Alzheimerova choroba s časným nástupem: Je „špatný cholesterol“ faktorem?
Miliony lidí žijí s Alzheimerovou chorobou, což je stav, který ovlivňuje paměť a myšlení. Zatímco u většiny lidí se rozvine později v životě, někteří mají Alzheimerovu chorobu s časným nástupem, která začíná před dosažením věku 65 let. Jeho příčiny a rizikové faktory jsou nejasné, ale vědci si kladou otázku, zda hraje roli „špatný cholesterol“.
Lékaři diagnostikují Alzheimerovu chorobu s časným nástupem - nazývanou také Alzheimerova choroba s mladším nástupem -, když se onemocnění vyskytuje u jedinců mladších 65 let. Tento stav se obvykle vyvíjí po tomto věku, takže takové případy jsou neobvyklé.
Podle advokátní skupiny Alzheimerova asociace odhadem 200 000 lidí ve Spojených státech žije s Alzheimerovou chorobou v raném věku.
Stejně jako u jiných forem demence si vědci nejsou jisti, co způsobuje Alzheimerovu chorobu v raném stadiu nebo které faktory mohou přispívat k riziku vzniku tohoto onemocnění.
Jediným rizikovým faktorem, který se jeví jako jistý, je genetický, a to exprese varianty genu APOE, nazývaný APOE E4, který má také souvislost s vyššími hladinami cirkulujícího lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou (LDL).
Předchozí výzkumy naznačují, že vysoké hladiny LDL cholesterolu by mohly přispět k rozvoji Alzheimerovy choroby. Tento typ cholesterolu je také znám jako „špatný cholesterol“, protože když se jeho hladina příliš zvýší, může se hromadit uvnitř tepen, bránit průtoku krve a zvyšovat riziko kardiovaskulárních problémů.
Nyní studie, která je součástí JAMA Neurologie konkrétně poukázal na souvislost mezi vysokým plazmatickým (krevním) LDL cholesterolem a Alzheimerovou chorobou s časným nástupem.
Výzkum pochází od specialistů v Atlanta Veterans Affairs Medical Center v Decaturu v GA a na Emory University v Atlantě v GA.
"Velkou otázkou je, zda existuje příčinná souvislost mezi hladinami cholesterolu v krvi a rizikem Alzheimerovy choroby." Stávající data jsou v tomto bodě temná, “vysvětluje hlavní autor Dr. Thomas Wingo.
LDL může být nezávislým faktorem
Vědci analyzovali části genomu 2 125 účastníků, z nichž 654 mělo Alzheimerovu chorobu s časným nástupem a 1 471 zdravých kontrol. Dávali si pozor APOE E4 exprese, ale také zkontroloval další genetické varianty, které mají souvislost s Alzheimerovou chorobou v raném věku: APLIKACE, PSEN1, a PSEN2.
Poté tým také analyzoval vzorky plazmy, které shromáždily od 267 účastníků s formou Alzheimerovy choroby ve specializovaných výzkumných centrech. Udělali to proto, aby změřili hladinu LDL cholesterolu a hledali souvislost s Alzheimerovou diagnózou.
Vědci zjistili, že mezi účastníky studie, kteří měli Alzheimerovu chorobu v raném věku, mělo 10,1% APOE E4 varianta, zatímco přibližně 3% nesly alespoň jednu z dalších tří genetických variant.
Při pohledu na vzorky plazmy navíc tým poznamenal, že u osob s vysokou hladinou „špatného cholesterolu“ byla pravděpodobnější diagnóza Alzheimerovy choroby s časným nástupem než u lidí s nižší plazmatickou hladinou LDL.
Tato asociace zůstala na místě poté, co výzkumný tým upravil svou analýzu tak, aby odpovídala APOE E4, což naznačuje, že vysoký LDL cholesterol by mohl přispívat k riziku Alzheimerovy choroby s časným nástupem nezávisle na genetických faktorech.
Nové poznatky a otázky kauzality
Dr. Wingo a jeho kolegové nenašli žádnou souvislost mezi lipoproteinovým cholesterolem s vysokou hustotou („dobrým cholesterolem“) a touto formou demence, ale identifikovali další potenciální genetický rizikový faktor - vzácnou mutaci APOB gen.
APOB, vysvětlují vědci, kóduje protein, který přispívá k metabolismu tuků, což zahrnuje způsob, jakým tělo zpracovává cholesterol. Tým však konstatuje, že ani přítomnost APOE nebo APOB varianty představovaly souvislost mezi vysokou hladinou LDL cholesterolu v krvi a rozvojem Alzheimerovy choroby s časným nástupem.
Vědci se domnívají, že vztah mezi vysokou hladinou „špatného cholesterolu“ a rozvojem této vzácné formy demence může být příčinný, i když tuto hypotézu ještě nepotvrdili.
"Jedna interpretace našich současných údajů je, že LDL cholesterol hraje příčinnou roli." Pokud tomu tak je, možná budeme muset revidovat cíle pro LDC cholesterol, abychom pomohli snížit riziko Alzheimerovy choroby. “
Dr. Thomas Wingo
"Naše práce se nyní zaměřuje na testování, zda existuje příčinná souvislost," říká Dr. Wingo.
