Ovlivňuje vysoká nadmořská výška CHOPN?

Ve vysoké nadmořské výšce je k dispozici méně kyslíku k dýchání. To může představovat riziko pro lidi s chronickou obstrukční plicní nemocí.

Studie v Respirační výzkum definuje vysokou nadmořskou výšku jako jakoukoli nadmořskou výšku větší než 1 500 metrů (m) - asi 5 000 stop (ft).

Lidé mohou zaznamenat zdravotní účinky spojené s nadmořskou výškou při cestování v horských oblastech nebo během letů.

Čtěte dále a dozvíte se více o výzvách, kterým mohou lidé s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) čelit ve vysokých nadmořských výškách. Popíšeme také příznaky výškové nemoci a způsob přípravy na cestu.

Příprava na vysokou nadmořskou výšku

Lidé s CHOPN by měli měnit nadmořskou výšku pomalu.

Tipy zahrnují:

1. Plán

Věnování času plánování může pomoci lidem s CHOPN omezit účinky cestování do vysokých nadmořských výšek.

Snažte se měnit nadmořskou výšku co nejpomaleji. Postupná úprava je obzvláště důležitá pro lidi s CHOPN.

Jedna studie o akutní horské nemoci (AMS) naznačuje, že optimální rychlost výstupu by neměla být vyšší než 500 m denně (asi 1640 stop), když začíná ve výškách vyšších než 2500 m (asi 8200 stop) nad hladinou moře.

2. Poraďte se s lékařem nebo pulmonologem

Vysoké nadmořské výšky mohou způsobit řadu zdravotních problémů, včetně plicního edému ve vysoké nadmořské výšce (HAPE). Tento potenciálně život ohrožující stav zahrnuje tekutinu v plicích a může se objevit u jinak zdravých jedinců.

Lidé s CHOPN jsou náchylnější k nemocem souvisejícím s nadmořskou výškou, včetně HAPE.

Mezi další faktory, které zvyšují náchylnost, patří:

• historie výškové nemoci
• rychlé zvýšení nadmořské výšky
• konečná výška
• jak chladná je oblast
• kolik cvičení člověk dělá ve vysoké nadmořské výšce
• užívání alkoholu nebo prášků na spaní

Lékař může poradit o nejlepších způsobech, jak snížit riziko. Mohou také provádět testy k posouzení vhodnosti pro létání nebo cestování do vysokých nadmořských výšek.

3. Vyzkoušejte příznaky CHOPN

K určení, zda je pro osobu s CHOPN vhodné létat nebo cestovat, může lékař provést následující testy:

• Spirometrie. To zahrnuje dýchání do nástroje zvaného spirometr, který měří funkci plic.
• Test rozptylové kapacity. Osoba vydechne a lékař odešle nashromážděný vzduch k analýze.
• Test arteriálních krevních plynů. Tím se měří hladiny kyslíku a oxidu uhličitého v krvi.
• Test nasycení kyslíkem. Výsledky ukazují, kolik červených krvinek nese kyslík.
• Šestiminutový test chůze. Lékaři to používají k určení schopnosti člověka cvičit.
• Rovnice predikce hypoxémie. Tyto kontrolují nízkou koncentraci kyslíku v krvi.
• Hypoxický inhalační test. To pomáhá určit, zda se dostatek kyslíku dostává do tkání.

Po provedení těchto testů může lékař doporučit cestování s doplňkovým kyslíkem.

4. Klid ve vysokých nadmořských výškách

Omezení cvičení, konzumace alkoholu a užívání prášků na spaní během prvních 2 dnů ve vysoké nadmořské výšce může minimalizovat výskyt a závažnost příznaků.

Výsledky studie zveřejněné v Sportovní zdraví naznačují, že sportovci mohou být obzvláště zranitelní akutním onemocněním z vysokých nadmořských výšek. Autoři zdůrazňují, že pomalá změna nadmořské výšky pomáhá snižovat namáhání těla.

Rizika vysoké nadmořské výšky a CHOPN

Lidé s CHOPN mají vysoké riziko zhoršení příznaků ve vysokých nadmořských výškách, i když jsou příznaky stabilní v nízkých nadmořských výškách.

Dosavadní nemoci, jako je CHOPN, mohou zesílit účinky sníženého kyslíku, zhoršení příznaků výškové nemoci a souvisejících stavů.

Podle zprávy z roku 2012 týkající se letecké dopravy a CHOPN se u lidí se středně těžkou až těžkou CHOPN často objevují příznaky kvůli nedostatku kyslíku.

Autoři odkazují na jinou studii, která zjistila, že 25 procent lidí s CHOPN pociťuje během letu příznaky nedostatku kyslíku.

Autoři studie z roku 2011 dospěli k závěru, že lidé s těžkou nebo zhoršenou CHOPN by neměli cestovat do výšek nad 2 000 m (asi 6 500 stop), ale že lidé se stabilní CHOPN mohou být schopni pohodlně cestovat do nadmořských výšek 2 000–3 000 m (asi 6 500– 10 000 stop).

Výšková nemoc

Výšková nemoc může zahrnovat bolesti hlavy, únavu a slabost.

Bodovací systém Lake Louise pomáhá diagnostikovat AMS, nejčastější výškovou nemoc. Vyhodnocuje pět nejčastějších příznaků od nuly do tří:

1. bolesti hlavy
2. gastrointestinální příznaky
3. únava a slabost
4. závratě nebo závratě
5. potíže se spánkem

Skóre nula znamená, že člověk nemá žádné příznaky a tři představují závažné příznaky. Například skóre tří za gastrointestinální příznaky naznačuje těžkou nevolnost a zvracení.

Pokud je celkové skóre osoby mezi třemi a pěti, může mít mírnou AMS. Celkové skóre 10 nebo vyšší může znamenat těžkou AMS.

Každý, kdo má příznaky AMS, by neměl cestovat do vyšších nadmořských výšek.

Kdy navštívit lékaře na cestách

Lidé, kteří v posledních dnech cestovali do vyšších nadmořských výšek, by měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud mají bolesti hlavy a některý z následujících příznaků:

• zvracení
• nevolnost
• únava
• závrať
• potíže se spánkem

Žít ve vysoké nadmořské výšce s CHOPN

Lidé s CHOPN mají vyšší riziko úmrtnosti, pokud žijí ve vysoké nadmořské výšce. Autor recenze z roku 2014 uvedl: „Existuje široká shoda, že úmrtnost na CHOPN se zvyšuje s nadmořskou výškou.“

Rizika života s CHOPN ve vysoké nadmořské výšce mohou zahrnovat:

• hypoxie nebo nedostatek kyslíku, který se dostane do tkání
• vysoký krevní tlak
• zvětšení srdce
• nadprodukce červených krvinek

Autor doporučil, že pokud CHOPN člověka postupuje, měl by prospěch z přechodu do oblasti bohaté na kyslík blíže k hladině moře.

Odnést

Pokud cestujete do nadmořské výšky vyšší než 2 000 m (asi 6 500 ft), vždy se poraďte s lékařem.

Zdravotničtí pracovníci mohou doporučit způsoby, jak zpříjemnit cestování. Pro některé lidi mohou doporučit doplňkový příjem kyslíku nebo mohou odrazovat od cestování.

Každý, kdo pociťuje bolesti hlavy, únavu, nevolnost, závratě nebo potíže se spánkem ve vysoké nadmořské výšce, by měl vyhledat lékařskou pomoc.