Co vědět o umělém oplodnění
Umělá inseminace je metoda léčby neplodnosti zavedením spermatu přímo do dělohy.
Lékařští vědci vyvinuli postup pro chov hospodářských zvířat. Od té doby přizpůsobili techniku pro použití u lidí.
Intrauterinní inseminace (IUI) je nejběžnější metodou umělé inseminace.
Proč to používat?
Umělé oplodnění může být prospěšné pro páry nebo jednotlivce s různými potřebami.
Ve Spojených státech není 6 procent žen ve věku od 15 do 44 let schopných otěhotnět nebo udržet těhotenství po jednom roce nechráněného sexu.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) naznačují, že žena by měla zvážit návštěvu lékaře plodnosti, aby s ní probrala léčbu, pokud:
- schopen otěhotnět do jednoho roku od pokusu
- náchylné k nepravidelným obdobím
- více než 35 let a snaží se otěhotnět
Lékaři také doporučují léčbu plodnosti, pokud má žena dva nebo více spontánních potratů.
IUI může pomoci v následujících lékařských situacích:
- IUI může pomoci podpořit pár, který produkuje zdravé spermie a vajíčka, ale nemůže mít pohlavní styk, pravděpodobně z důvodu zdravotního stavu, jako je erektilní dysfunkce.
- U žen s neplodností cervikálního faktoru cervix buď neprodukuje hlen, který pomáhá spermatu cestovat do dělohy, nebo hlen obsahuje látku, která zabíjí spermie. Umělé oplodnění může pomoci tento problém obejít.
- Endometrióza způsobuje, že buňky z děložní sliznice začnou růst mimo dělohu, například ve vaječnících nebo vejcovodech.Umělá inseminace může být úspěšná u mírných až středně závažných případů endometriózy. Mnoho žen s endometriózou může otěhotnět přirozeně.
- Ve vzácných případech může mít žena alergickou reakci na určité bílkoviny ve spermatu nebo spermatu. Umělá inseminace může většinu z nich odstranit před aplikací spermií.
- Někteří muži nejsou schopni produkovat dostatek spermií pro úspěšné oplodnění nebo jejich sperma nemusí být dostatečně pohyblivá. To znamená, že spermie se nemohou efektivně pohybovat směrem k vejci.
- Některá lékařská ošetření představují neplodnost jako riziko, například radiační terapie.
Před ošetřením může muž zmrazit část spermatu pro budoucí použití při umělém oplodnění.
U některých párů není jasný důvod neplodnosti, ale lékař může IUI doporučit bez ohledu na to.
Postup
Důležitou součástí postupu IUI je získání a příprava vzorku spermatu a jeho implantace do dělohy.
Příprava vzorku spermatu
Spermie může pocházet od partnera, ale není tomu tak vždy. Pokud partner nemůže poskytnout sperma, žena se může rozhodnout pro darování spermatu.
Toto je volba pro svobodné ženy, ženy ve vztahu osob stejného pohlaví nebo v případech, kdy mužský partner má neplodnost.
Pokud je v postupu použit dárce, poskytne vzorkovou závěť spermobance. Pracovníci zařízení poté vzorek umístí do karantény a otestují na přenosné nemoci.
Zařízení udržuje spermie zmrazené a před přípravou ji rozmrazuje. Před procesem zmrazení přidají chemickou látku zvanou kryptoprotektant, která chrání spermie v chladném prostředí.
Pokud partner daruje své sperma, pár poskytne vzorek.
Existuje několik metod, jak toho dosáhnout pomocí:
- masturbace
- sběrný kondom, který sbírá sperma během pohlavního styku
- chirurgická aspirace spermií, kdy lékař odstraní spermie přímo z mužského reprodukčního traktu
- vibrační nebo elektrická stimulace, pokud muž nemůže bez pomoci nebo zařízení ejakulovat
Jakmile má klinika spermie, „umyjí“ je, aby odstranily prvky, které by mohly interferovat s oplodněním.
