Jaké jsou vedlejší účinky a rizika Ritalinu?
Lékaři často předepisují Ritalin k léčbě ADHD a někdy k narkolepsii. Ritalin může způsobovat různé vedlejší účinky a má také potenciál pro zneužívání a závislost.
Ritalin je obchodní značka pro methylfenidát, lék, který stimuluje produkci dopaminu a norepinefrinu v mozku. Odborníci se domnívají, že tyto dvě chemikálie hrají důležitou roli při poruše pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Někteří lidé zneužívají Ritalin kvůli stimulačnímu účinku na mozek.
V tomto článku se podíváme na vedlejší účinky Ritalinu spolu s jeho použitím, dávkováním a preventivními opatřeními. Diskutujeme také o závislosti na Ritalinu, zda je dlouhodobé užívání škodlivé a kdy navštívit lékaře.
Vedlejší efekty
Stejně jako u všech léků může mít Ritalin u některých lidí nežádoucí účinky. Následující tabulka uvádí možné vedlejší účinky Ritalinu:
Použití
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil Ritalin pro léčbu ADHD u dětí a dospělých.
ADHD je porucha chování, která ovlivňuje schopnost člověka soustředit se a věnovat pozornost. Mezi další příznaky patří impulzivita a hyperaktivita.
Lékaři také předepisují Ritalin jako možnost léčby druhé linie u lidí s narkolepsií.
Narkolepsie je vzácná neurologická porucha, která ovlivňuje vzorce spánku a bdění člověka. Lidé se mohou po celý den cítit unavení a mohou být náchylní k tomu, že při každodenních činnostech náhle usnou.
Lékaři mohou někdy také předepisovat Ritalin mimo označení, aby pomohli snížit únavu u lidí s rakovinou nebo léčili příznaky deprese u starších dospělých.
Někteří lidé zneužívají Ritalin pro jeho stimulační a paměťové účinky. Ve Spojených státech klasifikuje federální vláda Ritalin jako látku plánu II, což znamená, že má vysoké riziko zneužití a může způsobit vážnou psychickou a fyzickou závislost.
Dávkování
Ritalin je dostupný jako:
- Tablety s okamžitým uvolňováním, které se uvolňují do těla člověka ihned po požití.
- Tablety s prodlouženým uvolňováním, které se po požití postupně uvolňují do těla člověka.
- Náplast, kterou si člověk aplikuje na kůži.
Následující tabulka uvádí dostupné síly v produktech methylfenidátu v miligramech (mg).
ADHD
Podle příbalové informace výrobce mohou děti ve věku 6 let a starší začít s dávkou 5 mg Ritalinu s okamžitým uvolňováním dvakrát denně. Lékař může dávku zvyšovat o 5 mg nebo 10 mg každý týden, dokud nedosáhnou požadovaného účinku.
Průměrná dávka pro dospělé je mezi 20 mg a 30 mg.
Lékaři mohou změnit lidi z tablet s okamžitým uvolňováním na tablety s prodlouženým uvolňováním. To umožňuje osobě užívat méně dávek denně, ale přesto má stejný účinek léčby.
Osoba může nosit náplast Daytrana na kůži maximálně 9 hodin. Počáteční dávka je obvykle 10 mg, i když někteří lidé mohou potřebovat vyšší dávku.
Maximální dávka Ritalinu pro děti i dospělé je 60 mg denně.
Narkolepsie
Ritalin je alternativou druhé linie pro léčbu narkolepsie. Lékaři mohou předepsat Ritalin lidem s narkolepsií, pokud byly jiné možnosti léčby neúspěšné.
Typické dávky Ritalinu pro narkolepsii jsou mezi 5 a 10 mg.
Opatření
Každý, kdo má alergii na Ritalin nebo na léky obsahující methylfenidát, by neměl Ritalin užívat.
Lidé, kteří užívají antidepresiva s inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), by se měli také vyhnout Ritalinu, protože tyto dva léky vzájemně reagují. Výrobce doporučuje, aby lidé přestali užívat IMAO 14 dní před zahájením léčby přípravkem Ritalin.
Ritalin může způsobit malé zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence, takže lékaři budou při předepisování tohoto léku osobám s hypertenzí a tachykardií opatrní.
