Vše, co potřebujete vědět o otravě nemrznoucí směsí

Nemrznoucí směs obsahuje toxické chemikálie, pokud je osoba požije. Otrava nemrznoucí směsí může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Lidé přidávají nemrznoucí směs do chladičů vozidel, aby zabránili zamrznutí a přehřátí kapalné chladicí kapaliny uvnitř. Nemrznoucí směs typicky obsahuje ethylenglykol, methanol a propylenglykol.

Přestože jsou chemikálie v nemrznoucí směsi relativně netoxické, tělo je může metabolizovat na vysoce toxické alkoholové vedlejší produkty.

Příznaky otravy nemrznoucí směsí mohou chvíli trvat, než se vyvinou, a mohou se podobat intoxikaci alkoholem

Každý, kdo má podezření, že on nebo někdo jiný požil nemrznoucí směs, by měl vyhledat okamžitou lékařskou pomoc nebo zavolat Americkou asociaci toxikologických center (AAPCC) o radu na čísle 1-800-222-1222. Linka pomoci AAPCC je otevřena 24 hodin a je bezplatná.

V tomto článku diskutujeme, co dělat, když někdo požije nemrznoucí směs. Pokryjeme také příznaky, léčbu a komplikace otravy nemrznoucí směsí.

Diskutujeme také o tom, co je nemrznoucí směs, a tipy, jak zabránit náhodnému požití.

Co dělat

Je bezpodmínečně nutné, aby osoba vyhledala okamžitou lékařskou pomoc, pokud požije nemrznoucí směs.

Osoba by měla okamžitě zavolat na číslo 911 nebo jít rovnou na pohotovost, pokud má podezření, že on nebo někdo jiný požil nemrznoucí směs.

Je životně důležité vyhledat pomoc, i když člověk nevykazuje nebo nepociťuje příznaky otravy nemrznoucí směsí.

Lidé, kteří si nejsou jisti, zda oni nebo někdo jiný požili nemrznoucí směs, mohou také požádat AAPCC o odbornou radu na čísle 1-800-222-1222. Linka pomoci AAPCC je otevřená 24 hodin a je bezplatným číslem.

K náhodnému požití nemrznoucí směsi může dojít z mnoha důvodů. Děti mohou například pít nemrznoucí směs, protože ethylenglykol chutná sladce. Výrobci však často přidávají látky, které mají nemrznoucí chuť hořkou, aby se snížila touha člověka pít.

Osoba může omylem vypít nemrznoucí směs, kterou někdo uložil v neoznačeném obalu, jako je sklenice, nádoba na jídlo nebo láhev s nápoji.

Požití nemrznoucí směsi však není vždy náhodné. Někteří jedinci mohou jako alternativní zdroj alkoholu používat nemrznoucí směs.

Ostatní lidé mohou úmyslně požít nemrznoucí směs jako prostředek sebepoškozování nebo ve snaze vzít si život.

Prevence sebevražd

• Pokud znáte někoho, komu bezprostředně hrozí sebepoškozování, sebevražda nebo zranění jiné osoby:
• Volejte 911 nebo místní tísňové číslo.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde odborná pomoc.
• Odstraňte všechny zbraně, léky nebo jiné potenciálně škodlivé předměty.
• Poslouchejte osobu bez úsudku.
• Pokud máte vy nebo někdo, koho znáte, myšlenky na sebevraždu, může vám pomoci horká linka prevence. Národní záchranná linka prevence sebevražd je k dispozici 24 hodin denně na čísle 1-800-273-8255.

Příznaky

Příznaky otravy nemrznoucí směsí se nemusí dostavit okamžitě po požití, protože tělo potřebuje čas na metabolizaci chemických látek.

Tělo přeměňuje chemikálie v nemrznoucí směsi na menší alkoholy a kyseliny. Mohou zahrnovat:

• glykolaldehyd
• kyselina glykolová
• glyoxylát
• kyselina šťavelová

Nástup a závažnost příznaků se mohou lišit podle několika faktorů, jako je typ a množství nemrznoucí směsi, kterou osoba požírala.

Otrava nemrznoucí směsí se obecně vyskytuje ve třech fázích. O každém z nich diskutujeme níže:

První etapa

První fáze otravy nemrznoucí směsí obvykle začíná mezi 30 minutami a 12 hodinami po požití.

Ethylenglykol v nemrznoucí směsi nejprve ovlivňuje centrální nervový systém. Časné příznaky otravy nemrznoucí směsí se mohou jevit podobné příznakům intoxikace alkoholem.

Mezi tyto příznaky patří:

• ztráta koordinace
• nezřetelná nebo neuspořádaná řeč
• závrať
• únava
• bolest hlavy
• euforie
• nevolnost a zvracení
• záchvaty
• kóma

Druhá fáze

Lidé obvykle vstupují do druhé fáze otravy nemrznoucí směsí 12–24 hodin po požití.

Během této fáze tělo pokračuje v metabolismu chemických látek v nemrznoucí směsi na toxické kyseliny. Tyto kyseliny snižují hladinu pH krve, což vede ke stavu nazývanému metabolická acidóza.

V tomto okamžiku začne otrava nemrznoucí směsí ovlivňovat více orgánů, včetně ledvin, mozku, plic a jater.

