Jaká jsou stadia roztroušené sklerózy?
Roztroušená skleróza je komplexní onemocnění, které postihuje centrální nervový systém. Existují čtyři hlavní typy, které se liší stádiem nebo postupem.
Učení o každém typu roztroušené sklerózy (MS) může člověku pomoci lépe porozumět nemoci a možné léčbě po diagnóze.
Příznaky MS se vyskytují v důsledku toho, že imunitní systém těla omylem napadl nervová vlákna a ochranný myelinový obal kolem nich.
Poškození mění signály, které nervy vysílají do těla, a může vést k jizvám v mozku a míchě.
V tomto článku se dozvíte více o typech a stadiích roztroušené sklerózy, možnostech léčby a vyhlídkách pro lidi s tímto stavem.
Fáze MS
MS ovlivňuje centrální nervový systém.
MS primárně postihuje centrální nervový systém (CNS), který hraje klíčovou roli v mnoha tělesných funkcích.
Vzhledem k tomu, že MS může ovlivnit tolik různých tělesných funkcí, může každý člověk trpět onemocněním mírně odlišně.
Existuje několik různých typů a fází MS, které se liší v tom, jak postupují.
Klinicky izolovaný syndrom (CIS)
CIS je první epizoda symptomů MS, které lidé zažívají, a je výsledkem zánětu a poškození myelinového obalu. Národní společnost MS poznamenává, že lékaři definují epizodu jako SNS, pouze pokud bude trvat alespoň jeden den.
V některých případech může člověk zažít CIS a nemá MS. K diagnostice MS budou lékaři pomocí magnetické rezonance (MRI) hledat aktivní léze nebo důkazy o minulých lézích v mozku člověka.
U lidí, kteří dostávají diagnózu MS, může včasná léčba CIS pomoci oddálit plný nástup onemocnění.
Zjistěte více o časných příznacích MS.
Relapsující-remitující MS (RRMS)
Většina lidí s MS má relaps-remitující MS (RRMS). První příznaky onemocnění se obvykle objeví před dosažením věku 30 let.
Osoba s RRMS zažije záchvaty nových nebo zhoršujících se příznaků. Po každém útoku budou mít prodloužené období, ve kterém se jejich příznaky zlepší nebo zmizí až do dalšího relapsu.
V některých případech se příznaky stávají trvalými a během remise se zlepšují jen mírně.
Po relapsu se v mozku často objevují nové léze. Mohou se však také objevit, aniž by způsobily zjevné příznaky.
Závažnost příznaků se může lišit v závislosti na rozsahu a umístění poškození nervu. Doba remise se může pohybovat od zhruba týdne do mnoha let.
Během fáze remise nebude nemoc vykazovat žádné známky progrese.
Primární progresivní MS (PPMS)
Primární progresivní MS (PPMS) je méně častý než RRMS. Národní institut pro neurologické poruchy a mozkovou mrtvici uvádí, že k tomuto typu MS dochází nejčastěji po 40 letech.
Lidé s PPMS mají příznaky, které se časem postupně zhoršují. Nemusí mít záchvaty nebo náhlý nástup příznaků, ale mají tendenci zažívat příznaky po celý život bez uzdravení nebo remise. Závažnost těchto příznaků se může lišit.
Některé způsoby léčby RRMS jsou při léčbě příznaků PPMS méně účinné.
Sekundární progresivní MS (SPMS)
Poté, co člověk žil s RRMS po mnoho let, může nemoc nakonec progredovat do SPMS.
Když k tomu dojde, příznaky se postupně stanou závažnějšími bez dalšího rozlišení mezi útoky a remisi.
Kategorizace čs
Lékaři mohou také roztřídit MS několika různými způsoby, aby pomohli lidem pochopit, jak nemoc působí v těle. Mezi tyto klasifikace patří:
- Aktivní: Čas, který zahrnuje útoky a nové důkazy o tom, že nemoc postupuje.
- Neaktivní: Období, během kterého je člověk stabilní, a neexistují žádné zjevné důkazy o tom, že nemoc postupuje.
- Zhoršení: Potvrzené a významné zvýšení zdravotního postižení osoby po relapsu.
- Nezhoršení: U osoby došlo k relapsu, ale nevykazuje žádné nové nebo závažnější známky zdravotního postižení.
Časová osa
Obecně platí, že členské státy budou v průběhu času sledovat trend zhoršování nebo oslabování.
Lidé s RRMS mohou zjistit, že se jejich příznaky postupně zhoršují při každém útoku. V některých případech se mohou zlepšit po celé měsíce nebo roky najednou. V ostatních případech mohou příznaky po útoku zůstat a časem se zhoršovat.
Po RRMS většina lidí postoupí do SPMS. Příznaky se časem zhorší a mohou přestat mít relapsy nebo remise.
