Co vědět o Schatzkiho prstenu

Schatzkiho kruh je kruhový pás slizniční tkáně, který se může tvořit na konci potravinové trubice nejblíže k žaludku. Kroužek tkáně způsobí zúžení dýmky nebo jícnu.

Když se vytvoří prsten, člověk nemusí mít žádné příznaky. Nebo mohou mít potíže s polykáním, které lékařská komunita nazývá dysfagií. Potíže se mohou zhoršit, když člověk sní suchý chléb nebo maso.

Schatzki prsteny nejsou rakovinné a jsou obvykle neškodné. Změna stravovacích návyků a stravovacích návyků může pomoci s příznaky.

V tomto článku prozkoumáme příznaky a příčiny Schatzkiho prstenu. Popíšeme také, jak lékař stanoví diagnózu a možnosti léčby.

Příznaky a symptomy

Příznaky Schatzkiho kroužků mohou zahrnovat potíže s polykáním pevného jídla a pocit, že se jídlo zachytilo v krku.

Mnoho lidí se Schatzkiho prsteny nemá žádné příznaky. Ostatní obvykle začnou zaznamenávat příznaky po 25. roce věku.

Při vyšetření může lékař zjistit, že průměr jícnu, který je obvykle kolem tří čtvrtin palce, je snížen na půl palce.

Ti, kteří mají příznaky, si mohou všimnout následujícího:

• potíže s polykáním pevných potravin
• dysfagie, která přichází a odchází
• pocit zachycení jídla v krku nebo na hrudi
• pálení žáhy

Příznaky jsou obvykle závažnější, když je kroužek velký a vede k výraznějšímu zúžení dýmky.

Pokud budete kousat vodu mezi kousnutími a důkladně žvýkat, může to usnadnit polykání.

Jednou z možných komplikací Schatzkiho prstenu je obstrukce bolusu jídla nebo „syndrom steaku“. Jedná se o kuličku jídla, která úplně blokuje jícen, často proto, že nebyla důkladně žvýkána.

Překážka bolusu v jídle může způsobit silnou bolest na hrudi a je považována za lékařskou pohotovost. Léčba zahrnuje lékaře, který tlačí nebo odtáhne kuličku jídla pomocí endoskopu, což je dlouhá, flexibilní trubice.

Příčiny

Lékaři si nejsou jisti, proč někteří lidé vyvinou Schatzkiho prsten.

Podmínka může běžet v rodinách. U jiných se Schatzkiho kruh tvoří v reakci na podráždění způsobené kyselým refluxem nebo gastroezofageální refluxní chorobou (GERD).

Diagnóza

Lékař se nejprve zeptá na příznaky osoby a provede fyzické vyšetření. Následující testy mohou pomoci lékaři potvrdit přítomnost Schatzkiho prstenu:

• Rentgen s vlaštovkou barnatou. To zahrnuje osobu, která polkne pilulku obsahující bariové kontrastní barvivo, které pokryje výstelku jícnu, čímž je rentgenový obraz jasnější. Asi 6–14 procent těchto testů vykazuje důkazy o Schatzkiho prstenu.
• Endoskopie. Při tomto postupu lékař vloží úzkou trubici obsahující kameru do jícnu. Fotoaparát odesílá snímky, které pomáhají lékaři zjistit, zda není překážka, například Schatzkiho prsten.

Léčba a zotavení

Odvykání kouření může pomoci snížit kyselý reflux.

Léčba není vždy nutná, pokud osoba nemá žádné příznaky. Mnoho lidí se vyhne příznakům důkladným žvýkáním jídla a napíjením vody mezi kousnutími.

Pokud osoba vyzkouší tyto techniky, ale přesto má potíže s polykáním, určité postupy mohou rozšířit průměr dýmky, což usnadňuje polykání.

Možné způsoby léčby zahrnují:

• Vložení endoskopu do jícnu a použití nástroje s tupým hrotem zvaného bougie k rozšíření Schatzkiho prstence.
• Vložení malého balónku do jícnu a jeho nafouknutí, aby se rozšířil prsten, v procesu zvaném dilatace balónku. Lidé s obtížemi při polykání často najdou úlevu brzy po absolvování tohoto postupu.
• Protože mnoho lidí se Schatzkiho kroužky také pociťuje příznaky GERD, může pomoci terapie potlačující kyselinu.
• Ve vzácných případech lékař doporučí chirurgické rozšíření potravinového potrubí.

Osoba se může pokusit snížit kyselý reflux:

• vyhýbat se spouštěcím potravinám, jako je kofein, káva a čokoláda
• vyhýbat se kořeněným a zvláště tučným jídlům
• přestat kouřit
• snížení stresu
• hubnutí při nadváze
• změna léků, které mohou způsobovat příznaky

Výhled

Schatzkiho prsten je pás tkáně, který se může tvořit v dolním jícnu a způsobit zúžení trubice. Zatímco někteří lidé se Schatzkiho prsteny nemají žádné příznaky, jiní mají potíže s polykáním. Člověk může také zjistit, že se mu jídlo zaseklo v krku.

Lékař bude schopen určit, zda má někdo Schatzkiho prsten. Mohou doporučit postup k rozšíření průměru prstenu.

Změny životního stylu a léčba potlačující kyselinu mohou také pomoci zmírnit příznaky Schatzkiho prstenu.