Byly hlášeny případy náhlé smrti u dětí se srdečním onemocněním, které užívaly Ritalin.
Podobně by lidé se strukturálními abnormalitami srdce neměli užívat Ritalin.
Než lékař předepíše Ritalin, posoudí osobu, zda již nemá psychotické nebo bipolární poruchy, protože Ritalin může zhoršit příznaky těchto stavů.
Ve vzácných případech může Ritalin způsobit nebo zhoršit Raynaudův jev. Raynaudův jev je stav, kdy krevní cévy v prstech na rukou a nohou omezují průtok krve v reakci na nízké teploty a stres.
Pokud lidé užívají Ritalin, měli by sledovat prsty na rukou a nohou při nízkých teplotách a při stresu a hlásit jakékoli změny svému lékaři.
Závislost na ritalinu
Při správné dávce není Ritalin návykový. Lidé, kteří zneužívají tento lék nebo užívají velmi vysoké dávky Ritalinu, jsou však vystaveni riziku fyzické závislosti a závislosti.
Je dlouhodobé užívání škodlivé?
Lékaři předepisují Ritalin k léčbě lidí s ADHD nebo narkolepsií, což jsou oba chronické stavy. Nebyly však provedeny žádné klinické studie hodnotící účinnost Ritalinu po dobu delší než 4 týdny léčby.
Lékaři, kteří předepisují Ritalin déle než 4 týdny, vyhodnotí dlouhodobou účinnost a bezpečnost tohoto léku pro každou osobu.
Vědci, kteří se zajímají o bezpečnost a účinnost Ritalinu pro dlouhodobé užívání, navrhli studii ADDUCE (ADDUCE).
Tato studie hodnotí účinnost Ritalinu při léčbě ADHD u dětí a dospívajících a účinek léku na:
- růst a vývoj
- kardiovaskulární zdraví
- psychiatrické zdraví
- neurologické zdraví
ADDUCE je velká probíhající dvouletá studie a výsledky dosud nejsou k dispozici. Další informace a aktualizace jsou k dispozici na webových stránkách studie.
Děti a dospívající někdy užívají Ritalin déle než 2 roky. Budoucí studie jsou nezbytné k posouzení bezpečnosti a účinnosti Ritalinu po delší dobu léčby.
Kdy navštívit lékaře
Lidé mohou mluvit se svým lékařem o jakýchkoli závažných nebo souvisejících vedlejších účincích, které se vyskytnou při užívání Ritalinu. Lékař může doporučit úpravu dávkování nebo změnu léčby.
Ritalin může u dětí způsobit dlouhodobé problémy s růstem, takže to lékaři obvykle pečlivě sledují. U dospělých užívajících Ritalin mohou zdravotničtí pracovníci pravidelně hodnotit krevní tlak a srdeční frekvenci, zejména u pacientů s již existujícím kardiovaskulárním onemocněním.
Lidé, kteří během užívání přípravku Ritalin pociťují příznaky psychotických nebo bipolárních poruch, by měli vyhledat lékařskou pomoc. Stimulační léky mohou způsobit psychotické příznaky, a to iu jedinců bez anamnézy duševních poruch.
Vzácně může Ritalin způsobit bolestivé a prodloužené erekce u mužů. Každý, kdo má tento nežádoucí účinek, by měl vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.
souhrn
Ritalin je obecně bezpečný a účinný lék pro krátkodobou léčbu ADHD a narkolepsie. Ritalin však může způsobit řadu vedlejších účinků a jeho dlouhodobá bezpečnost a účinnost jsou stále předmětem šetření.
Nezbytnou součástí léčby, kterou lékaři poskytnou, je průběžné sledování dětí i dospělých, kteří užívají Ritalin, aby bylo zajištěno, že přínosy převáží nad riziky.
Lékaři obvykle předepisují Ritalin v nejnižší účinné dávce, aby minimalizovali nežádoucí účinky a potenciál závislosti.
Ritalin nemusí být bezpečný pro všechny. Lidé by měli hlásit jakékoli závažné nežádoucí účinky nebo nežádoucí účinky svému lékaři.