Ve vzácných případech, kdy stav progreduje do pokročilé nebo konečné fáze MS, se vyskytnou závažnější příznaky. Svalová slabost může vést ke ztrátě pohyblivosti a člověk může začít mít vážné kognitivní problémy.
Osoba s pokročilým nebo v konečném stadiu MS může ztratit svou fyzickou nezávislost a vyžadovat nepřetržitou péči.
Příznaky MS
MS ovlivňuje každého člověka odlišně, takže progrese nemoci a její příznaky mohou být nepředvídatelné, dokonce iu někoho, kdo již nějakou dobu onemocněl.
Mezi příznaky MS patří:
- únava
- bolest
- pocity brnění nebo pálení v těle
- problémy se zrakem, jako je rozmazané vidění nebo ztráta zraku
- problémy s pozorností a pamětí
- závratě nebo vertigo
- potíže s chůzí
- problémy s myšlením nebo pamětí
Mohou se také objevit méně časté příznaky, například:
- migrény
- řečové problémy
- třes těla
- záchvaty
- ztráta sluchu
- svědění bez známého zdroje
Časem se mohou vyvinout sekundární příznaky, například:
- problémy s močovým měchýřem a střevem
- potíže s dýcháním
- osteoporóza
- svalová slabost
- potíže s polykáním
- problémy sexuálního zdraví
MS může mít také dopad na duševní a sociální pohodu člověka a jeho schopnost pracovat.
Léčba
Ačkoli dosud neexistuje léčba pro MS, léčba se vždy zlepšuje.
Léčba MS obvykle zahrnuje terapii modifikující onemocnění (DMT), která může snížit počet relapsů a zpomalit progresi MS.
Mezi příklady patří:
- beta interferony (Avonex, Extavia a další)
- glatiramer (Copaxone)
- siponimod (Mayzent)
- dimethylfumarát (Tecfidera)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Vzhledem k tomu, že MS a její postup se u různých lidí liší, lékař přizpůsobí léčbu tak, aby vyhovovala potřebám člověka.
Některým lidem mohou pomoci volně prodejné léky, včetně léků proti bolesti a změkčovadel stolice.
Lékaři mohou také objednat další recepty na MS, včetně injekcí kortikosteroidů ke zmírnění zánětu a příznaků během vzplanutí.
Lékař může navíc nabídnout léčbu ke zmírnění konkrétních příznaků, jako jsou:
- svalové křeče
- problémy s močovým měchýřem a střevem
- Deprese
- svědění
- únava
Fyzioterapie může člověku pomoci udržovat a zlepšovat fyzickou sílu a schopnost fungovat v každodenním životě. Pracovní terapie může jednotlivce naučit nové způsoby, jak dělat každodenní úkoly, které budou lépe vyhovovat jejich novým schopnostem. Lidé se také mohou naučit používat pomocná zařízení.
Výměna plazmy
To může člověku pomoci, pokud léčba není účinná a pokud se u ní objeví silné vzplanutí.
Zahrnuje odstranění krve z těla a extrakci látek, které mohou být škodlivé. Zdravotnický pracovník poté vrátí „čistou“ krev do těla.
Může pomoci osobě s recidivujícími formami MS.
Doplňková terapie
Některé doplňkové terapie mohou také pomoci některým lidem zvládnout jejich příznaky. Tyto zahrnují:
- rozjímání
- jóga
- Tai chi
- reflexologie
- akupunktura
- dechová cvičení
Ačkoli tyto postupy nejsou léčbou, mohou podporovat lékařské ošetření a pomáhat některým lidem s MS zvládat jejich příznaky.
Pravidelné lehké cvičení může také pomoci udržet tělo v pohybu. Fyzioterapeut pravděpodobně doporučí protahování po lehkém cvičení každý den, aby pomohl udržet svaly silné a pružné.
Každý, kdo bojuje se svými příznaky, by měl mluvit s lékařem, aby našel účinnější léčbu a podporu.
Výhled
Pochopení toho, co lze očekávat v každé fázi MS, může lidem pomoci získat lepší představu o tom, jak nemoc postupuje, aby mohli hledat nejlepší léčbu.
Léčba zahrnuje zvládání příznaků a zpomalení progrese onemocnění. Pokračující vědecký výzkum si klade za cíl najít nové způsoby léčby MS.
Kromě toho může zdravá strava, snižování úrovně stresu a pravidelné cvičení pomáhat podporovat plán léčby MS.
Mít podpůrný systém, který chápe, jaké to je mít diagnózu a žít s MS, je životně důležité. MS Healthline je bezplatná aplikace, která poskytuje podporu prostřednictvím individuálních konverzací a živých skupinových diskusí s lidmi, kteří ji získají. Stáhněte si aplikaci pro iPhone nebo Android.
Díky přímé práci s lékařem může mnoho lidí najít léčebný plán, který usnadní zvládání jejich příznaků a sledování průběhu onemocnění.
