nové studii proto tým chtěl zjistit, zda intenzivnější a delší aerobní cvičení může obnovit pružnost ztuhlých srdečních svalů lidí středního věku, jejichž životy byly převážně sedavé.

Přijali 53 účastníků ve věku od 45 do 64 let, kteří byli zdraví, ale převážně sedaví - to znamená, že trávili spoustu času sezením a moc necvičili.

Program s vysokou intenzitou „čtyři k čtyřem“

Vyšetřovatelé náhodně rozdělili účastníky do jedné ze dvou skupin - cvičební nebo kontrolní - ve které absolvovali 2 roky cvičení a podstoupili různé testy srdeční funkce.

Účastníci kontrolní skupiny absolvovali 2 roky pravidelného tréninku rovnováhy, jógy a posilování 3 dny v týdnu.

Účastníci cvičební skupiny absolvovali dvouletý progresivní cvičební program zahrnující aerobní cvičení s vysokou a střední intenzitou každý 4 až 5 dní každý týden.

Progresivní cvičení zahrnovala práci na cvičení „čtyři na čtyři“, během nichž se monitoruje srdeční frekvence. Tato cvičení sestávají ze čtyř sad 4minutových cvičení, při nichž srdce pracuje na 95 procent své maximální srdeční frekvence, následované 3 minutami „aktivního zotavení“, během nichž je srdeční frekvence 60–75 procent jejího maxima.

Vědci definovali maximální nebo maximální srdeční frekvenci jako úroveň srdeční frekvence měřenou, když účastník pracoval tak tvrdě, jak jen mohl, a přesto byl schopen dokončit 4minutové cvičení.

Na konci studie výsledky ukázaly, že cvičební skupina celkově zeslábla. Zvýšili množství energie, které použili během cvičení - měřeno jako objem absorpce kyslíku - o 18 procent.

Rovněž došlo k znatelnému snížení srdeční ztuhlosti.

V kontrolní skupině nedošlo k žádným takovým vylepšením. Zdá se, že cvičení pouze dvakrát nebo třikrát týdně nestačilo na ochranu srdce před účinky stárnutí, říká profesor Devine.

"Ale," dodává, "oddané cvičení čtyřikrát až pětkrát týdně bylo při prevenci sedavého stárnutí srdce téměř stejně účinné jako extrémnější cvičení elitních sportovců."

„Cvičte 4–5 dní v týdnu“, abyste zůstali zdraví

Prof. Devine říká, že také zjistili, že čas začít cvičit je v pozdním středním věku, „když má srdce stále plastickost“.

"Doporučuji, aby lidé cvičili 4 až 5 dní v týdnu jako součást svých cílů při ochraně svého zdraví," naléhá.

Navrhuje podobný program, jaký absolvovali účastníci ve studii. To by mělo zahrnovat:

alespoň jedno dlouhé sezení týdně trvající zhruba hodinu jízdy na kole, chůzi, tenisu nebo aerobiku
jedno vysoce intenzivní aerobní sezení týdně, například intervalový trénink čtyři ku čtyřem
jedno cvičení silového tréninku týdně
dvě nebo tři sezení cvičení střední intenzity týdně

Cvičení se střední intenzitou je cvičení, při kterém se stále potíte, ale není tak intenzivní, že nemůžete pokračovat v konverzaci.

Protože studie zahrnovala převážně bílé dobrovolníky, kteří se chtěli zúčastnit a byli fyzicky schopni tak učinit, zjištění se nemusí vztahovat na populaci obecně ani na jiné rasové skupiny, vysvětlují vědci.