Co může způsobit hrboly na loktech?

Rána do loktu může nastat z mnoha důvodů, jako je podráždění kůže, artritida nebo zranění. Lidé mohou léčit většinu hrbolů loktů volnými léky nebo odpočinkem.

Základní zdravotní stavy, jako je artritida, však mohou způsobit trvalé poškození tkáně, pokud se neléčí.

V tomto článku pojednáváme o osmi možných příčinách nárazů na loktech. Diskutujeme také o symptomech, diagnostice a možnostech léčby pro každého.

1. Ekzém

Ekzém, známý také jako atopická dermatitida, se týká zánětlivého stavu kůže, který způsobuje červené, svědivé vyrážky na pokožce. Tyto vyrážky se mohou objevit jako malé hrbolky.

Ačkoli ekzém může postihnout jakoukoli oblast kůže, obvykle se objevuje na:

• uvnitř paží
• za kolena
• ruce
• chodidla
• tvář

Může také ovlivnit lokty, ale to je typičtější u kojenců s ekzémem. Podle Národního institutu pro alergie a infekční nemoci postihuje ekzém přibližně 30% lidí ve Spojených státech.

Kombinace genetických a environmentálních faktorů může u člověka způsobit ekzém. Ekzém se může vyvinout spolu s potravinovými a respiračními alergiemi a astmatem.

Lidé s ekzémem mají citlivější pokožku a při používání určitých produktů, zejména těch s vůněmi, může tento stav vzplanout.

Lékař může diagnostikovat ekzém tím, že zkontroluje anamnézu člověka a vyšetří postiženou pokožku. Lékař může doporučit další testování, aby se vyloučily další potenciální kožní stavy.

Léčba

Bohužel v současné době neexistuje žádný lék na ekzém. Topické kortikosteroidy na předpis jsou však primárním prostředkem k léčbě vyrážky a jejích příznaků.

Fototerapie, obvykle ve formě terapie Narrowband UVB, využívá ultrafialové světlo pro další léčbu. Světlo interaguje s imunitním systémem, aby snížilo zánět a zlepšilo vyrážku a příznaky.

Lidé mohou zvládnout příznaky ekzému pomocí následujících tipů:

• Vyvarujte se potenciálních spouštěčů, jako jsou alergeny v potravinách, voňavé produkty a agresivní chemikálie.
• Udržujte pokožku hydratovanou jemným krémem bez vůně nebo čistou vazelínou.
• Nenechávejte si dlouhé sprchy ani se nekoupejte.
• Koupejte se v teplé, ne horké vodě.

Další informace o lécích na ekzém naleznete zde.

2. Psoriáza

Psoriáza je porucha způsobená imunitní dysregulací, která způsobuje chronický zánět kůže. Lidé, kteří mají psoriázu s plaky, vyvinou růžové nebo bílé šupinaté plaky na oblastech, obvykle:

• lokty
• kolena
• dolní části zad
• tvář
• skalp

Některé další příznaky psoriázy zahrnují:

• růžové skvrny v záhybech těla, známé jako inverzní psoriáza
• bolest nebo otok kloubů, známý jako psoriatická artritida
• pitting nebo jiné změny na nehtech, známé jako psoriáza nehtů

Lékař může obvykle diagnostikovat psoriázu podle vzhledu kůže.

Léčba

Léčba psoriázy se liší v závislosti na umístění a závažnosti stavu a na přítomnosti psoriatické artritidy. Tyto léčby mohou zahrnovat:

• topické masti na předpis nebo na předpis, zejména lokální kortikosteroidy a analogy vitaminu D.
• fototerapie ultrafialovým světlem
• imunosupresiva, jako je methotrexát nebo cyklosporin
• biologické léky, jako je Humira, Cosentyx, Stelara nebo Taltz
• orální retinoid známý jako Acitretin

Další informace o možných domácích lécích na psoriázu naleznete zde.

3. Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida (RA) je další autoimunitní porucha, která způsobuje bolestivé otoky kloubů, jako například:

• lokty
• zápěstí
• prsty
• kolena
• kotníky
• prsty na nohou

Pokud osoba není léčena, může zánět způsobit poškození tkáně a ovlivnit tvar kloubů. Lidé, kteří mají RA, mohou vyvinout revmatoidní uzliny, které jsou pevné, kulaté hrbolky pod kůží.

Mezi příznaky RA patří:

• otok, citlivost nebo ztuhlost kloubů
• únava
• ztráta váhy
• nízká horečka
• pevné hrudky nebo uzlíky pod kůží
• anémie nebo nízký počet červených krvinek

Lékař může diagnostikovat RA vyšetřením kloubů a provedením testů, například:

• krevní test
• rentgen
• ultrazvuk

Léčba

Léčba RA neexistuje. Lidé však mohou pomocí léků a změn životního stylu snížit bolest kloubů, zpomalit progresi a snížit otoky.

