Stabilní angina pectoris: Vše, co potřebujete vědět

Stabilní angina pectoris je, když má člověk krátké epizody bolesti, stlačení, tlaku nebo svírání na hrudi. Často je příznakem ischemické choroby srdeční.

Osoba se stabilní anginou pectoris obvykle něco blokuje tepny nebo ztěžuje průchod čerstvé krve skrz ně a do srdce. Bolest způsobuje nedostatek průtoku krve do srdce zvaného ischemie.

Osoba se stabilní anginou pectoris může mít epizody bolesti způsobené fyzickou námahou nebo stresem. Epizody jsou obvykle krátké a poté zmizí.

Existuje několik různých příčin stabilní anginy pectoris a příznaky se mohou lišit. Stabilní angina pectoris se někdy nazývá angina pectoris.

Bolest z anginy pectoris může být indikátorem nebo varovným signálem infarktu.

Příznaky anginy pectoris

Bolest na hrudi je nejčastějším příznakem stabilní anginy pectoris.

Primárním příznakem stabilní anginy pectoris je bolest na hrudi. Lidé často popisují bolest jako pocit stlačení nebo tlaku na hrudi. Někteří lidé říkají, že mají pocit, jako by jejich hrudník byl plný, zatímco jiní mohou říci, že se hrudník cítí stlačený nebo že mají pocit, že mají zažívací potíže.

Příznaky se mohou lišit od člověka k člověku, ale bolest obvykle trvá jen několik minut.

Během epizody může bolest zůstat na hrudi nebo může vyzařovat do paží, ramen, krku nebo čelisti.

Epizoda stabilní anginy pectoris může také způsobit:

• únava
• závrať
• dušnost
• rychlé dýchání
• nevolnost
• bušení srdce
• pocení
• úzkost

Epizody se obvykle vyskytují během cvičení nebo fyzických aktivit, jako jsou lezení po schodech. Příznaky mohou být také pravděpodobnější ráno, ale mohou se objevit kdykoli.

Jakmile osoba se stabilní anginou pectoris zažije epizodu, další epizody nemusí být tak alarmující nebo překvapivé, protože příznaky mají tendenci následovat podobný vzorec.

Příčiny a rizikové faktory

Jíst těžké jídlo může vyvolat epizody bolesti.

Srdce, které nemá dostatek kyslíku, je přímou příčinou stabilní anginy pectoris.

Lidé se stabilní anginou pectoris mají příznaky nejčastěji, když jsou emočně stresovaní nebo vykonávají fyzickou aktivitu.

Mezi spouštěče epizod patří stres a fyzická aktivita, například konzumace těžkého jídla, vystavení extrémním teplotám nebo kouření.

Stabilní angina pectoris je typickým aspektem ischemické choroby srdeční (CHD) a tyto dva stavy sdílejí některé podobné rizikové faktory.

Některé základní faktory, jako je ateroskleróza, mohou příznaky zhoršit. Ateroskleróza způsobuje zúžení otvoru v tepnách, jak se uvnitř stěn hromadí plak.

Plak je směs tuku, cholesterolu a dalších látek, které se lepí na stěny tepen a tím se zužují.

Lidé, kteří mají v tepnách krevní sraženiny, mohou být také vystaveni riziku stabilní a nestabilní anginy pectoris. Krevní sraženiny mohou částečně nebo úplně blokovat tepnu, což omezuje množství krve, které se může dostat do srdce.

Mezi rizikové faktory pro ICHS a stabilní anginu pectoris patří:

• obezita
• vysoký krevní tlak
• cukrovka
• vysoký LDL cholesterol nebo nízký HDL cholesterol
• rodinná anamnéza srdečních chorob
• sedavý životní styl
• kouření

Diagnóza

Aby diagnostikovali stabilní anginu pectoris, lékaři nejprve provedou fyzickou prohlídku a zeptají se na jakoukoli anamnézu, kterou má osoba, nebo na základní stavy.

Mohou měřit krevní tlak člověka a často si objednají elektrokardiogram (EKG), aby se podíval na fungování srdce.

