Předčasná puberta zvyšuje riziko deprese v dospělosti
Nedávná studie zjistila, že u dívek, které vstoupí do puberty dříve, než je průměr, se častěji vyskytnou depresivní příznaky a projeví se v dospělosti asociální chování.
V životě člověka několikrát přinese více změn a převratů než puberty; přichází s celou řadou změn v naší biologii, chování, vzhledu a emocích.
Puberta může být náročnou dobou pro kohokoli a v jakémkoli věku, ale pro dívky, které tento přechod provedou dříve, než je průměr, může být boj ještě výraznější.
Předchozí studie ukázaly, že rané první období neboli menarche souvisí s problémy duševního zdraví, jako jsou deprese, úzkost, poruchy příjmu potravy, užívání návykových látek a špatné školní výsledky v dospívání.
Ačkoli byl tento vztah intenzivně studován, přesné příčiny nejsou známy. Ale pravděpodobně jsou mnohonásobné.
Jak se mění tělo, mění se i sociální role a vztahy. Dívky, které přechod provedou dříve, mohou mít složitější sociální interakce, které způsobují zvýšené kognitivní a emoční napětí.
Existují také určité změny v mozku, které, pokud se vyskytnou brzy, mohou nějak zvýšit náchylnost k psychickým problémům.
Dopad rané menarché v dospělosti
Navzdory stovkám studií zabývajících se vztahem mezi časnou menstruací a mentálním zdravím adolescentů jen velmi málo z nich zkoumalo jeho vliv, jak jedinec postupuje do dospělosti. Nedávný příspěvek publikovaný v časopise Pediatrie, se rozhodl tuto mezeru zaplnit.
Současná studie použila údaje z Národní longitudinální studie zdraví adolescentů, která sledovala téměř 8 000 žen po dobu 14 let. Byly sledovány deprese a protispolečenské chování, jako je užívání drog, krádeže a další nezákonné činnosti.
U dívek, u kterých došlo k menarché dříve než u jejich vrstevníků, se častěji vyskytly depresivní příznaky a projevovaly se antisociální chování v dospívání a jako mladí dospělí (zhruba ve věku 28 let).
Ve skutečnosti byl účinek v dospělosti téměř stejně silný jako v dospívání. Autoři uzavírají:
"Tato zjištění naznačují, že emoční následky puberty sahají dále, než dokumentují předchozí výzkumy, a naznačují, že dřívější vývoj může dívky postavit na životní cestu, od níž může být obtížné se odchýlit."
Proč raná puberta zvyšuje riziko?
Dlouhodobé psychosociální zdraví je pravděpodobně ovlivněno ranou menarchou mnoha způsoby. Vzhledem k tomu, že hormonální, fyzické a emoční změny jsou tak výrazné, je oddělit individuální roli každého z nich náročné.
Faktor, který by mohl částečně vysvětlit, proč deprese způsobená časným menarchem přetrvává až do dospělosti, spočívá v tom, že prožívání jednoho záchvatu deprese zvyšuje riziko vzniku dalších. Prosté prožívání deprese jednou (z jakéhokoli důvodu a kdykoli) zvyšuje její pravděpodobnost.
Také nástup deprese v dětství nebo dospívání je spojen se zvýšenou závažností příznaků a častějším opakováním.
Autoři vysvětlují další potenciální ovlivňující faktor: „Vzhledem k tomu, že dospívání často slouží jako základ pro budoucí životní události, je pravděpodobné, že dívky, které během této doby zažijí psychopatologii, budou čelit ohroženým kariérním a vzdělávacím možnostem, souvisejícím životním stresorům a pocitům marnosti ohledně potenciálu vylepšení nebo změny jejich životů. “
Pravděpodobně budou zahrnuty i vzájemné vztahy; vyjít s méně fyzicky vyvinutými vrstevníky může být například více stresující. To by mohlo zvýšit šanci na navázání přátelství se staršími vrstevníky, což je spojeno s antisociálním chováním.
Těšit se
Zjištění se týkají, zejména proto, že průměrný věk puberty za posledních 50 let významně poklesl. Vědci doufají, že by mohli zvýšit povědomí o možných rizicích rané puberty. Možná by mohla být věnována větší pozornost časným známkám problémů s duševním zdravím u dívek.
Autoři však také předávají určitá omezení aktuálního projektu; například shromažďování věku účastníků menarche bylo závislé na vlastních zprávách. Kromě toho z potenciálního rozsahu psychosociálních parametrů bylo měřeno pouze antisociální chování a deprese.
Autoři nám připomínají, že v našich znalostech stále existují velké mezery, které je třeba prozkoumat. Píšou: „Výzvou pro budoucí výzkumníky je specifikovat kognitivní, sociální, nervové a biologické mechanismy, které toto pokračující riziko zprostředkovávají.“
Protože nová zjištění navazují - a potvrzují - předchozí studie, jsou jejich závěry znepokojivé. Doufejme, že jak se naše porozumění zlepší, mohou být navrženy včasné intervence, které snižují riziko problémů s duševním zdravím u žen, které zažívají předčasnou pubertu.
