Jak účinná je hypnóza při zmírnění bolesti?
Mohla by hypnóza zmírnit bolest? Největší dosavadní metaanalýza dospěla k závěru, že by to mohla být životaschopná, bezpečná a nákladově efektivní volba.
Vědci odhadují, že chronická bolest postihuje více než 1,5 miliardy jednotlivců po celém světě.
Lékaři často předepisují opioidní léky k léčbě tohoto typu bolesti. Tyto léky jsou však drahé a samozřejmě vysoce návykové.
Jak se rozvíjí krize opiátů, vědci se stále více zaměřují na hledání alternativních způsobů řešení bolesti.
Nedávno vědci z University of Greenwich v Londýně ve Velké Británii hodnotili, zda může být hypnóza užitečná proti určitým typům bolesti. Za tímto účelem shromáždili a analyzovali 85 stávajících studií.
Hypnóza je bez vedlejších účinků a pokud jednotlivci k vytvoření hypnózy používají předem nahraný zvuk, může to být neuvěřitelně nákladově efektivní.
Vědci publikovali své metaanalýzy v časopise Neurovědy a biobehaviorální recenze.
Vrátila se hypnóza a bolest
V průběhu let několik studií a recenzí hodnotilo hypnózu jako analgetikum - někdy to vědci označují jako hypnoanalgézii. Například recenze publikovaná v roce 2016 zkoumala bolest během porodu.
Autoři dospěli k závěru, že „Hypnóza může snížit celkové užívání analgezie během porodu, ale ne epidurální použití.“ Autoři také vysvětlují, že „je nutný další výzkum v podobě velkých, dobře navržených randomizovaných kontrolovaných studií.“
Další recenze, publikovaná v roce 2000, se zabývala bolestí obecněji. Vědci spojili údaje z 18 studií.
Autoři dospěli k závěru, že došlo k „mírnému až velkému hypnoanalgetickému účinku“. Přestože podle autorů aktuálního přehledu byla tato zjištění zajímavá, měla tato zjištění „několik důležitých omezení“, v neposlední řadě nedostatek studií, které by bylo možné zahrnout do jejich analýzy.
Od roku 2000 vzrostl zájem o hypnoanalgezii a počet nových studií rostl. Nejnovější analýza zahrnuje celkem 85 studií.
Všechny studie používaly experimentální modely bolesti, jako je extrémní chlad, otřesy, tlak, cvičení a lasery. Všechny studie také porovnávaly výhody hypnózy bez léčby (namísto testování proti placebu nebo léku) a všechny přijímaly zdravé dospělé.
Vědci shromáždili pouze studie, které využívaly kvantitativní hodnocení bolesti, například použití 10bodové stupnice. Celkově analýza zahrnovala 3 632 účastníků.
Citlivost na hypnózu
Protože ne každý podlehne hypnóze ve stejné míře, přihlédlo hodnocení také k úrovni citlivosti každého účastníka.
Existuje řada způsobů, jak mohou vědci posoudit, jak citlivý je někdo na hypnózu. Například na základě návrhu, že paže účastníka je těžká, by mohl snížit ruku. Pokud jej poklesnou o 6 palců nebo více, může je odborník považovat za vhodnější než někdo, jehož paže se pohybovala pouze o 1 palec.
Jakmile byla analýza dokončena, výsledky vyšly ve prospěch hypnózy jako potenciálně užitečného analgetika. Hlavní autor Trevor Thompson, Ph.D., říká:
"Toto je zdaleka největší revize svého druhu, která zkoumá účinky hypnózy u více než 3 500 lidí a představuje velmi přesvědčivé důkazy." Asi 15% populace je vysoce vnímavých k hypnóze a tito lidé zaznamenali jen něco málo přes 40% pokles bolesti. “
Nejen lidé, kteří byli nejvíce náchylní k hypnóze, viděli výhody. Většina lidí je mírně naznačitelná a došlo k 29% snížení bolesti.
Autoři také poznamenávají, že důkazy naznačují, že je možné zvýšit hypnotickou ovlivnitelnost různými způsoby, včetně tréninku a praxe, neinvazivní stimulace mozku a farmakologickými látkami, jako je oxid dusný.
"Na základě těchto zjištění by většina lidí zaznamenala přibližně 30% pokles bolesti nebo více, což se obecně považuje za klinicky významnou úlevu od bolesti."
Hlavní autor Trevor Thompson, Ph.D.
Je zajímavé, že analýza také odhalila, že velikost účinku byla podobná, ať už osoba podstoupila hypnózu osobně nebo prostřednictvím zvukového záznamu.
Pokud hypnóza skutečně může dosáhnout těchto úrovní analgezie, mohlo by to změnit hru. "Ve Spojených státech zemřelo v roce 2017 na předávkování opioidy přibližně 47 000 lidí a přibližně čtvrtina lidí jim předepsala léky na zneužití bolesti," vysvětluje Thompson.
Pokračuje: „Naše zjištění naznačují, že hypnóza může být bezpečnou a účinnou alternativou. Lze jej rychle, levně a snadno spravovat doma s 20minutovým zvukovým záznamem. “
Vědci plánují pokračovat ve svém ponoru do hypnoanalgezie, konkrétně při pohledu na chronické potíže, jako jsou bolesti dolní části zad. V současné době však není k dispozici dostatek údajů k dosažení jednoznačných závěrů.
Výhrady a omezení
Autoři zaznamenávají určitá omezení současné analýzy. Především není možné porovnávat modely bolesti s chronickou bolestí, které mohou mít velmi odlišné fyzické a psychologické aspekty.
Indukce bolesti, kterou vědci použili ve studiích, obecně vyvolaly krátký zážitek z bolesti. Tato analýza nemohla zjistit, jak se může účinnost hypnózy měnit po delší dobu, jako je tomu u chronických stavů.
Další z obav autorů je, že průměrný věk účastníků byl relativně mladý, kolem 24 let. Autoři se ptají, zda by starší populace mohly vidět stejnou úroveň účinku.
Dospívají k závěru, že „[a] ačkoli je role hypnotické intervence v prostředí klinické bolesti dobře prozkoumána, omezená vysoce kvalitní data s četnými zkresleními designu zakazují spolehlivé závěry […] a jsou zapotřebí další dobře kontrolované klinické studie.“
Nalezení bezpečného a levného způsobu snižování bolesti zní příliš dobře, než aby to byla pravda, ale pokud to může poskytnout hypnóza, stojí za to rozsáhle otestovat.
