Geny vs. životní styl: Studie „podkopává fatalistický pohled na demenci“
Nová studie zkoumá vliv vedení zdravého životního stylu na lidi, kteří mají genetickou predispozici k rozvoji demence.
Elżbieta Kuźma, Ph.D., a David Llewellyn, Ph.D., z University of Exeter Medical School ve Velké Británii, jsou společnými vedoucími autory nového výzkumu, který se objevuje v časopise JAMA.
Llewellyn, Kuźma a kolegové také prezentovali svá zjištění na konferenci Mezinárodní konference Alzheimerovy asociace 2019, který se konal v Los Angeles v Kalifornii.
Ve své práci autoři vysvětlují, že zatímco vědci vědí, že geny a životní styl významně ovlivňují Alzheimerovo riziko a pravděpodobnost jiných typů demence, dosud nevědí, do jaké míry může výběr zdravého životního stylu kompenzovat genetické riziko.
Výzkum například ukázal, že varianta E4 genu, který kóduje apolipoprotein E, zvyšuje riziko trojnásobně, pokud osoba zdědí jednu kopii a až 15krát, pokud má dvě kopie genu.
Významný soubor výzkumů však také poukazuje na skutečnost, že lidé, kteří nekouří, jsou fyzicky aktivní, konzumují alkohol pouze s mírou a dodržují zdravou stravu, mají nižší riziko demence.
Abychom zjistili, jak může životní styl ovlivnit genetické riziko, zkoumali Llewellyn a kolegové údaje o „196 383 účastnících evropských předků ve věku nejméně 60 let“, kteří na začátku studie neměli demenci.
Posuzování životního stylu a genetického rizika
Účastníci se zapsali do britské studie Biobank v letech 2006–2010 a vědci je klinicky sledovali až do roku 2016–2017.
Llewellyn a tým vypočítali skóre polygenního rizika pro každou osobu. Skóre „zachytilo dávku běžných genetických variant spojených s Alzheimerovou chorobou a rizikem demence u jednotlivce.“
Vědci zvážili všechny genetické rizikové faktory demence, které studie dosud potvrdily, a vypočítali riziko podle toho, jak silně tyto faktory korelovaly s Alzheimerovou chorobou.
Poté rozdělili účastníky na účastníky s „nízkým (nejnižší kvintil), středním (kvintily 2 až 4) a vysokým (nejvyšším kvintilem) rizikem“ demence.
Pro posouzení životního stylu účastníků výzkumníci vypočítali „vážené skóre zdravého životního stylu“, které zahrnovalo stav kouření, cvičení, stravu a příjem alkoholu. Skóre pomohlo kategorizovat účastníky na „příznivý, střední a nepříznivý životní styl“.
Genetika nečiní nevyhnutelnost demence
Během sledovaného období došlo k 1769 případům demence. Výzkum celkově ukázal, že vedení zdravého životního stylu souviselo s celkovým nižším rizikem demence, bez ohledu na úroveň genetického rizika.
Přesněji řečeno, ve skupině s vysokým genetickým rizikem se u 1,13% účastníků s příznivým životním stylem vyvinula demence ve srovnání s 1,78% u osob s nepříznivým životním stylem.
To se promítá do „absolutního snížení rizika demence u příznivého životního stylu ve srovnání s nepříznivým životním stylem [o] 0,65%.“
"Toto snížení rizika znamená, že pokud je životní styl kauzální, bude zabráněno jednomu případu demence u každých 121 jedinců za 10 let s vysokým genetickým rizikem, kteří zlepšili svůj životní styl z nepříznivého na příznivý," vysvětlují Llewellyn a kolegové.
„Toto je první studie, která analyzuje, do jaké míry můžete kompenzovat své genetické riziko demence zdravým životním stylem,“ komentuje spoluautor Kuźma.
"Naše zjištění jsou vzrušující, protože ukazují, že můžeme podniknout kroky, abychom se pokusili kompenzovat naše genetické riziko demence." Dodržování zdravého životního stylu bylo spojeno se sníženým rizikem demence bez ohledu na genetické riziko, “pokračuje.
Llewellyn také komentuje posilující dopad výsledků studie:
"Tento výzkum přináší opravdu důležité poselství, které podkopává fatalistický pohled na demenci." Někteří lidé věří, že je nevyhnutelné, že u nich dojde k demenci kvůli jejich genetice. Zdá se však, že zdravým životním stylem můžete být schopni podstatně snížit riziko demence. “
David Llewellyn