Antirevmatická léčiva modifikující nemoci (DMARD), jako je methotrexát a hydroxychlorochin, mohou snížit zánět a zpomalit progresi onemocnění. Tyto léky mohou pomoci zabránit poškození kloubů.

Lidé také mohou ve spolupráci se svým ošetřujícím týmem vyvinout přizpůsobenou rutinu cvičení. Protahování a cvičení s nízkým nárazem mohou pomoci zabránit ztrátě mobility.

Zde se dozvíte více o tom, jak RA ovlivňuje tělo.

4. Osteoartróza

Národní institut pro stárnutí uvádí, že osteoartróza je nejčastější formou artritidy u starších dospělých.

Osteoartróza postihuje více než 30 milionů dospělých v USA, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Ztráta chrupavky, což je tkáň umístěná tam, kde se dvě kosti setkávají a tvoří kloub, charakterizuje stav.

Chrupavka působí jako polštář a zajišťuje mazání kloubů. Opakované používání kloubů po celý život však může chrupavku poškodit, což může vést k bolestem a otokům kloubů.

Osteoartróza může ovlivnit:

• lokty
• ruce
• kolena
• boky
• páteř

Mezi příznaky osteoartrózy patří:

• bolest a ztuhlost kloubů
• něžné klouby
• snížená pohyblivost
• krepitus nebo zvuk skřípání nebo praskání při pohybu kloubu

Lékaři mohou diagnostikovat osteoartrózu pomocí zobrazovacích testů, jako jsou rentgenové paprsky a MRI.

Lékař by mohl aspirovat postižený kloub, což zahrnuje sběr a analýzu tekutiny z oblasti. Výsledky tohoto testu mohou pomoci vyloučit další zdravotní stavy, které způsobují zánět kloubů a bolest.

Léčba

Léčba osteoartrózy zahrnuje léčbu a chirurgický zákrok ke snížení otoků kloubů, jakož i změny životního stylu, například:

• ztráta váhy
• fyzikální terapie
• pravidelné cvičení
• jíst vyváženou stravu s ovocem a zeleninou
• užívání doplňků omega-3 mastných kyselin

Zde se dozvíte více o potravinách, které můžete jíst a vyhnout se osteoartróze.

5. Olecranonová burzitida

Obrazový kredit: PD, 2007

Olecranonová burzitida způsobuje otoky a zarudnutí na špičce lokte. Nastává, když se zapálí vak naplněný tekutinou v lokti nazývaný olecranon bursa. Lidé tento stav obvykle vyvinou v reakci na infekci nebo po poranění lokte.

Příznaky olecranonové burzitidy zahrnují:

• otok na špičce lokte
• kulatá, bezbolestná hrudka na lokti, známá také jako oteklá burza
• teplo, bolest nebo otok burzy naznačující zánět, včetně infekce

Lékař pravděpodobně provede jeden nebo více zobrazovacích testů, aby diagnostikoval zanícenou burzu a vyloučil další příčiny. Krevní testy mohou pomoci diagnostikovat hodnocením konkrétních forem artritidy nebo jakékoli infekce.

Léčba

Neinfikovaná burza se pravděpodobně vyléčí odpočinkem a protizánětlivým lékem. Infikovaná bursa bude potřebovat antibiotika. Lékaři mohou také užívat steroidní injekce ke snížení zánětu. Budou zvažovat chirurgický zákrok případ od případu.

Další informace o burzitidě obecně se dozvíte zde.

6. Laterální epikondylitida

Laterální epikondylitida, běžně známá jako „tenisový loket“, je zdravotní stav, jehož charakteristickým rysem je zánět šlach, které spojují svaly předloktí s loktem.

Lidé tento stav rozvíjejí opakovanými pohyby, které zahrnují loket. Lidé, kteří mají laterální epikondylitidu, si mohou všimnout následujících příznaků:

• bolest ve vnějším lokti, která se zhoršuje při použití předloktí
• snížená síla úchopu

Mezi činnosti, které mohou způsobit bolest v lokti, patří:

• potřesení rukou
• dělat pěst
• otáčení kliky
• uchopení předmětu, například tenisové rakety nebo míčku

Lékař může diagnostikovat laterální epikondylitidu následovně:

• fyzické vyšetření lokte
• zobrazovací testy, jako je MRI nebo rentgen

Léčba

Léčba tenisového loktu zahrnuje odpočinek, terapii ledem a protizánětlivé léky dostupné v obchodě.

Nosit ortézu na předloktí dá šlachám šanci na uzdravení, což pomůže zmírnit bolestivé příznaky a zabránit dalšímu zranění.