Mezi další testy, které mohou lékaři pomoci při stanovení diagnózy, patří:

• skenování pomocí počítačové tomografie (CT) za účelem získání obrazu srdce
• testy tolerance cvičení prováděné na běžeckém pásu
• profil cholesterolu v krvi k posouzení rizikových faktorů, včetně aterosklerózy
• koronární angiografie, aby se zjistilo, jak dobře protéká krev tepnami

V některých případech mohou lékaři provést testy na C-reaktivní protein (CRP). Vyšší hladiny CRP mohou naznačovat vyšší riziko diagnózy srdečních onemocnění.

Léčba

Osoba může léčit epizodu stabilní anginy pectoris odpočinkem nebo v případě potřeby užíváním léků. Dlouhodobá léčba se však zaměří na provádění změn, aby se snížila pravděpodobnost dalších incidentů.

Léčba může zahrnovat:

Léky

Léky na předpis jsou běžnou léčbou stabilní anginy pectoris.

Nitroglycerin je standardní lék na zmírnění bolesti při stabilní angíně. Uvolňuje koronární tepny, což snižuje zátěž srdce.

Člověk možná bude muset nosit nitroglycerin vždy s sebou. Lékaři doporučí konkrétní dávku v závislosti na příznacích a celkovém zdravotním stavu člověka.

Lékař může také předepsat léky k léčbě základních stavů, jako je vysoký krevní tlak nebo vysoký cholesterol, aby se snížilo riziko epizody.

Pokud se lékaři domnívají, že krevní sraženiny představují základní riziko, mohou doporučit ředidla krve, aby se zabránilo ucpání tepen.

Faktory životního stylu

Lékaři obvykle doporučí, aby si člověk zvolil zdravý životní styl, například jíst pestrou stravu bohatou na celá zrna, ovoce a zeleninu.

Mohou také osobě říci, aby prozkoumala techniky snižující stres, jako je jóga, meditace nebo dechová cvičení.

Lehká cvičení nebo fyzikální terapie mohou také pomoci zmírnit příznaky a pomalu zvyšovat fyzickou aktivitu, kterou člověk v průběhu času zvládne.

Výběr zdravého životního stylu může také snížit riziko vysokého cholesterolu a vysokého krevního tlaku.

Chirurgická operace

Angioplastika je běžný chirurgický zákrok používaný k léčbě stabilní anginy pectoris. Zahrnuje to lokalizaci problémové oblasti v tepně a přidání permanentního stentu, aby se rozšířila a zůstala otevřená.

Angioplastika je minimálně invazivní zákrok, který by měl pomoci předcházet příznakům.

V některých případech mohou být nutné invazivnější operace. Mohou zahrnovat procedury, jako je bypass koronární arterie, který nahradí poškozené nebo zablokované části artérie.

Stabilní angina pectoris vs. nestabilní angina pectoris

Bolest ze stabilní anginy pectoris přichází v epizodách a obvykle trvá jen několik minut, zatímco bolest z nestabilní anginy pectoris je často závažná a může trvat dlouho.

Bolest z nestabilní anginy pectoris se může také objevit, když člověk odpočívá nebo spí. Bolest se může časem zhoršovat a odpočinek a lék nemusí příznaky pomoci.

Krevní sraženiny, které částečně nebo úplně blokují tepny vedoucí k srdci, mohou způsobit nestabilní anginu pectoris. Nestabilní angina pectoris je obvykle lékařská pohotovost.

Každý, kdo má nové nebo zhoršující se příznaky bolesti na hrudi nebo svírání, by měl kontaktovat svého lékaře. Může to být známka vážných srdečních problémů, jako je infarkt.

Výhled

Výhled pro lidi se stabilní anginou pectoris se může lišit, ale obvykle je dobrý. Léčba často postačuje ke zvládnutí příznaků, a když člověk provede změny zdravého životního stylu, může pomoci zlepšit kvalitu jeho života, snížit jeho rizikové faktory a zabránit zhoršení příznaků.

Příznaky se mohou zhoršit a riziko rozvoje dalších stavů se může také zvýšit, pokud si člověk nevybere pozitivní životní styl.

Podobně mohou pokračovat epizody stabilní anginy pectoris a u lidí se může vyvinout větší riziko závažných komplikací, jako je infarkt nebo nestabilní angina pectoris.

Pozitivní změna životního stylu je začátek, ale je stále důležité navštívit lékaře při prvních známkách příznaků stabilní anginy pectoris. Spolupráce s lékařem při zvládání příznaků, jakmile se objeví, může člověku poskytnout nejlepší možný výhled.