Jak vitamin D chrání před cukrovkou 2. typu
Podle nové studie, která je nyní zveřejněna v časopise, může nedostatek vitaminu D zvyšovat riziko vzniku cukrovky typu 2 PLOS ONE.
Studie, která je dílem výzkumníků z University of California (UC), San Diego School of Medicine a Seoul National University v Koreji, není první, která spojuje vyšší hladinu vitaminu D se sníženým rizikem cukrovky 2. typu. .
Jak však poznamenávají ve svém časopise, autoři vysvětlují, že dosavadní důkazy jsou „smíšené“ a vynechávají hladiny vitaminu D v krvi, které jsou „nad normálním rozmezí“.
Naše těla potřebují vitamin D k vstřebávání vápníku během trávení a k dodávání vápníku a fosfátu krví do procesů, které vytvářejí a udržují zdravé kosti.
Vitamin D je také důležitý pro růst buněk, funkci svalů, boj proti infekcím a snižování zánětu.
Kolik vitaminu D potřebujeme?
Tělo získává vitamin D z několika přírodních potravin, některých obohacených potravin, doplňků stravy a vystavení slunci. Jakmile je v těle, prochází vitamín některými chemickými změnami, aby byl biologicky užitečný.
Játra jsou hlavním producentem biologicky aktivního vitaminu D; převádí inertní formu na aktivní formu zvanou 25-hydroxyvitamin D (25 [OH] D).
Hladina 25 (OH) D v krvi, známá jako „sérová koncentrace“, je považována za „nejlepší indikátor stavu vitaminu D.“
V současné době se hodně diskutuje o tom, jaká by měla být ideální úroveň 25 (OH) D, aby se zabránilo nemocem a zajistilo se optimální zdraví.
Lékařský institut (IOM) naznačuje, že 20 nanogramů na mililiter je „adekvátní pro kosti a celkové zdraví zdravých jedinců“. Jiné skupiny tvrdí, že mezní hodnota by měla být mnohem vyšší, až 50 nanogramů na mililiter.
Vědci za novou studií - včetně Cedrica F. Garlanda, který je mimořádným profesorem na katedře rodinného lékařství a veřejného zdraví na UC v San Diegu - definovali „normální rozmezí“ 30 nanogramů na mililiter - tj. 10 jednotek nad úrovní navrženou IOM.
Nízké množství vitaminu D, vyšší riziko cukrovky 2. typu
Garland a kolegové zkoumali údaje o 903 zdravých dospělých - v průměru ve věku 74 let - kteří byli zapsáni do studie Rancho Bernardo.
Žádný z těchto účastníků neměl cukrovku nebo prediabetes, když podstoupili zkoušky a vyplnili dotazníky během studijních návštěv, které se konaly v letech 1997–1999.
Během těchto návštěv také poskytli vzorky krve, ze kterých vědci mohli posoudit jejich hladinu vitaminu 25 (OH) D a další markery.
Během období sledování, které skončilo v roce 2009, se u skupiny vyvinulo 47 případů diabetu 2. typu a 337 prediabetes, což je stav, kdy je hladina cukru v krvi vyšší než normální, ale není dostatečně vysoká na to, aby mohla být klasifikována jako diabetik.
Výsledky ukázaly, že riziko vzniku cukrovky typu 2 u lidí s hladinami 25 (OH) D v krvi nižšími než 30 nanogramů na mililiter bylo pětkrát vyšší než u těch, jejichž hladiny byly vyšší než 50 nanogramů na mililiter.
Garland říká, že k dosažení hladiny 25 (OH) D v krvi 30 nanogramů na mililiter by lidé museli denně užívat přibližně 3 000 až 5 000 mezinárodních jednotek vitaminu D. Sluneční expozice v poledne kolem 10–15 minut každý den by mohla toto množství snížit.
On a jeho kolegové poznamenávají, že existují „stále nevyřešené obavy“ ohledně toho, zda by 25 nanogramů na mililitr měla být „žádoucí“ hladinou vitaminu D.
Mechanismy vitaminu D a cukrovky
Spekulují na mechanismy, které by mohly vysvětlit, proč by vyšší hladiny vitaminu D mohly snížit riziko cukrovky typu 2, autoři uvádějí řadu studií.
Jedna studie prováděná na myších odhalila, že nedostatek receptoru vitaminu D souvisí s vyšší mírou cukrovky. Receptor je buněčný protein, který přijímá specifické chemické signály v prostředí buňky.
Další studie zjistily, že buňky produkující inzulín v pankreatu mají receptory vitaminu D a že vedlejší produkty vitaminu D v těle „stimulují pankreas k produkci inzulínu“.
Citují také další studie na zvířatech, které prokázaly, že „aktivní metabolity vitaminu D“ mohou chránit buňky produkující inzulín v pankreatu před přijímáním určitých signálů, které vyvolávají zánět a buněčnou smrt.
V závěrečných poznámkách vědci poukazují na to, že jejich studie má řadu omezení.
Je zřejmé, že skupina, kterou studovali, nebyla reprezentativní pro americkou populaci: sestávala z „relativně zdravých bělochů střední a vyšší střední třídy“, z nichž všichni měli „dobrý přístup ke zdravotní péči“ a žili na místech, která měl „slunečné počasí po celý rok.“
Dalším omezením studie je, že některé z vyšších hladin vitaminu D mohly vzniknout kvůli rozdílům v laboratorních technikách.
"Je zapotřebí dalšího výzkumu, zda by vysoké hladiny 25-hydroxyvitaminu D mohly zabránit cukrovce typu 2 nebo přechodu z prediabetes na cukrovku."
Cedric F. Garland