Lidé ve druhé fázi otravy nemrznoucí směsí mohou zaznamenat:

• nepravidelný srdeční rytmus
• mělké dýchání
• změny krevního tlaku
• dehydratace
• únava
• zmatek

V této fázi může člověk také ztratit vědomí nebo upadnout do kómatu. Lékař může navrhnout agresivnější léčbu osoby ve druhé fázi otravy nemrznoucí směsí.

Třetí fáze

Třetí stupeň otravy nemrznoucí směsí nastává 24–72 hodin po požití.

Pokud osoba nedostane léčbu, nahromadění krystalů oxalátu vápenatého může vést k selhání ledvin.

Léčba

Lékař může navrhnout hemodialýzu k léčbě otravy nemrznoucí směsí.

Včasná diagnostika a léčba otravy nemrznoucí směsí je nezbytná, aby se snížilo riziko, že osoba utrpí trvalé poškození orgánů a dlouhodobé zdravotní komplikace.

Léčba otravy nemrznoucí směsí závisí na:

• druh a množství nemrznoucí směsi, kterou člověk požil
• množství času, které uplynulo od požití
• druh a závažnost symptomů člověka

Lékaři zaměřují léčbu otravy nemrznoucí směsí na:

• brání tělu v další metabolizaci nemrznoucí směsi
• odstranění nemrznoucí směsi a toxických metabolitů z krevního oběhu dané osoby
• poskytování podpůrných terapií, zejména v závažnějších případech, které zahrnují selhání orgánů

Lékaři předepisují antidota, jako je fomepizol a ethanol, aby zabránili lidskému tělu metabolizovat chemické látky v nemrznoucí směsi na toxické metabolity.

Antidotová terapie může pomoci zabránit dalšímu poškození ledvin, ale neodstraní metabolity, které se již v ledvinách shromáždily.

Lékař se poté může zaměřit na obnovení pH krve v těle na normální hladinu, například podáním roztoku hydrogenuhličitanu intravenózní cestou.

K odstranění nemetabolizované nemrznoucí směsi a toxických metabolitů z krevního oběhu může lékař také doporučit hemodialýzu.

Během hemodialýzy vloží zdravotnický pracovník hadičku s jehlou do paže člověka. Trubice se připojuje k dialýze.

Krev osoby proudí trubicí do přístroje, který filtruje toxiny a odpadní produkty. Filtrovaná krev poté prochází další trubicí zpět do paže dané osoby.

Komplikace

Je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud má osoba podezření, že ona nebo někdo jiný požil nemrznoucí směs.

Bez rychlé léčby může otrava nemrznoucí směsí vést k vážným komplikacím. Tyto komplikace mohou zahrnovat:

• metabolická acidóza
• selhání ledvin
• hypokalcemie nebo nízká hladina vápníku v krvi
• encefalitida nebo zánět v mozku
• plicní edém nebo nahromadění tekutiny v plicích

Co je nemrznoucí směs?

Nemrznoucí směs je látka, kterou lidé obvykle přidávají do kapalné chladicí kapaliny uvnitř chladičů automobilů. Obsahuje chemikálie, které snižují bod tuhnutí a zvyšují bod varu chladicí kapaliny motoru. Požití těchto chemikálií může způsobit život ohrožující příznaky.

Nemrznoucí směs typicky obsahuje ethylenglykol, methanol a propylenglykol. I když jsou tyto látky samy o sobě relativně netoxické, tělo je rychle metabolizuje na vysoce toxické alkoholové vedlejší produkty.

Ethylenglykol je ve vodě rozpustná sloučenina, která se často vyskytuje v domácích a automobilových výrobcích. Je čirý, bez zápachu a se sladkou chutí, ale může dráždit oči, pokožku a dýchací cesty.

Pokud osoba požije produkty obsahující ethylenglykol, může to způsobit vážné komplikace, jako je selhání ledvin, poškození prostupujícího nervu a v některých případech i smrt.

Metanol je dřevěný líh, který výrobci obvykle používají v barvách, lacích a čisticích prostředcích. Podobně jako ethylenglykol je metanol vysoce toxický, pokud ho člověk požije.

Propylenglykol je netoxická látka. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schvaluje použití malého množství propylenglykolu v potravinách, jako jsou polevy a mražené mléčné výrobky.

Tipy na prevenci

Uchovávání nemrznoucí směsi v původním obalu může pomoci zabránit nechtěné otravě nemrznoucí směsí.

Náhodné otravě nemrznoucí směsí lze zabránit:

• uchovávání nemrznoucí směsi v původním obalu
• pokud je nutné nemrznoucí směs přenést do jiné nádoby, označte nádobu velmi jasně
• skladování nemrznoucí směsi na místech mimo dosah dětí, například v uzamčené skříni nebo na horní polici skříňky
• opatrně otřete rozlitou nemrznoucí směs a důkladně opláchněte postižené místo mýdlem a vodou
• výběr bezpečnější nemrznoucí směsi, jako jsou produkty, které místo ethylenglykolu používají propylenglykol

souhrn

Otrava nemrznoucí kapalinou je lékařská pohotovost. Každý, kdo má podezření, že on nebo někdo jiný požil nemrznoucí směs, by měl zavolat na 911 nebo jít rovnou na pohotovost. Než vyhledáte pomoc, nečekejte, až se příznaky objeví.

Příznaky otravy nemrznoucí směsí mohou trvat nějakou dobu. Časné příznaky se mohou zdát podobné příznakům intoxikace alkoholem.

Otrava nemrznoucí směsí je život ohrožující a může vést k trvalému poškození orgánů, proto je nezbytná včasná diagnostika a léčba.