Srdeční choroby a deprese: Vědci najdou chybějící článek
Vědci již uznali souvislost mezi depresí a srdečními chorobami. Až donedávna však mechanismy, které to vysvětlovaly, zůstaly záhadou. Nová studie odhaluje, že zánět vyvolaný stresem může vysvětlit, proč jsou duševní a kardiovaskulární zdraví tak úzce spjaty.
Srdeční choroby jsou nyní hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech i na celém světě.
Deprese je zatím „hlavní příčinou zdravotního postižení na celém světě“ a také jednou z nejběžnějších podmínek duševního zdraví v USA.
Významný soubor výzkumu vytvořil spojení mezi těmito dvěma podmínkami.
Například recenze existujících studií ukázaly, že lidé s kardiovaskulárními chorobami mají větší pravděpodobnost deprese a lidé s depresí mají vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění.
U osob s depresí a srdečními chorobami také častěji zemřou lidé než u těch, kteří mají pouze srdeční onemocnění. Tento vztah je také proporcionální, což znamená, že čím je deprese závažnější, tím je pravděpodobnější, že u člověka dojde k onemocnění srdce nebo na něj zemře.
Co vysvětluje tento odkaz? Vědci z University of Cambridge ve Velké Británii se pustili do vyšetřování. Golam Khandaker, klinický pracovník Wellcome Trust Intermediate Clinical na University of Cambridge, vedl nový výzkum se svým kolegou Stephenem Burgessem.
Vědci zveřejnili svá zjištění v časopise Molekulární psychiatrie.
Studium srdečních chorob a rizika deprese
Tým zkoumal údaje o téměř 370 000 lidí ve věku 40–69 let. Data byla snadno dostupná v databázi UK Biobank.
Nejprve chtěli zjistit, zda rodinná anamnéza ischemické choroby srdeční také zvýšila riziko závažné deprese, a zjistili, že se tak stalo.
Ve skutečnosti měli lidé, kteří ztratili alespoň jednoho rodiče na srdeční onemocnění, o 20 procent vyšší riziko deprese.
Vědci se dále ptali, zda tuto souvislost určují geny. Vypočítali skóre genetického rizika pro koronární onemocnění srdce, ale nenalezli žádnou souvislost mezi genetickou predispozicí k rozvoji srdečních onemocnění a rizikem deprese.
To vědcům naznačilo, že deprese a srdeční choroby nesdílejí společnou genetickou predispozici. Místo toho si kladli otázku, zda existují nějaké faktory prostředí, které mohou zvýšit riziko vzniku obou podmínek.
Aby zjistili, použili statistický nástroj zvaný Mendelianova randomizace ke zkoumání 15 biologických markerů nebo biomarkerů, které mohou ovlivnit riziko srdečních onemocnění.
Vědci používají tuto techniku „k posouzení kauzality pozorované asociace mezi […] rizikovým faktorem a klinicky relevantním výsledkem.“
Jejich analýza odhalila tři biomarkery pro riziko srdečních onemocnění, které byly rovněž rizikovými faktory deprese: triglyceridy a zánětlivé proteiny IL-6 a CRP.
Vědci vysvětlují, že naše těla produkují zánětlivé proteiny IL-6 a CRP v reakci na fyziologické faktory, jako jsou infekce a faktory životního stylu, jako je kouření, pití a fyzická nečinnost, a také v reakci na psychický stres.
U deprese rezistentní na léčbu jsou často přítomny markery vysokého zánětu a akutní depresivní epizody často charakterizují zejména vysoké hladiny IL-6 a CRP.
Předchozí studie, které vědci citovali, také ukázaly, že u lidí s vysokou hladinou IL-6 a CRP je větší pravděpodobnost vzniku deprese.
Zánět může vysvětlit odkaz
"Je možné," zdůrazňuje Khandaker, "že srdeční choroby a deprese sdílejí společné základní biologické mechanismy, které se projevují jako dva různé stavy ve dvou různých orgánech - kardiovaskulární systém a mozek."
"Naše práce naznačuje, že zánět může být společným mechanismem pro tyto stavy."
Golam Khandaker
Vědci však varují, že je nyní zapotřebí více práce. Rovněž poznamenávají, že roli triglyceridů v riziku deprese je třeba ještě pochopit.
"Ačkoli nevíme, jaké jsou společné mechanismy mezi těmito nemocemi, nyní máme vodítka, abychom s tímto bodem mohli pracovat na zapojení imunitního systému," říká Burgess.
„Identifikace genetických variant, které regulují modifikovatelné rizikové faktory,“ pokračuje, „pomáhá zjistit, co ve skutečnosti vede k riziku onemocnění.“