Co se stane během IUI?
Po přípravě je možné začít s inseminací.
Během procedury lékař pro plodnost implantuje spermie přímo do dělohy pomocí jemného katétru, přičemž udržuje stěny pochvy otevřené pomocí zrcátka. Katétr vstupuje do dělohy děložním čípkem a lékař tlačí spermie katétrem.
Pro dosažení nejlepších výsledků se IUI obvykle vyskytuje velmi brzy po ovulaci. Vaječníky právě vyprodukovaly vajíčka, plodnost je nejvyšší během tohoto bodu v menstruačním cyklu.
Většina žen ovuluje přibližně 2 týdny po prvním dni cyklu.
Lékař může dát ženě soupravu pro predikci ovulace (OPK). Jedná se o zařízení, které detekuje hladiny hormonů v moči nebo slinách a poskytuje přesnou předpověď data ovulace.
Rizika
Při provádění umělé inseminace existuje několik rizik.
Riziko početí dvojčat nebo trojčat se zvyšuje, pokud žena dostane IUI současně s jinými léky na plodnost, jako je gonadotropin.
Těhotenství s více než jedním plodem zvyšuje pravděpodobnost komplikací, jako je předčasný porod nebo potrat.
Lékaři dnes předepisují léky na plodnost pouze v případě potíží s ovulací nebo produkcí vajíček, z nichž se embryo vyvíjí.
Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS) může po kombinaci léčby plodnosti a IUI zvětšit vaječníky. Je to vzácné a příznaky jsou obvykle mírné až střední, ale někdy to může mít vážné komplikace.
V mírných případech OHSS příznaky zahrnují nadýmání, mírnou bolest břicha a možná nevolnost a zvracení. Závažnější případy mohou zahrnovat dehydrataci, bolest na hrudi a dušnost.
Zůstat hydratovaný a užívat paracetamol obvykle zmírňuje bolest, ale závažnější případy mohou vyžadovat nemocniční léčbu.
Výhled
I když je IUI méně účinný než intenzivnější postupy, jako je oplodnění in vitro (IVF), má během první inseminace 5 až 15 procentní šanci na úspěch.
Podle studie německé kliniky z roku 2013 se tato šance dramaticky zvyšuje o šestou inseminaci u žen, které mají méně než 40 let.
Ve studii byl průměrný počet cyklů před úspěšným počátkem nebo takovým, který vedl k živému porodu, 2,24.
Lékaři však nedoporučují více než šest cyklů IUI, protože šance na úspěšné početí po šestém cyklu jsou velmi malé.
V této fázi vyzkoušejte alternativní metodu, jako je oplodnění in vitro (IVF).
Po léčbě IUI by žena měla počkat s domácím těhotenským testem 2 týdny, protože těhotenské hormony se v testu před tím neukáží.
lékař může navrhnout krevní test pro přesnější výsledek.
Odnést
Umělá inseminace neboli IUI je postup, který má pomoci koncepci u ženy trpící neplodností.
Lékař pro plodnost vstřikuje spermie do dělohy pomocí chirurgických nástrojů. Pár často dostává IUI, pokud u muže nebo ženy dojde k neplodnosti v důsledku základního stavu nebo předchozí léčby.
Klinika odebere vzorek spermií od mužského dárce, uloží jej při extrémně nízkých teplotách a poté jej implantuje do dělohy.
Může být zapotřebí několik cyklů, než dojde k těhotenství, ale postup má vysokou míru úspěchu v šestém cyklu.
Otázka:
Je pravděpodobné, že moje pojištění pokryje umělé oplodnění?
A:
Některé komerční pojišťovací společnosti kryjí služby IUI a neplodnosti. Závisí to na dopravci a lokalitě a mezi politikami se velmi liší.
Valinda Riggins Nwadike Odpovědi představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je pouze informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
