Zobrazovací techniky pro sledování ankylozující spondylitidy

Rentgenové a MRI skeny mohou hrát klíčovou roli v diagnostice a monitorování ankylozující spondylitidy.

Zobrazování pomáhá lékařům rozpoznat příznaky ankylozující spondylitidy (AS) a doporučit léčbu. Pomáhá jim také sledovat změny v čase a upravovat plán léčby.

AS je chronická zánětlivá porucha. Může postihnout mnoho částí těla a nejčastěji postihuje záda a sakroiliakální klouby. Jedná se o křížovou kost a ilium a tvoří zadní část pánve.

Je důležité, aby lékaři sledovali AS, jak se časem mění. K tomu používají zobrazovací technologii, konkrétně rentgenové záření a MRI.

Zde se dozvíte více o tom, jak lékaři diagnostikují AS.

Proč sledovat AS?

Getty Images

Léčba může pomoci zvládnout ztuhlost, bolest a další příznaky AS, které se časem zhoršují. Lékař musí sledovat všechny změny, které nastanou, a podle toho upravit léčbu.

Každý, kdo má AS, se musí pravidelně účastnit schůzek, aby lékař mohl zkontrolovat:

• změny aktivity onemocnění, včetně zánětu a kostních změn
• vliv AS na dýchání a další funkce
• pohyblivost, zejména páteře
• jakékoli nepříznivé účinky léků
• komplikace, jako jsou střevní, oční, srdeční nebo kožní problémy
• účinek současné léčby

Lékař každému poradí, jak často by se měl těchto kontrol zúčastnit.

Ohledně nových nebo zhoršujících se příznaků nebo neúčinnosti jakékoli léčby kontaktujte lékaře.

Rentgenové záření

Rentgenové záření je důležité pro lékaře, kteří diagnostikují nebo monitorují AS.

Tato technologie produkuje vysokoenergetické světlo, které může pronikat objekty. Vlny světla mohou projít vlasy a kůží, ale kosti je blokují. Takto rentgenové záření ukazuje kosti.

Lékař používá tyto obrázky ke kontrole změn kostí souvisejících s AS. Mohou odhalit následující typy poškození:

• eroze a poškození kloubů naznačující zánět
• osteoporóza
• ztvrdnutí nebo zesílení kosti
• nová tvorba kostí
• ankylóza nebo fúze kostí

Lékař může doporučit rentgenový snímek:

• páteř
• sakroiliakální klouby, které spojují páteř a pánev
• hrudní koš
• jiné oblasti s bolestí nebo ztuhlostí

AS může způsobit zúžení nebo rozšíření sakroiliakálních kloubů. Kosti a klouby mohou změnit tvar, zesílit, roztavit nebo se opotřebovat. Jak stav postupuje, rentgenové záření může odhalit tyto typy změn.

Páteř může také vyvinout malé kostnaté ostruhy zvané syndesmofyty. Jedná se o tenké výčnělky kosti, které vyčnívají z rohů obratlů.

Výhody a nevýhody rentgenového záření pro AS

Rentgenové záření je již mnoho let zlatým standardem pro diagnostiku a monitorování AS. Jsou také levnější než MRI nebo CT.

Jednou nevýhodou je, že rentgen neukazuje poškození tkání. Zánět je běžným rysem AS a může poškodit klouby a pojivové tkáně. Rentgenové paprsky nemohou ukázat, zda je přítomný zánět, zatímco MRI může.

Kromě toho může trvat 7–10 let, než se poškození sakroiliakálních kloubů projeví na rentgenovém snímku.

Nakonec rentgenové záření páteře a pánve zahrnuje relativně vysokou dávku radioaktivity k vytvoření jasného obrazu. Opakovaná expozice po mnoho let může zvýšit riziko rakoviny a podle odborníků bude rentgenové záření méně vhodné, zejména pro mladší lidi.

MRI skeny

Technologie MRI využívá magnetické pole a rádiové vlny k pořizování snímků vnitřku těla. Není zahrnuta žádná radioaktivita.

MRI je nejcitlivější forma zobrazování dostupná pro AS. Může odhalit:

• stejné změny kostí, které mohou rentgenové paprsky ukázat
• herní disk, lépe známý jako vyklouznuté disky
• zánět kostí a měkkých tkání
• poškození měkkých tkání

Tyto skeny mohou být zvláště užitečné pro lékaře, který stanoví diagnózu, protože mohou detekovat časné příznaky a změny AS - což umožňuje osobě zahájit léčbu v raných fázích.MRI skeny mohou také pomoci lékařům sledovat progresi onemocnění.

Nevýhody: MRI skenování trvá déle a stojí více než rentgenové záření.

Další metody monitorování

Samotné zobrazování nedokáže ukázat, zda má člověk AS, nebo jak postupuje.

Lékaři používají k diagnostice a monitorování řadu přístupů, včetně:

• kladení podrobných otázek o příznacích a omezení činnosti
• testování mobility
• kontrola komplikací

Odborníci v současné době hledají nové způsoby, jak měřit progresi AS. Měřením biomarkerů mohou být schopné detekovat změny v zánětu a jiné aktivitě. Než však mohou lékaři tyto metody použít, je zapotřebí dalšího výzkumu.

Odnést

Jako součást širší sady nástrojů mohou zobrazovací techniky pomoci lékařům detekovat a monitorovat AS. Rentgenové paprsky mohou ukázat změny v kostech a MRI mohou ukázat změny v kostech a měkkých tkáních, stejně jako přítomnost zánětu.

MRI vyšetření je nákladnější a časově náročnější než rentgenové záření, ale ukazuje přítomnost a progresi onemocnění dříve a podrobněji.

Obě techniky mohou poskytnout cenné informace a pomoci lékaři řídit progresi onemocnění a léčit jeho příznaky.