Lidé, kteří mají příznaky i přes vyzkoušení výše uvedené léčby, mohou vyžadovat chirurgický zákrok nebo fyzikální terapii.

Zde se dozvíte více o cvičeních, která mohou pomoci s tenisovým loktem.

7. Lipom

Obrazový kredit: Jmarchn, 2016

Lipom je měkký nerakovinový mastný růst pod kůží. Zkušený lékař obvykle může lipom snadno identifikovat na fyzické prohlídce.

Lékaři mohou spojovat lipomy s určitými poruchami, rodinnou anamnézou nebo traumatem. Mohou být malé nebo dorůst do značné velikosti.

Známky a příznaky lipomu:

• Lipomy jsou obvykle bez příznaků. Pokud jsou na dotek bolestivé, může se jednat o specifickou variantu známou jako angiolipom.
• Jsou to obvykle pomalu rostoucí měkká, rozmačkaná pohyblivá hmota pod kůží.

Léčba

Lipomy nevyžadují léčbu, protože nejsou rakovinné. Pokud však osoba chce léčbu, je obvykle první volbou chirurgické odstranění. Lékař může zvážit chirurgický zákrok, pokud je lézí:

• roste do nežádoucí velikosti
• zasahování do každodenního života
• kosmeticky znepokojující
• způsobující příznaky
• je nutná definitivní diagnóza nebo jde o diagnózu

Odstranění lipomu zanechá jizvu, která bude záviset na jeho velikosti a zkušenostech chirurga.

Je důležité prodiskutovat s chirurgem možnou velikost jizvy před odstraněním a také komplikace, jako je tvorba keloidů, které mohou být symptomatičtější než samotný lipom. Opakování je běžné, pokud některá část lipomu zůstane pod kůží.

8. Dermatitis herpetiformis

Obrazový kredit: ballenablanca, 2013

Dermatitis herpetiformis je chronický autoimunitní stav, který způsobuje svědění, červené, tekutinou plněné hrboly na pokožce v oblastech, jako jsou:

• lokty
• kolena
• hýždě
• dolní části zad
• skalp

V těchto oblastech jsou často patrné pouze malé škrábance na pokožce, protože puchýře jsou velmi křehké a člověk je může snadno zničit poškrábáním.

U lidí se může vyvinout dermatitis herpetiformis v důsledku genetických a environmentálních faktorů. Lepek je běžný spouštěč prostředí, který si odborníci s tímto stavem spojují.

Lékaři obvykle spojují dermatitis herpetiformis s celiakií. Jedinci s touto poruchou by měli navštívit gastroenterologa, aby vyhodnotili střevní onemocnění.

Lékař může diagnostikovat dermatitis herpetiformis analýzou vzorku kůže na přítomnost proteinů protilátek. Protilátkové proteiny se objevují na oblastech pokožky, které tento stav postihuje u 92% lidí, kteří mají dermatitis herpetiformis.

Léčba

Účinná léčba tohoto stavu zahrnuje:

• topický a orální dapson
• bezlepková strava
• lokální kortikosteroidy

Další informace o bezlepkových potravinách pro různé stravy najdete zde.

Kdy navštívit lékaře

Lidé mohou chtít mluvit s lékařem o hrbolcích na lokti, pokud se u nich vyskytnou:

• červená, svědivá nebo bolestivá vyrážka
• otok nebo teplo v lokti
• bolest při pohybu zápěstí nebo předloktí

Včasná diagnóza může vést k lepším výsledkům léčby a je důležité, aby lidé nečekali na zhoršení příznaků, než vyhledají léčbu.

Tipy pro péči o pokožku loktů

V některých případech je nemožné zabránit nárazům a změnám v lokti. Lidé, zejména ti s ekzémem, však mohou přijmout obecná opatření k péči o svou pokožku pomocí následujících tipů pro péči o pokožku:

• Lokty udržujte navlhčené jemnými neparfémovanými krémy a masti.
• Naneste krém nebo mast na lokty a přikryjte ponožkou nebo bavlněnou košili pro noční ošetření.
• Lokty koupejte v teplé, ne horké vodě, aby nedošlo k vysušení pokožky.
• Vyvarujte se přípravkům na pokožku, které obsahují agresivní chemikálie a přidávají vonné látky.

souhrn

Kožní stavy, záněty kloubů a poranění šlach v předloktí - to vše může způsobit hrboly nebo změny lokte. Rána nebo vyrážka na lokti obvykle naznačují základní zdravotní stav nebo zranění.

Lidé by měli věnovat zvláštní pozornost jejich příznakům. Mohou navštívit lékaře, pokud se u nich objeví bolest nebo otok v lokti, který se nezlepší při odpočinku, terapii ledem nebo při protizánětlivých lécích.